Скандінібса форте
зміст
- Форма випуску
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Використання при порушенням функції нирок
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Форма випуску
розчин для ін`єкцій 20 мг + 10 мкг / мл-картридж 1.8 мл упаковка контурна чарункова 10 пачка картонна 10.Фармакокінетика
Час досягнення Cmax мепівакаїна, введеного під слизову оболонку порожнини рота - 30 хв. Зв`язок з білками плазми - висока.T1 / 2 - 90 хв. Швидко метаболізується в печінці. Виводиться з сечею 5-10% в незміненому вигляді, велика частина введеної дози - через 30 хв після ін`екціі- піддається печінково-кишкової рециркуляції.
Кумулює при порушенні функції печінки.
Використання під час вагітності
C обережністю: період пологів, вагітність.Використання при порушенням функції нирок
C обережністю: ниркова недостатність.Протипоказання до застосування
- гіперчувствітельность-- Введення під слизову оболонку неба-
- Злоякісна гіпертермія-
- Тяжка печінкова недостатність (порфірія, цироз) -
- Важка арітмія-
- AV-блокада III ст.-
- артеріальна гіпертензія-
- ІБС-
- епілепсія-
- гіпертіреоз-
- Закритокутова глаукома-
- Вік до 18 років-
- Важка міастенія-
- Одночасне прийом інгібіторів МАО.
C обережністю: стани, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку (наприклад, хронічна серцева недостатність, цукровий діабет, захворювання печінки), прогресування серцево-судинної недостатності, запальні захворювання або інфікування місця ін`єкції, дефіцит псевдохолінестерази, ниркова недостатність, гіперкаліємія, ацидоз, похилий вік (старше 65 років), період пологів, вагітність.
Побічна дія
Виникає при передозуванні, випадковому внутрішньосудинному введенні, розробці з запаленої або високо васкуляризированной тканини.З боку ЦНС, периферичної нервової системи та органів чуття: запаморочення, рухове занепокоєння, шум у вухах, головний біль, сонливість, слабкість, порушення свідомості, аж до його втрати, судоми, тризм, тремор, зорові і слухові порушення, помутніння в очах, диплопія, ністагм.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, колапс (периферична вазодилатація), аритмії (брадикардія, тахікардія), AV-блокада, біль в грудній клітці.
З боку травної системи: нудота, блювота.
З боку системи крові: метгемоглобінемія.
З боку органів дихання: задишка, апное.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, інші анафілактичні реакції (в т.ч. анафілактичний шок), кропив`янка (на шкірі і слизових оболонках).
Інші: гіпотермія, зниження потенції, втрата чутливості і парестезії губ і язика.
Місцеві реакції: набряк і запалення в місці ін`єкції.
Спосіб застосування та дози
Неприпустимо внутрішньосудинне введення.Для інфільтраційної і провідникової анестезії в стоматології - 1-3 картриджа по 1.8 мл на одну маніпуляцію (слід використовувати найменші обсяги, що забезпечують достатню анестезію).
Максимальна добова доза мепівакаїна - 300 мг.
Безпосередньо перед використанням головку картриджа необхідно продезінфікувати етанолом. Швидкість введення - не більше 1 мл / хв.
Передозування
Симптоми: легкі - запаморочення, нудота, блювота, порушення, шум у вухах важкі - різке падіння артеріального тиску, прискорене дихання, рідке дихання, тахі- або брадикардія, AV-блокада, судоми, кома, параліч дихання.Лікування: симптоматичне, реанімаційні заходи - підтримання дихальної та серцево-судинної діяльності, моніторинг ЧСС, АТ, киснева терапія, при судомах - призначення діазепаму.
Взаємодії з іншими препаратами
При одночасному застосуванні мепівакаїна з бета-адреноблокаторами, блокаторами повільних кальцієвих каналів та іншими антиаритмічними лікарськими засобами посилюється гальмівну дію на провідність і скоротність міокарда.Застосування мепівакаїна на тлі прийому інгібіторів МАО (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик зниження артеріального тиску.
Вазоконстриктори (адреналін, норадреналін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію мепівакаїна.
Мепівакаін підсилює гальмівну дію на центральну нервову систему, викликане іншими лікарськими засобами.
При одночасному застосуванні мепівакаїна з антикоагулянтами (ардепаріном натрію, Далтепарін натрію, еноксапарином натрію, гепарином, варфарином) збільшується ризик розвитку кровотеч.
При обробці місця ін`єкції мепівакаїна дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості і набряку.
Мепівакаін підсилює і подовжує дію міорелаксантів.
При призначенні мепівакаїна з наркотичними анальгетиками розвивається адитивний ефект.
Мепівакаін проявляє антагонізм з антиміастенічних лікарськими засобами за дією на кісткову мускулатуру, особливо при використанні у високих дозах, що вимагає додаткової корекції лікування міастенії.
Інгібітори холінестерази (антиміастенічних лікарські засоби, циклофосфамід, тіотепа) знижують метаболізм мепівакаїна.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
N01 Анестетики
N01B Препарати для місцевої анестезії
N01BB Аміди
N01BB53 Мепівакаін в комбінації з іншими препаратами
Поділися в соц мережах:
