Ультракаин д-з

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: ультракаїн і діабет

Опис фармакологічної дії

Блокує деполяризацию мембрани нервового закінчення і перешкоджає сприйняттю роздратування і проведення нервового імпульсу.

Показання до застосування

Інфільтраційна і провідникова анестезія в стоматології при проведенні наступних маніпуляцій: неосложненное видалення одного або декількох зубів, препарування каріозних порожнин і зубів під коронку (Ультракаин Д-С) - операції на слизових оболонках або кістки, що вимагають більш вираженого ефекту ішемії, операції на пульпі зуба ( ампутація і екстирпація пульпи), видалення зламаного зуба (остеотомія), видалення зуба, ураженого апікальним пародонтит, операція Колдуелла-Люка, черезшкірний остеосинтез, Кістектомія, Мукогінгівальна операції, резекція верхівки кореня зуба, препарування каріозних порожнин і зубів під коронку у пацієнтів з підвищеною чутливістю зубів (Ультракаин Д-С форте).

Форма випуску

розчин для ін`єкцій 40 мг + 5 мкг / мл-картридж 1.7 мл, упаковка контурних безчарункових 10, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 40 мг + 5 мкг / мл-ампула 2 мл, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 40 мг + 5 мкг / мл-картридж 1.7 мл, упаковка контурних безчарункових 10, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 40 мг + 5 мкг / мл-ампула 2 мл, пачка картонна 10-

склад
1 мл розчину для ін`єкцій містить артикаїну гідрохлориду 40 мг і адреналіну гідрохлориду 6 або 12 мг (ультракаїн Д-С форте), а також метабісульфіту натрію 0,5 мг-в карпулах по 1,7 мл, в упаковці 100 шт. або в ампулах по 2 мл, в упаковці 10 шт.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Має високу дифузійної здатністю при підслизовому введенні в порожнині рота. Зв`язування з білками становить 95%. T1 / 2 - 25,3 хв. У мінімальному ступені проникає через плацентарний бар`єр, практично не виділяється з грудним молоком.

Використання під час вагітності

Припустимо. У період вагітності перевагу слід віддавати ультракаїн Д-С.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, пароксизмальнатахікардія і ін. Тахиаритмии, закритокутова глаукома, бронхіальна астма (у хворих з підвищеною чутливістю до сульфітів).

Побічна дія

Порушення свідомості (аж до втрати), зупинка дихання, м`язовий тремор, судоми, нудота, блювота, падіння або підвищення артеріального тиску, тахікардія або брадикардія, арітмія- помутніння в очах, минуща сліпота, діплопія- головні болі, алергічні реакції (почервоніння шкіри, свербіж , кон`юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості, включаючи набряк верхньої і / або нижньої губи і / або щік, голосової щілини з ускладненням акту ковтання, кропив`янку, утруднення дихання) - всі ці явища можуть прогресувати до розвитку анафілактичного шока- місцеві реакції - набряк або запалення в місці ін`єкції, в окремих випадках - випадкове внутрішньосудинна ін`єкція може призвести до розвитку ішемічних зон у місці введення, іноді прогресуючих до тканинного некрозу. Побічні явища, зумовлені дією адреналіну (тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску), проявляються вкрай рідко при низьких - 1: 200000 (0,5 мг / 100 мл) і 1: 100000 (1 мг / 100 мл) концентраціях адреналіну. Пошкодження нерва (аж до розвитку паралічу лицьового нерва) виникають тільки при порушенні техніки ін`єкції.

Спосіб застосування та дози

Дозу препарату встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості і тривалості оперативного втручання. При неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи (відсутність запалення) проводять інфільтраційну анестезію Ультракаїн в дозі 1,7 мл (на кожен зуб) - в окремих випадках може знадобитися додаткове введення від 1 до 1,7 мл препарату для досягнення повної анестезії. У більшості випадків немає необхідності проводити анестезію піднебінним доступом- для анестезії на піднебінних розрізах і накладення швів з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0,1 мл анестетика на укол. При видаленні декількох поруч розташованих зубів кількість ін`єкцій зазвичай вдається обмежити. У разі видалення премолярів нижньої щелепи (при відсутності запалення) можна обійтися без мандибулярной анестезії (інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін`єкцією 1,7 мл на зуб, як правило, достаточна- при необхідності можливе додаткове введення 1-1,7 мл анестетика, а при відсутності ефекту - блокада нижньощелепного нерва). Для підготовки порожнини або препарування під коронку будь-якого зуба (за винятком нижніх молярів) вводять в дозі від 0,5 до 1,7 мл на кожний зуб за типом інфільтраційної анестезії з вестибулярного боку. При виконанні однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити до 7 мг / кг маси тіла. Доза до 500 мг (12,5 мл ін`єкційного розчину) добре переноситься при проведенні перед ін`єкцією аспіраційної проби з метою виключення можливості внутрішньосудинного введення (для її виконання найбільш підходящим є шприц «Юніджет K» для карпул).

Передозування

При появі перших ознак розвитку побічної або токсичної дії (запаморочення, рухове занепокоєння, порушення свідомості) терміново припинити ін`єкцію і помістити пацієнта в горизонтальне положення-необхідний ретельний контроль показників гемодинаміки (пульс, АТ) і прохідності дихальних шляхів. Навіть якщо симптоми не здаються тяжкими, треба підготувати все необхідне для в / в інфузії і, по крайней мере, провести венепункцію. Залежно від ступеня порушення дихання слід дати кисень, провести штучне дихання ( «рот в ніс») і, при необхідності, ендотрахеальну інтубацію з контрольованою вентиляцією легенів. Застосування аналептичних препаратів центральної дії протипоказане. При мимовільних м`язових посмикуваннях або генералізованих судомах показано в / в введення барбітуратів короткої або ультракороткої дії (під контролем показників гемодинаміки і дихання, подачею кисню і одночасної в / в інфузією рідини). У випадку тяжких розладів кровообігу і шоці ін`єкцію препарату слід припинити, забезпечити хворому горизонтальне положення з піднятими ногами, провести інгаляцію кисню і в / в інфузію збалансованих електролітних і плазмозамінних розчинів, в / в ввести глюкокортикоїди (250-1000 мг метилпреднізолону). У разі загрозливого судинного колапсу і наростаючої брадикардії ввести в / в 25-100 мкг адреналіну (0,25-1 мл розчину з концентрацією 100 мкг / мл-повільно, під контролем пульсу і АТ) - не слід вводити більше 100 мкг адреналіну (1 мл розчину) за 1 раз. Важкі форми тахиаритмии і тахікардії можуть бути усунені застосуванням антиаритмічних препаратів (але не неселективних бета-блокаторів). При підвищенні артеріального тиску у хворих, які страждають на артеріальну гіпертонію, слід застосовувати периферичні вазодилататори.

Взаємодії з іншими препаратами

Гіпертензивний ефект адреналіну посилюється трициклічнимиантидепресантами і інгібіторами МАО. Підвищується ризик розвитку гіпертонічного кризу і вираженої брадикардії на тлі неселективних бета-блокаторів.

Запобіжні заходи при прийомі

Не можна вводити в / в, ін`єктувати в область запалення. У хворих з дефіцитом холінестерази слід застосовувати тільки за невідкладними показниками. При захворюваннях серцево-судинної системи (хронічна серцева недостатність, патологія коронарних судин, стенокардія, порушення ритму, інфаркт міокарда в анамнезі, артеріальна гіпертонія), цереброваскулярних розладах з наявністю паралічу в анамнезі, хронічному бронхіті, емфіземі, цукровому діабеті, гіпертиреозі, вираженому неспокої доцільно застосування препарату, що містить меншу кількість адреналіну. Не рекомендується комбінувати з неселективними бета-адреноблокаторами.

Особливі вказівки при прийомі

Слід індивідуально вирішувати питання про допуск пацієнта до керування транспортним засобом або працювати зі складними механізмами.

Умови зберігання

Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

30 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

Відео: Видалення корінного зуба. Вразливим не дивитися!

N01 Анестетики

N01B Препарати для місцевої анестезії

N01BB Аміди

N01BB58 Артикаїн в комбінації з іншими препаратами

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!