Стерофундін ізотонічний

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакокінетика
5. Використання під час вагітності
6. Використання при порушенням функції нирок
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Особливі вказівки при прийомі
13. Умови зберігання
14. Термін придатності
15. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Цей препарат є фізіологічним розчином електролітів з концентрацією електролітів, адаптованої до концентрації електролітів плазми крові. Він застосовується для корекції втрати позаклітинної рідини (тобто втрати води та електролітів в пропорційних кількостях). Введення розчину направлено на відновлення і підтримання осмотичного статусу у позаклітинному і внутрішньоклітинному просторі.

Зміст аніонів є збалансованою комбінацією, яка усуває метаболічний ацидоз.

Показання до застосування

- Заміщення втрат позаклітинної рідини при изотонической дегідратації, коли є загроза виникнення ацидозу або ацидоз.

Форма випуску

розчин для інфузій- пляшка (бутель) поліетиленова 1000 мол, коробка (коробочка) 10.
розчин для інфузій- пляшка (бутель) поліетиленова 500 мл, коробка (коробочка) 10.

Фармакокінетика

Так як Стерофундін Изотонический вводиться внутрішньовенно, біодоступність всіх його компонентів становить 100%. Натрій і хлорид в основному розподіляються в позаклітинному просторі, тоді як калій, магній і кальцій локалізуються всередині клітин. Натрій, калій, магній і хлорид виводяться в основному через нирки, а також в невеликих кількостях через шкіру і шлунково-кишкового тракту. Кальцій виводиться в приблизно рівних кількостях з сечею та ендогенно з кишковою секрецією. Під час інфузій ацетату і малага їх концентрація в плазмі зростає до постійного значення. Потім, після припинення вливання, їх концентрація різко падає. Екскреція ацетату і малата з сечею під час вливання зростає. Однак метаболізм цих речовин в тканинах організму протікає настільки швидко, що в сечу потрапляє лише невелика їх кількість.

Використання під час вагітності

Дані про застосування Стерофундіна Ізотонічного при вагітності і лактації відсутні. При постійному моніторингу обсягу вливання, концентрації електролітів і кислотно-лужного балансу ускладнень при застосуванні препарату за показаннями не виникає.

Стерофундін Изотонический повинен використовуватися з обережністю при токсемії вагітності.

Використання при порушенням функції нирок

Ниркова недостатність з олігурією або анурією є протипоказанням до застосування препарату.

Приймати з обережністю при порушеннях функцій нирок.

Протипоказання до застосування

- гіперволемія-

- Тяжка серцева недостатність-

- Ниркова недостатність з олігурією або ануріей-

- Важкий загальний отек-

- гіперкаліемія-

- гіперкальціемія-

- Метаболічний алкалоз.

З обережністю: вливання великого обсягу пацієнтам із серцевою або легеневою недостатністю завжди повинна проводитися при постійному контролі.

Розчини, що містять натрію хлорид, повинні призначатися з обережністю пацієнтам з:

- Серцевою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості, периферійними набряками або набряком легенів, або позаклітинної гіпергідратацією,

- Гіпернатріємією, гіперхлоремії, гіпертонічною дегідратацією, гіпертонією, порушеннями функцій нирок, еклампсією або загрозою її виникнення, альдесторонізмом і іншими станами, що виникають при лікуванні препаратами (наприклад, кортикостероїдами), при застосуванні яких відбувається затримка натрію.

Розчини, що містять солі калію, повинні призначатися з обережністю пацієнтам з пороком серця або схильністю до гіперкаліємії при нирковій або адренокортікальной недостатності, гострої дегідратацією або екстенсивної деструкцією тканин, яка спостерігається при важких опіках.

Через присутність кальцію:

- Запобіжні заходи повинні бути зроблені, щоб запобігти крововилив в ході внутрішньовенного вливання,

- Розчин повинен вводитися з обережністю пацієнтам з порушенням функцій нирок або захворюваннями, що супроводжуються підвищенням концентрації вітаміну D, таких як саркоїдоз.

- Після переливання крові розчин не повинен вводитися з використанням тієї ж інфузійної установки

Розчини, що містять метаболізуються аніони, повинні призначатися з обережністю пацієнтам з порушеннями дихання. Необхідний моніторинг електролітів сироватки, рідинного балансу і рН.

Побічна дія

При дотриманні всіх запобіжних заходів по дозам і швидкості введення побічні ефекти не виникають.

Спосіб застосування та дози

Тільки для внутрішньовенного введення.

Тільки для одноразового дозування.

Невикористаний розчин повинен бути утилізований.

Використовувати дозволяється лише прозорі розчини, практично вільні від включень.

Введення розчину повинно проводитися з дотриманням техніки асептики. Устаткування для введення повинно бути повністю наповнений розчином, щоб виключити можливість потрапляння повітря в систему.

Дорослі, особи похилого віку, підлітки та діти: Дозування залежить від віку, маси тіла, клінічного та біологічного стану пацієнта і супутньої терапії.

Рекомендоване дозування:

- для дорослих, літніх і підлітків: від 500 мл до 3 л / 24 год, що відповідає 1-6 ммоль натрію / кг / 24 ч і 0.03-0.17 ммоль калію / кг / 24 ч.

- для дітей до 11 років: від 20 мл до 100 мл / кг / 24 ч, що відповідає 3-14 ммоль натрію / кг / 24 ч і 0.08-0.40 калію / кг / 24 ч. Швидкість введення:

Максимальна швидкість введення визначається потребами хворого в рідині та електролітах, масою хворого, клінічним станом і біологічним статусом.

Для дітей швидкість введення в середньому становить 5 мл / кг / год, однак швидкість залежить від віку: 6-8 мл / кг / год для дітей до року, 4-6 мл / кг / год для дітей до 2 років і 2-4 мл / кг / год для дітей до 11 років.

Загальні рекомендації щодо застосування рідини і розчинів електролітів:

Рівень 30 мл розчину на кг маси тіла в день покриває тільки фізіологічні потреби організму в рідині. У хворих, які перенесли операції, і у реанімовувана хворих потреби в рідині збільшуються в зв`язку зі зменшеною концентраційної функції нирок і підвищеним виділенням метаболітів, що призводить до необхідності збільшити споживання рідини до приблизно 40 мл / кг маси тіла в день. Додаткові втрати (лихоманка, діарея, фістули, блювота і т.д.) необхідно компенсувати ще більш високим споживанням рідини, рівень якої встановлюється індивідуально. Фактичний індивідуальний рівень потреби в рідині визначається послідовним моніторингом клініко-лабораторних показників (виділення сечі, осмолярність сироватки і сечі, визначення речовин, що виділяються). Основне заміщення найважливіших катіонів натрію і калію досягає 1,5-3 ммоль на кг / маси тіла на добу і 0.8-1.0 ммоль на кг маси тіла на добу відповідно. Фактичні потреби при інфузійної терапії визначаються сольовим балансом і моніторингом концентрації електролітів плазми.

Передозування

Перевантаження об`ємом і передозування електролітів:

симптоми:

Передозування препарату може спричинити за собою такі явища, як гіпертонічна гіпергідратація, електролітні порушення, набряк легенів.

терапія:

Слід негайно припинити інфузію, призначити діуретики при постійному моніторингу електролітів плазми крові-корекцію електролітного балансу.

Взаємодії з іншими препаратами

концентраціях, як в плазмі. Тому застосування Стерофундіна Ізотонічного відповідно до показань і протипоказаннями не призводить до збільшення концентрацій цих електролітів. У разі збільшення концентрації будь-кого з електролітів з інших причин повинні бути прийняті до уваги наступні несумісності

Несумісності з натрієм:

Кортикостероїди і карбеноксолон мають здатність утримувати натрій і воду (з появою набряку або гіпертензії).

Несумісності з калієм:

- суксаметоній

- Калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, тріамтерен)

- Такролімус, циклоспорин

можуть підвищувати концентрацію калію в плазмі, що призводить до потенційно фатальною гіперкаліємії, особливо при нирковій недостатності.

Несумісності з кальцієм:

При гіперкальціємії може посилюватися ефект глікозидів наперстянки, що може привести до важкої серцевої аритмії з можливим летальним результатом. Вітамін D може викликати гіперакальціемію.

Особливі вказівки при прийомі

Розчин має рН 4.6-5.4 і теоретичну осмолярність 304 мОсм / л. Тому він може вводитися в периферичні вени. Якщо введення проводиться шляхом швидкої інфузії під тиском, все повітря повинен бути вилучений з пластикового мішка і інфузійної системи перед початком вливання, так як в противному випадку є ризик виникнення повітряної емболії.

Рідинної баланс, концентрація електролітів в плазмі та рН в ході вливання повинні перебувати під постійним наглядом. Стерофундін ізотонічний може вводитися настільки довго, наскільки це потрібно для заміщення об`єму.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

B Кровотворення і кров

B05 Плазмозаміщуючі і перфузійні розчини

B05B Розчини для в / в введення

B05BB Розчини, що впливають на водно-електролітний баланс

B05BB02 Електроліти в поєднанні з вуглеводами

Увага, тільки СЬОГОДНІ!