Як здійснюється лікування меніскопатія колінного суглоба
Меніскопатія колінного суглоба - це захворювання, з яким може зіткнутися кожна людина. Однак найбільш часто ця поразка коліна спостерігається у спортсменів. І дивуватися цьому не варто, адже таке пошкодження найчастіше виникає як наслідок різних травм коліна. Патологію меніска можна отримати під час практично будь-якого досить різкого руху.
Діагностувати цю хворобу досить складно, тому виявити її здатний тільки досвідчений лікар. Якщо лікування меніскопатія колінного суглоба розпочато несвоєчасно, то триваючі навантаження можуть спричинити дуже серйозні ускладнення. Слід враховувати, що повторне розвиток меніскопатія, навіть якщо перший раз її вдалося перемогти, може спровокувати розвиток деформуючого артрозу.
Види ураження меніска
У лікарській практиці меніскопатія поділяють на зовнішню (пошкоджується зовнішній меніск) і внутрішню (пошкоджується внутрішня частина меніска). Найчастіше спостерігається внутрішній тип патології. Слід також враховувати, що меніскопатія - це не конкретне захворювання, а поняття, що об`єднує всі дегенеративні і дистрофічні ураження колінного меніска.
Пошкодження меніска може проявлятися досить варіативно, всього існує кілька форм цієї патології.
- Розрив тіла (переднього або заднього) або рогів трансхондральной області.
- Відрив від місця прикріплення біля тіла (переднього або заднього) або рогів паракапсулярной області.
- Надлишкова рухливість меніска, що виникає внаслідок регенерації хряща або розриву зв`язок.
- Хронічна дегенерація.
- Кістозне переродження (зазвичай зачіпає зовнішній меніск).
На думку багатьох фахівців, ця поразка суглоба коліна може відбуватися в основному у людей, що активно займаються спортом. Але це не завжди відповідає дійсності. Звичайно, спортсмени набагато частіше отримують травматичні ушкодження колін, проте і звичайна людина цілком може постраждати навіть при не дуже вдалому русі. До складу груп ризику, крім спортсменів, включаються люди, які мають надмірно рухливі суглоби або ослаблені зв`язки, а також особи, хворіли раніше артритом або подагрою.
Розрив або защемлення меніска можуть трапитися у пацієнтів, схильних до сильної перенапряжениям деяких груп м`язів на ногах. Відбувається це через недостатню захищеність суглоба.
симптоми хвороби
Меніскопатія розвивається як наслідок травми або тривалої підвищеного навантаження на коліно. Тому симптоми цієї патології практично завжди включають в себе біль. Однак патологічні зміни меніска можуть мати два різновиди, що залежать від характеру свого розвитку.
| різновиди | симптоми |
| Гостра травма, супроводжувана меніскопатія. | При розвитку у пацієнта гострої меніскопатія зазвичай спостерігається і супутнє їй значне обмеження роботи суглоба, яке називають блоком. Травмована кінцівка просто не може бути випрямлена повністю. Після отримання травми може розвиватися досить сильна набряклість, причому зазвичай це відбувається практично миттєво. |
| Зміни, які настали внаслідок хронічного захворювання. | При хронічній меніскопатія зміни в суглобі відбуваються досить повільно, що обумовлено невисокою інтенсивністю травматичного фактора, але вони ускладнюються тривалістю впливу (що, наприклад, дуже характерно для професійних бігунів). |
Лікарі виділяють такі основні симптоми захворювання:
- локалізована в зоні ураження біль
- скорочення рухливості суглоба, який настав різко-
- спостерігається гемартроз або випіт.
Гострі симптоми можуть спостерігатися близько двох тижнів, після чого реактивні явища згасають, проявляється справжня картина хвороби. Симптоми зміни стану суглоба дуже типові (якщо анамнез і механізм травми відповідні): локалізований біль, блокада і інфільтрація капсули. Якщо сталося пошкодження зовнішнього меніска, то симптоми захворювання часто не включають в себе блокаду суглоба. Обумовлено це практичною неможливістю відриву меніска, на який в основному впливає компресійне навантаження.
Визначення розриву меніска є досить непростим завданням, адже симптоми різних видів меніскопатія надзвичайно схожі. Основним критерієм правильної діагностики визнається уважно вивчений анамнез хвороби.
лікування патологій
Лікування меніскопатія здійснюється в залежності від того, яка її тяжкість і які вже відбулися зміни в суглобі. Однак спочатку проводиться консервативне лікування. Оперативне втручання показано, якщо виникла блокада суглоба або ж діагностований розрив меніска.
Якщо трапилася травма коліна, то патологічні зміни в суглобі можуть і не настати, а біль пройти сама по собі. Однак будь-яка травма є досить серйозним приводом для звернення до лікаря. Спеціаліст, після огляду і рентгенологічного дослідження, підкаже необхідне лікування, а в деяких випадках запропонує госпіталізацію. Нехтувати візитом до лікаря не слід, інакше можуть початися дегенеративні зміни суглоба, а лікування хвороби стане набагато складніше.
При незначних травмах поразки меніска можуть бути не дуже великими, і з ними цілком можна спробувати впоратися, провівши консервативне лікування. Першочерговим заходом є забезпечення спокою ураженій нозі. Пацієнт повинен обов`язково використовувати компреси, які допоможуть позбутися від набряклості, і деякий час приймати знеболюючі засоби, прописані лікарем. Повна реабілітація може статися через пару місяців, і весь цей період суглоб повинен знаходитися в максимальному спокої. Найчастіше пропонується іммобілізація коліна і пересування за допомогою милиць.
На думку багатьох фахівців, лікування меніскопатія може бути здійснено вправлением суглоба або шляхом використання апаратної тракції коліна. При цьому досягається звільнення меніска від защемлення і забезпечується можливість його подальшого відновлення. Однак такий підхід до хвороби справедливий тільки у випадках легких травм, якщо ще не відбулися дегенеративні зміни суглоба.
Слід враховувати, що вправлення має здійснюватися тільки досвідченим ортопедом або травматологом.
При цьому лікування триватиме декілька сеансів. Апаратне витягування потребують значно більшого часу, але в переважній більшості випадків дозволить обійтися без хірургічного втручання. Після усунення першопричини захворювання зазвичай проводиться кілька сеансів фізіотерапії, що дозволяють прискорити одужання.
хірургічне лікування
У разі розриву або роздроблення травмованого меніска, а також при хронічному характері меніскопатія проводити консервативне лікування практично безглуздо, так як воно буде абсолютно неефективним. Зазвичай в таких ситуаціях лікарі-травматологи настійно рекомендують провести оперативне лікування: меніскектомія, що припускає видалення пошкодженого меніска.
Основним показанням для рекомендації такої операції є неможливість пошкодженого меніска нормально виконувати свої функції. Втім, це не єдина причина, адже пошкоджений меніск зазвичай надає агресивну дію на суглобові поверхні, пошкоджуючи їх при цьому. Такий вплив може спровокувати розвиток деформуючого остеоартрозу посттравматичній форми, який може закінчитися втратою функціональності колінного суглоба. При своєчасному лікуванні меніскопатія для більшості хворих прогнози будуть вельми сприятливі.
Якщо операція проведена своєчасно, то практично завжди настає повне відновлення функції суглоба. А ось в іншому випадку, коли захворювання запущене, крім деформуючого артрозу може розвиватися контрактура - повна блокада колінного суглоба.
