Операція з видалення меніска

Видалення меніска призначається, коли відбулося його часткове або повне руйнування. Меніск - це хрящове освіту, яка була в колінному суглобі, для регулювання і амортизації його руху. Травмування меніска зустрічається досить часто, особливо у людей, пов`язаних зі спортивною діяльністю.

Щоб стався частковий розрив або повне руйнування, досить невдало впасти або неправильно приземлитися після стрибка. Варто відрізняти звичайний забій від пошкодження меніска. Якщо сталося травмування останнього, то пацієнт, крім почуття болю, відчуває труднощі при підйомі або спуску, далі йде атрофія м`язової тканини і в суглобі починає збиратися рідина.

Колінний суглоба до і після операції

Що таке меніскектомія

Меніскектомія - це операція з видалення меніска. Найчастіше причиною його видалення служать травми, але в деяких ситуаціях операція призначається в підлітковому або старечому віці. У першому випадку втручання показано, якщо у дитини спостерігається дискоїдний меніск. Він призводить до заклинювання колінного суглоба.

З віком еластичність тканини меніска втрачається, тому у людей похилого віку хрящевідние тканини схильні до разволокненію, що може стати причиною їх розриву в результаті ходьби, підйому тяжкості та інше. Залежно від серйозності пошкодження може проводитися повне або часткове видалення меніска.

Наслідки страху багатьох пацієнтів перед необхідністю операції і відмовою від неї здатні привести до більш серйозних ускладнень. Частинки порваного меніска можуть потрапити в межсуставних простір. Там вони ущемляються, з плином часу відбувається пошкодження і зношування суглобового хряща і суглоба. Резекція меніска призначається при таких симптомах в колінному суглобі:

• обмеженість у русі;
• біль в коліні, яка не проходить довгий час і не піддається консервативним способам лікування після травми;
• розпущеність суглоба;
• заклинювання, тобто часті блокади суглоба.

видалення меніска

Видаляють меніск 2 способами.

1. Закритий. За допомогою артроскопа. Для проведення операції не потрібно повністю розкривати колінний суглоб.
2. Відкритий. В ході операції проводиться розтин суглоба. Такий спосіб вважається більш травматичним, з подальшим тривалим процесом відновлення. У наш час така методика застосовується все рідше.

Як правило, подібна операція проводиться планово, тобто перед процедурою пацієнт здає необхідні аналізи і консультується з анестезіологом. У більшості випадків вибирається місцевий спосіб знеболення, який блокує нерви нижніх кінцівок. Після отримання всіх необхідних даних результатів аналізу пацієнт готовий до операції, якщо немає індивідуальних протипоказань.

Хворий лягає на операційний стіл, а потім йому фіксують ногу і вводять анестезію. Щоб під час хірургічних маніпуляцій виключити ймовірність великої крововтрати, на оперованих ногу накладають джгут. Для того щоб ввести артроскоп в оперується, роблять 3 розрізи довжиною в 0,5 см. У ці отвори вставлятимуться робочі елементи артроскопа - 3 трубки.

Одна з них виконує функцію спостереження за ходом оперативного втручання, так як оснащена камерою і підсвічуванням. Через іншу трубку буде подаватися фізіологічний розчин. Остання використовується для проведення в порожнину оперованого суглоба медичних мікроінструментів.

Камера, яка передає зображення порожнини суглоба на монітор, дозволяє лікарю детально розглянути його стан і прийняти остаточне рішення стосовно хірургічного лікування. За допомогою мікроінструментів буде вироблено часткове висічення, ушивання або повне видалення меніска колінного суглоба.

Якщо меніск був видалений на 50% і більше, найбільш розумним методом лікування буде заміна меніска штучним імплантатом. Меніск також може бути замінений на біологічний, тобто від донора. Імплантат імплантують на місце відсутньої частини меніска і фіксують спеціальними швами. Всі дії лікаря спрямовані на максимальне збереження неушкодженої частини меніска. Коли операція буде завершена, всі робочі інструменти витягуються з колінного суглоба, а на місця розрізів накладаються шви.

Щоб знизити ймовірність приєднання післяопераційної інфекції, поверх швів накладають пов`язку.

реабілітаційний період

Сама процедура з видалення та заміни меніска триває не менше години. Все буде залежати від індивідуальних особливостей пацієнта. На наступну добу після операції пацієнтові роблять прокол в області суглоба для видалення скопилася рідини і крові в ньому. Після хірургічного втручання пацієнтові рекомендується ще 2-3 доби перебувати в умовах стаціонару, після чого його виписують. Після операції можливі такі наслідки:

• крововилив в суглоб;
• набряклість;
• утворенню тромбів;
• пошкодження нервових стовпів і судин;
• приєднання інфекції.

На другу добу після операції пацієнтові необхідно приступити до виконання спеціальних вправ, які спрямовані на відновлення нормальної функціональності колінного суглоба. Всі необхідні вправи для розробки суглоба, які входять в курс реабілітації, поєднують із застосуванням деяких медикаментозних препаратів. Вони дозволяють знеболити ногу, покращують кровообіг в кінцівки і знімають запалення, а також набряклість.

Повна реабілітація після видалення меніска настане через кілька місяців. Щоб прискорити цей процес, рекомендується в точності виконувати всі призначені гімнастичні вправи під наглядом фізіотерапевта. Тільки через 1,5 місяці після видалення меніска пацієнтові дозволяється виконувати такі вправи, як присідання.

Якщо операція пройшла успішно і був пройдений повний курс реабілітації, то віддалений меніск не стане перешкодою для подальшої активної життєдіяльності пацієнта.