Реополіглюкін c глюкозою

Відео: Техніка внутрішньовенного крапельного введення ЛС.avi

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Особливі вказівки при прийомі
13. Умови зберігання
14. Термін придатності
15. Належність до ATX-класифікації

Відео: Глюк`ozа (Глюкоза) - Наречена

Опис фармакологічної дії

Підвищує суспензійну стійкість крові, зменшує її в`язкість, відновлює кровоток в дрібних капілярах, нормалізує артеріальний і венозний кровообіг, запобігає і знижує агрегацію формених елементів крові, надає дезінтоксикаційну і протишокову дію.

Показання до застосування

Для поліпшення капілярного кровотоку і відновлення ОЦК: травматичний, опіковий, геморагічний, післяопераційний, кардіогенний і токсичний шок (профілактика і лікування). Заміщення обсягу плазми при крововтраті в педіатрії.

Для поліпшення артеріального і венозного кровообігу: профілактика і лікування тромбозу, тромбофлебіту, облітеруючого ендартеріїту, хвороби Рейно. Для поліпшення мікроциркуляції і зменшення ризику тромбоутворення в трансплантаті при судинних і пластичних операціях.

Для дезінтоксикації: перитоніт, панкреатит, виразково-некротичний ентероколіт, харчові токсикоінфекції, великі гнійно-некротичні процеси м`яких тканин, краш-синдром, синдром «включення».

Для гемодилюції в передопераційному періоді. Проведення лікувального плазмаферезу з метою заміщення видаленого об`єму плазми.

Для додавання до перфузионной рідини в апаратах штучного кровообігу при операціях на серці.

Захворювання сітківки і зорового нерва (ускладнена міопія високого ступеня, дистрофія сітківки, судинна (венозна) патологія сітківки, початкова атрофія), запальні захворювання рогівки і судинної оболонки ока.

Форма випуску

розчин для інфузій- флакон для кровозамінників 400 мл, пачка картонна 1

розчин для інфузій- флакон для кровозамінників 200 мл, пачка картонна 1

розчин для інфузій- пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 100 мл, пачка картонна 1

розчин для інфузій- пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 200 мл, пачка картонна 1

розчин для інфузій- пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 400 мл, пачка картонна 1

розчин для інфузій- пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 100 мл, ящик з гофрованих картону 56-
розчин для інфузій- пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 200 мл, ящик з гофрованих картону 24-
розчин для інфузій- пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 200 мл, ящик з гофрованих картону 28-

Фармакодинаміка

За осмотическому механізму стимулює діурез (фільтрується в клубочках, створює в первинній сечі високий онкотичний тиск і перешкоджає реабсорбції води в канальцях), чим сприяє виведенню отрут, токсинів і продуктів обміну.

Виражений волемічний ефект позитивно позначається на гемодинаміці і одночасно супроводжується вимиванням продуктів метаболізму з тканин, що разом зі збільшенням діурезу забезпечує прискорену дезинтоксикацию організму.

Кожен грам декстрану сприяє перерозподілу 20-25 мл рідини з тканин в кров`яне русло. Апірогенної, нетоксичний.

Особливо показаний при зниженні фільтраційної здатності нирок або при необхідності обмеження введення натрію хлориду.

Фармакокінетика

Т1 / 2 - 6 год. Виводиться нирками, за 6 год - 60%, за 24 год - 70%. 30% надходить в ретикулоендотеліальної системи, печінку, де розщеплюється ферментом кислою альфа-глюкозидази до глюкози, проте не є джерелом вуглеводів.

Використання під час вагітності

Дані про ефективність та безпеку застосування препарату при вагітності та в період лактації не надані.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, тромбоцитопенія, хронічна ниркова недостатність (анурія), хронічна серцева недостатність та інші стани, при яких протипоказано введення великих об`ємів рідини. В офтальмологічній практиці: електрофорез протипоказаний при мацерації шкіри століття.

Побічна дія

Алергічні реакції, можливі анафілактичні реакції з розвитком колапсу. Може провокувати кровоточивість, розвиток гострої ниркової недостатності.

Спосіб застосування та дози

В / в струйно, струменево-капельно і крапельно, а також шляхом електрофорезу (в офтальмології).

Режим дозування індивідуальний, визначається станом пацієнта, величиною АТ, ЧСС, показниками гематокриту.

При застосуванні препарату обов`язково проведення біопроби: після повільного введення перших 5 крапель припиняють переливання на 3 хв, потім вводять ще 30 крапель і знову припиняють вливання на 3 хв. При відсутності реакції введення триває. Результати біопроби обов`язково реєструються в історії хвороби.

При порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) в / в крапельно або струменево-капельно вводять в дозі від 0,5 до 1,5 л до стабілізації гемодинамічних показників на життєзабезпечуючому рівні. При необхідності обсяг препарату може бути збільшений до 2 л.

Дітям при різних формах шоку вводять з розрахунку 5-10 мл / кг, необхідності - до 15 мл / кг. Не рекомендується знижувати величину гематокриту нижче 25%.

При серцево-судинних і пластичних операціях вводять в / в крапельно, безпосередньо перед хірургічним втручанням, протягом 30-60 хв дорослим і дітям в дозі 10 мл / кг-під час операції дорослим - 500 мл, дітям - 1,5 мл / кг . Після операції препарат вводять в / в крапельно (протягом 60 хв) протягом 5-6 днів з розрахунку: дорослим - 10 мл / кг, дітям до 2-3 років - 10 мл / кг 1 раз на добу, дітям до 8 років - 7-10 мл / кг 1-2 рази на добу, дітям до 13 років - по 5-7 мл / кг 1-2 рази на добу-для дітей старше 14 років дози ті ж, що і для дорослих.

При операціях з штучним кровообігом препарат додають до крові з розрахунку 10-20 мл / кг для заповнення насоса оксигенатора. Концентрація декстрану в перфузійному розчині не повинна перевищувати 3%. У післяопераційному періоді дози препарату такі ж, як при порушенні капілярного кровотоку.

З метою дезінтоксикації вводять в / в крапельно в разовій дозі від 500 до 1250 мл (у дітей 5-10 мл / кг) протягом 60-90 хв. При необхідності можна в першу добу перелити ще 500 мл препарату (у дітей введення препарату в першу добу може бути повторено в тих же дозах). У наступні дні препарат вводять крапельно, дорослим у добовій дозі 500 мл, дітям - з розрахунку 5-10 мл / кг. Спільно доцільно вводити кристалоїдні розчини (Рінгера, Рінгера-ацетату та ін.) В такій кількості, щоб нормалізувати водно-електролітний баланс (особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після хірургічних операцій) - препарат, як правило, викликає збільшення діурезу (зменшення діурезу вказує на зневоднення організму).

В офтальмологічній практиці застосовують шляхом електрофорезу, який проводять загальноприйнятим способом. Витрата препарату на 1 процедуру становить 10 мл. Процедуру проводять 1 раз в день, вводять як з позитивного, так і з негативного полюса. Щільність струму - до 1,5 мА / см2. Тривалість процедури - 15-20 хв. Курс лікування - 5-10 процедур.

Передозування

Чи не описано.

Взаємодії з іншими препаратами

Лікарська взаємодія препарату не описана.

Особливі вказівки при прийомі

Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози) в такій кількості, щоб заповнити і підтримати водно-електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій.

Викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням в`язкої сиропообразной сечі, це може вказувати на обезвожіваніе- в цьому випадку необхідно ввести в / в колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу). У хворих зі зниженою фільтраційної здатністю нирок необхідно обмежити введення натрію хлориду.

Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенням групи крові, тому для аналізу необхідно використовувати відмиті еритроцити.

Умови зберігання

У сухому місці, при температурі 10-25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

B Кровотворення і кров

Відео: Глюк`ozа (Глюкоза) - Сніг іде

B05 Плазмозаміщуючі і перфузійні розчини

B05A Препарати крові

B05AA Препарати плазми крові та плазмозамещающие препарати

B05AA05 Dextran

Відео: Вечерний Ургант. Звук знизу - Михайло Галустян і Глюкоза (13.11.2015)

Увага, тільки СЬОГОДНІ!