Полиглюкин

Відео: Переливання крові - жахлива правда, яку треба знати всім!

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Протипоказання до застосування
5. Побічна дія
6. Спосіб застосування та дози
7. Передозування
8. Особливі вказівки при прийомі
9. Умови зберігання
10. Термін придатності
11. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Кровозамінник, гіперосмотичної розчин з осмолярністю 0.34-0.37 ммоль / кг. Надає плазмозамінний, протишокову, заповнюють обсяг ОЦК і антиагрегантну дію.

Внаслідок високого осмотичного тиску, що перевищує в 2.5 рази онкотичноготиск білків плазми, викликає активне залучення тканинної рідини (20-25 мл на 1 г полімеру) і утримує її в судинному руслі досить тривалий період.

Усуває порушення системної гемодинаміки, відновлює ОЦК, підвищує артеріальний тиск, УОК і МОК, ліквідує спазм периферичних судин.

Введення позитивно позначається на нормалізації основних показників КСВ та газового складу крові.

Підвищує суспензійну стійкість крові, зменшує її в`язкі характеристики, має виражену антиадгезивного і антиагрегантну дію на тромбоцити, сприяє усуненню периферичних стазів і агрегації еритроцитів, призводить до поліпшення реологічних властивостей крові, активізації мікроциркуляції і посилення тканинного кровотоку.

Інфузії знижують ризик розвитку ДВС-синдрому. Нетоксичний, апірогенної.

Показання до застосування

Для поліпшення гемореології та мікроциркуляції і зниження схильності до тромбозів при операційних втручаннях і консервативному лікуванні станів, що супроводжуються синдромом підвищеної в`язкості і згущенням крові-порушення макро- і мікрогемодінамікі, поліпшення реологічних властивостей крові, нормалізація артеріального і венозного кровотоку, тромбоз, профілактика ДВС-синдрому.

Профілактика і лікування: шокові стани (розвинулися в результаті гострої крововтрати, в т.ч. при пологах, позаматкової вагітності, травми, комбінованих уражень, інтоксикацій і сепсису), операційний і опіковий шок-ішемічний інсульт- додавання до перфузионной рідини при використанні апаратів штучного кровообігу.

Форма випуску

розчин для інфузій 6% - пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 200 мл пачка картонна 1

розчин для інфузій 6% - пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 400 мл пачка картонна 1

розчин для інфузій 60 мг / мл-пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 200 мл пачка картонна

розчин для інфузій 60 мг / мл-пляшка (бутель) для крові і кровозамінників 100 мл пачка картонна 1

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, серцево-судинна недостатність, триваюче внутрішня кровотеча, ЧМТ, внутрішньочерепна гіпертензія, геморагічний інсульт, анурія, тромбоцитопенія, клінічні ситуації, при яких небажано введення великих обсягів рідин (в т.ч. артеріальна гіпертензія, гіперкаліємія на тлі показника гематокриту нижче 0.3) , важка ХПН.C обережністю. Виражена дегідратація.

Побічна дія

Алергічні реакції (гіперемія і свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк).

Спосіб застосування та дози

В / в, в / а, крапельно, струменевий, в / а - при гострих крововтратах (в умовах стаціонару). Доза і швидкість введення визначається станом пацієнта, величиною АТ, ЧСС, показником гематокриту.

Переливання здійснюється звичайним способом з дотриманням правил виробництва трансфузии: перед переливанням проводять біологічну пробу (після введення 5-10 крапель роблять 3 хв перерва, а потім переливають ще 10-15 крапель і після такого ж перерви при відсутності симптомів реакції (почастішання пульсу, зниження артеріального тиску , гіперемія шкіри, утруднення дихання) продовжують переливання.

При розвиненому шоці або гострої крововтрати - в / в струменево, 0,4-2 л (5-25 мл / кг). Після підвищення артеріального тиску до 80-90 мм рт.ст. зазвичай переходять на крапельне введення зі швидкістю 3-3,5 мл / хв (60-80 крапель / хв). Можливий в / а спосіб введення (в тих же дозах).

Інфузіїпрепарату повинні здійснюватися під постійним контролем основних показників системної гемодинаміки. При значному підвищенні центрального венозного тиску зменшують дозу і швидкість введення або припиняють введення.

При крововтраті більше 500-750 мл і вираженій анемізації хворого поєднують введення препарату з переливанням крові, еритроцитарної маси або суспензії еритроцитів, необхідних для ліквідації тканинної гіпоксії, а також свіжозамороженої плазми, що містить чинники системи гемостазу.

Для профілактики операційної крововтрати, а також з метою досягнення штучної гемодилюції, запобігання тромбоутворення і зниження тенденції до розвитку або прогресування ДВС-синдрому препарат вводиться в дозах 5-10 мл / кг (дітям - 10-15 мл / кг) за 30-60 хв до оперативного втручання (в разі значного зниження артеріального тиску переходять на струминне введення, при зниженні АТ нижче 60 мм рт.ст. - в / а).

Обсяг інфузії зі час хірургічного впливу визначається величиною операційної крововтрати (гематокрит не повинен знижуватися нижче 0,3).

У післяопераційному періоді для профілактики шоку препарат вводять струменево-капельно.

При опіковому шоці: у перші 24 год вводять 2-3 л, в наступні 24 год - 1,5 л. Дітям в перші 24 год - 40-50 мл / кг, в наступну добу - 30 мл / кг.

При великих і глибоких опіках поєднують із введенням плазми, альбуміну, гамма-глобуліна- при опіках більше 30-40% поверхні тіла - з переливанням крові.

Для запобігання можливої дегідратації тканин рекомендується інфузію препарату поєднувати з введенням кристалоїдних розчинів в частковому співвідношенні 1: 2.

Передозування

Чи не описана.

Особливі вказівки при прийомі

Препарат витримує заморожування і може транспортуватися при температурі до -10 град.С. Замерзання препарату не є протипоказанням до його застосування за умови збереження герметичності упаковки.

У пацієнтів з вираженою дегідратацією попередньо потрібно відновлення дефіциту рідини до введення декстранів, швидкість їх введення повинна не перевищувати 500 мл / год. Введення рекомендованих доз практично не впливає на систему гемостазу.

Перевищення рекомендованої дози може подовжити час кровотечі. На тлі спричиненої декстранами гемодилюции можливе зменшення концентрації білка і Hb в плазмі.

Введене кількість декстранов має бути розраховане таким чином, щоб не зменшувати Hb нижче 90 г / л (гематокрит 27%) на більш-менш тривалий час.

Введення декстранов не перешкоджає визначенню групи крові і проведення перехресної проби стандартними методами (рекомендується відмити еритроцити 0.9% розчином NaCl до дослідження).

Присутність декстрану в крові може впливати на результати ферментних методів, заснованих на папаїном.

При дослідженні вмісту глюкози в крові з використанням розчинів сірчаної та оцтової кислот можна отримати концентрацію глюкози більше, ніж є насправді (останні можуть гідролізувати декстран).

Декстран знижує прозорість крові, і його присутність в крові може змінити результати вимірювання концентрації білірубіну і білка.

Рекомендується брати проби крові для встановлення концентрації білірубіну і білка до введення декстранів.

При швидкому введенні декстранів у великих обсягах можна спровокувати розвиток гострої лівошлуночкової недостатності та набряку легень.

У разі появи скарг на відчуття стиснення в грудях, утруднення дихання, болі в попереку, а також при настанні ознобу, ціанозу, порушенні кровообігу і дихання трансфузію необхідно припинити, в / в ввести 10 мл 10% розчину CaCl2, 20 мл 40% розчину глюкози , антигістамінні ЛЗ, ГКС і провести відповідну симптоматичну терапію.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому місці, при температурі від -10 до 20 ° C.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

B Кровотворення і кров

B05 Плазмозаміщуючі і перфузійні розчини

B05A Препарати крові

Відео: Визначення групи крові і резус-фактора

B05AA Препарати плазми крові та плазмозамещающие препарати

B05AA05 Dextran

Відео: визначення груп крові перехресним методом і резус-фактора

Увага, тільки СЬОГОДНІ!