Реомакродекс
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Плазмозаміщуючі засіб, підвищує суспензійну стійкість крові, зменшує її в`язкість, відновлює кровоток в дрібних капілярах, нормалізує артеріальний і венозний кровообіг, запобігає і знижує агрегацію формених елементів крові, надає дезінтоксикаційну дію.За осмотическому механізму стимулює діурез (фільтрується в клубочках, створює в первинній сечі високий онкотичний тиск і перешкоджає реабсорбції води в канальцях), чим сприяє (і прискорює) виведенню отрут, токсинів, деградаційних продуктів обміну. Виражений волемічний ефект позитивно позначається на гемодинаміці і одночасно супроводжується вимиванням продуктів метаболізму з тканин, що разом зі збільшенням діурезу забезпечує прискорену дезинтоксикацию організму.
Викликає швидке і короткочасне збільшення ОЦК, внаслідок чого збільшується повернення венозної крові до серця. При судинної недостатності підвищує артеріальний тиск, хвилинний і центральний венозний тиск. Володіє середньої мол.массой (40 тис.Da). При швидкому введенні об`єм плазми може збільшуватися в 2 рази в порівнянні з об`ємом введеного препарату, тому що кожен грам полімеру глюкози з мол.массой 30-40 тис.Da сприяє перерозподілу 20-25 мл рідини з тканин в кров`яне русло. Апірогенної, нетоксичний.
Запобігає або зменшує агрегацію еритроцитів, що поліпшує мікроциркуляцію. Знижує адгезивність тромбоцитів, запобігає утворенню тромбів після операцій і травм, підвищує їх розчинність (внаслідок зміни структури фібрину). При застосуванні в дозі до 15 мл / кг не викликає помітного зміни часу кровотечі.
Показання до застосування
Для поліпшення капілярного кровотоку і відновлення ОЦК: паралітична кишкова непрохідність, жирова емболія- травматичний, опіковий, геморагічний, післяопераційний, кардіогенний і токсичний шок (профілактика і лікування). Заміщення обсягу плазми при крововтраті в педіатрії. Для поліпшення артеріального і венозного кровообігу (профілактика і лікування): тромбоз, тромбофлебіт, облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно, загроза розвитку гангрени, гострий інсульт. Для дезінтоксикації: перитоніт, панкреатит, виразково-некротичний ентероколіт, харчові токсикоінфекції, великі гнійно-некротичні процеси м`яких тканин, краш-синдром, синдром "включення". Для гемодилюції в передопераційному періоді. Проведення лікувального плазмаферезу з метою заміщення видаленого об`єму плазми. Профілактика тромбоутворення на трансплантата (клапани серця, судинні трансплантати) - для додавання до перфузійного розчину в апараті штучного кровообігу при операціях на відкритому серці. Порушення мікроциркуляції: травматична або ідіопатична втрата слуху. Захворювання сітківки і зорового нерва (ускладнена міопатія високого ступеня, дистрофія сітківки, судинна (венозна) патологія сітківки, початкова атрофія), запальні захворювання рогівки і судинної оболонки ока.Форма випуску
розчин для інфузій 10% - пакет (пакетик) 100 мл-розчин для інфузій 10% - пакет (пакетик) 250 мл-
розчин для інфузій 10% - пакет (пакетик) 500 мл-
розчин для інфузій 10% - флакон (флакончик) 500 мл-
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, кровоточивість, тромбоцітопенія- декомпенсована ХСН (небезпека розвитку набряку легенів) - ниркова недостатність (оліго-, анурія). Електрофорез протипоказаний при мацерації шкіри століття, рясному слизисто-гнійного відокремлюваного.Побічна дія
Алергічні реакції (шкірний висип, анафілактоїдні реакції - зниження артеріального тиску, колапс, олігурія), жар, озноб, лихоманка, нудота. Може провокувати кровоточивість, розвиток гострої ниркової недостатності.Спосіб застосування та дози
В / в - 500-1000 мл протягом 30 хв при початкової інфузії і 1000-2000 мл / сут в наступні дві доби-500 мл перед і під час операції, а потім - по 500 мл щодня протягом наступних 3 діб-при операціях на відкритому серці - 20 мл / кг, при аортографії - 10-15 мл / кг протягом 30 хв.Передозування
Чи не описана.Взаємодії з іншими препаратами
Чи не описано.Особливі вказівки при прийомі
Спільно з препаратом доцільно вводити кристалоїдні розчини (0.9% розчин NaCl, 5% розчин глюкози) в такій кількості, щоб заповнити і підтримати рідинний і електролітний баланс. Це особливо важливо при лікуванні зневоднених хворих і після важких хірургічних операцій.При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідно зниження їх дози. Викликає збільшення діурезу (якщо спостерігається зниження діурезу з виділенням в`язкої сиропообразной сечі, то це може вказувати на зневоднення).
В цьому випадку необхідно ввести в / в колоїдні розчини для поповнення і підтримання водно-електролітного балансу. У разі виникнення олігурії необхідно ввести сольові розчини і фуросемід.
У хворих зі зниженою фільтраційної здатністю нирок необхідно обмежити введення NaCl. Декстрани здатні обволікати поверхню еритроцитів, перешкоджаючи визначенням групи крові, тому необхідно використовувати відмиті еритроцити.
Умови зберігання
Список Б .:Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
B Кровотворення і кров
B05 Плазмозаміщуючі і перфузійні розчини
B05A Препарати крові
B05AA Препарати плазми крові та плазмозамещающие препарати
B05AA05 Dextran
Поділися в соц мережах:
