Поліхес
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Плазмозаміщуючі засіб, гідроксіетильованого крохмаль (ДЕК). ДЕК - це високомолекулярна сполука, що складається з полімеризованих залишків глюкози, яке отримують шляхом гідроксіетілірованія амілопектину - природного полісахариду, що міститься в крохмалі картоплі і кукурудзи воскової стиглості. Амілопектин швидко гідролізується в крові, час його присутності в кровоносній руслі становить близько 20 хв. Для підвищення стабільності і збільшення тривалості дії амилопектин піддають гідроксіетілірованію. Глибина цього процесу характеризується ступенем заміщення.Інтенсивність і тривалість об`емзамещающего дії препаратів ДЕК визначаються молекулярною масою і ступенем заміщення субстанції ДЕК. Чим вище ступінь заміщення, тим довше зберігається ДЕК в циркулюючої крові. При співвідношенні C2 / C6 більше 8 ДЕК метаболізується в організмі значно повільніше, ніж при співвідношенні менше 8.
Пентакрахмал має молекулярну масу близько 200 000 дальтон і ступінь заміщення близько 0.5- співвідношення C2 / C6, що визначає особливості заміщення, так само 6.
Покращує реологічні властивості крові за рахунок зниження показників гематокриту, зменшує в`язкість плазми, знижує агрегацію еритроцитів, сприяє відновленню порушеної мікроциркуляції.
Депонується в клітинах РЕС, що не має клінічного значення.
Показання до застосування
Як плазмозамінної кошти при гіповолемії і шоку, пов`язаних з оперативними втручаннями, пораненнями, інфекційними захворюваннями і ожогамі- порушення мікроціркуляціі- терапевтична гемодилюція.Форма випуску
розчин для інфузій 10% - пляшка (бутель) 200 мл пачка картонна 1ящік 24-розчин для інфузій 10% - пляшка (бутель) 200 мл ящик 24-
розчин для інфузій 6% - пляшка (бутель) 200 мл пачка картонна 1ящік 24-
розчин для інфузій 6% - пляшка (бутель) 200 мл ящик 24-
Фармакокінетика
Після в / в інфузії пентакрахмал піддається інтенсивному метаболізму, розщеплюючи (під дією амілази сироватки) до низькомолекулярних фрагментів. Продукти метаболізму з молекулярною масою менше 50 000 дальтон швидко виводяться нирками. Близько 70% дози виводиться з сечею протягом 24 год і близько 80% - протягом тижня.Використання під час вагітності
Пентакрахмал протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності.В експериментальних дослідженнях встановлено, що пентакрахмал не робить ембріотоксичної і тератогенної дії.
Протипоказання до застосування
Гіпергідратація, гіперволемія, декомпенсована серцева недостатність, ниркова недостатність з олігурією або анурією, кардіогенний набряк легенів, внутрішньочерепні кровотечі, тяжкі порушення згортання крові, підвищена чутливість до ДЕК.Побічна дія
Алергічні реакції: можливі кропив`янка, анафілактичні реакції-рідко - завзятий, але оборотний свербіж шкіри.Спосіб застосування та дози
Встановлюють індивідуально залежно від віку, показань, клінічної ситуації. Вводять у вигляді в / в інфузії.Передозування
Чи не описана.Взаємодії з іншими препаратами
Пентакрахмал несумісний з розчинами інших лікарських засобів.Запобіжні заходи при прийомі
З обережністю застосовують при набряку легенів і застійної серцевої недостатності (через перевантаження рідиною циркуляторного кровоносноїрусла), при зміненому нирковому Cl (тому що основний шлях екскреції - нирковий), захворюваннях печінки в анамнезі (при багаторазових инфузиях рівень непрямого білірубіну в сироватці крові нормалізує через 96 годин після закінчення останнього вливання).Необхідно враховувати можливе зниження сироваткових значень загального білка, альбуміну, кальцію, тромбоцитів, фібриногену, гемоглобіну, підвищення рівня амілази (ускладнює діагностику панкреатиту), пролонгацію часу кровотечі.
До і під час лікування рекомендується часто і регулярно контролювати вміст лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну, гематокриту, креатиніну, показники протромбінового і часткового тромбопластинового часу.
При появі температури, ознобу і ін. Ускладнень під час процедури лейкаферезу або виявлення нестабільності розчину інфузію негайно припиняють.
Не можна вводити розчин при зміні кольору або освіту кристалічного преципітату.
Особливі вказівки при прийомі
З обережністю застосовують при геморагічних діатезах, дегідратації (потрібне проведення попередньої коригуючої терапії).Слід враховувати, що занадто швидке в / в введення, також як застосування ДЕК у великих дозах можуть викликати гостру об`ємне перевантаження системи кровообігу.
У процесі лікування необхідно контролювати іонограми плазми крові, ОЦК, функцію нирок, стежити за достатнім введенням рідини.
При розвитку реакцій підвищеної чутливості слід негайно припинити введення ДЕК і провести необхідні невідкладні заходи.
При застосуванні ДЕК можливе підвищення активності амілази сироватки, що не пов`язане з клінічними проявами панкреатиту.
Пентакрахмал можна застосовувати для лейкаферезу.
Пентакрахмал не робить мутагенного дії.
Належність до ATX-класифікації
B Кровотворення і кров
B05 Плазмозаміщуючі і перфузійні розчини
B05A Препарати крові
B05AA Препарати плазми крові та плазмозамещающие препарати
B05AA07 Hydroxyethylstarch
Поділися в соц мережах:
