Глюкобай
Відео: Сахарасніжающій препарат Глюкобай (Акарбоза)
зміст
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Використання при порушенням функції нирок
- Інші особливі випадки при прийомі
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Стас Ліндовер - Відповіді на питання, частина 2
Показання до застосування
Цукровий діабет I (комбінована терапія) і II типу.Форма випуску
таблетки 50 мг-блістер 15 коробка (коробочка) 2таблетки 50 мг-блістер 15 коробка (коробочка) 8-
таблетки 100 мг-блістер 15 коробка (коробочка) 2
таблетки 100 мг-блістер 15 коробка (коробочка) 8-
таблетки 50 мг-блістер 15 коробка (коробочка) 2
таблетки 100 мг-блістер 15 коробка (коробочка) 2
таблетки 100 мг-блістер 15 коробка (коробочка) 8-
таблетки 50 мг-блістер 15 коробка (коробочка) 8-
Склад і форма випуску
Таблетки 1 табл.
акарбоза (50 мг) (100 мг)
допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний - 0,25 / 0,5 мг-магнію стеарат - 0,5 / 1 мг-крохмаль кукурудзяний - 54,25 / 108,5 мг-МКЦ - 30/60 мг
в блістері 15 шт.- в коробці 2 або 8 блістерів.
Фармакодинаміка
Гипогликемический препарат. Акарбоза є псевдотетрасахарід мікробного походження. Механізм дії акарбози заснований на інгібуванні кишкового ферменту альфа-глюкозидази, що розщеплює ди, оліго- і полісахариди. В результаті придушення активності ферменту відбувається дозозалежне подовження часу всмоктування вуглеводів, а отже, і глюкози, яка утворюється при розщепленні вуглеводів. Таким чином, акарбоза уповільнює надходження глюкози в кров і зменшує концентрацію глюкози в крові після прийому їжі. Регулюючи всмоктування глюкози з кишечника, препарат зменшує її добові коливання в плазмі крові і призводить до зниження її середнього рівня.У разі підвищення концентрації гліколізірованного гемоглобіну акарбоза знижує його рівень.
У проспективному рандомізованому плацебо-контрольованому подвійному сліпому дослідженні (тривалість лікування 3-5 років, в середньому 3.3 року), в якому взяли участь тисяча чотиреста двадцять дев`ять пацієнтів з підтвердженим порушенням толерантності до глюкози, відносний ризик розвитку цукрового діабету типу 2 в групі лікування Глюкобай знизився на 25 %.
У цих пацієнтів також було відзначено достовірне зниження частоти всіх серцево-судинних подій на 49%, а інфаркту міокарда (ІМ) - на 91%. Ці результати були підтверджені мета-аналізом 7 плацебо-контрольованих досліджень акарбози в лікуванні цукрового діабету типу 2 (всього 2180 пацієнтів, з яких 1 248 отримували акарбозу і 932 - плацебо). У хворих, які отримували акарбозу, і у яких цукровий діабет типу 2 розвинувся вперше, ризик розвитку ІМ знизився на 68%.
Фармакокінетика
Всмоктування, розподіл і метаболізмАбсорбція акарбози з шлунково-кишкового тракту незначна. Після прийому Глюкобая всередину спостерігається 2 піку Cmax акарбози в плазмі крові - через 1-2 год і через 14-24 год. Поява другого піку обумовлена абсорбцією метаболітів з кишечника. Біодоступність при прийомі всередину становить 1-2%.
виведення
T1 / 2 акарбози в фазі розподілу - 4 год, в фазі виведення - 10 год. Препарат виводиться у вигляді метаболітів нирками (35%) і через кишечник (51%).
Використання під час вагітності
Протипоказано при вагітності. Шалені матері повинні призупинити грудне вигодовування.Використання при порушенням функції нирок
Протипоказаний при нирковій недостатності тяжкого ступеня (при ККlt; 25 мл / хв).Інші особливі випадки при прийомі
У пацієнтів з порушенням функції печінки зміни режиму дозування не потрібна.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, хронічні захворювання кишечника з вираженими порушеннями травлення і всмоктування, синдром Ремхельда, великі грижі, звуження і виразки кишечника, підлітковий і юнацький вік (до 18 років).Побічна дія
Іноді можливі: диспепсичні розлади, підвищення активності печінкових трансаміназ.Спосіб застосування та дози
Всередину, безпосередньо перед прийомом їжі, не розжовуючи, з невеликою кількістю рідини або розжовуючи з першою порцією їжі.Оптимальна доза препарату підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта, оскільки його ефективність і переносимість варіюють.
Комбінована терапія в поєднанні з дієтою у хворих на цукровий діабет типу 2
Початкова доза - 1 табл. по 50 мг або 1/2 табл. по 100 мг 3 рази на добу. Надалі дозу слід підвищити до середньої добової - 300 мг на добу (2 табл. По 50 мг або 1 табл. По 100 мг 3 рази на добу). При необхідності доза препарату може бути підвищена до 200 мг 3 рази на добу.
Дозу слід підвищувати з інтервалом 4-8 тижнів, якщо при прийомі попередньої дози у пацієнтів не отримано необхідний клінічний ефект.
Якщо у пацієнта, незважаючи на суворе дотримання дієти, посилюються метеоризм і діарея, то подальше збільшення дози препарату слід припинити, а в ряді випадків і зменшити.
Профілактика цукрового діабету типу 2 у пацієнтів з порушенням толерантності до глюкози в комбінації з дієтою та фізичними вправами
Початкова доза - 50 мг 1 раз на добу (1 табл. По 50 мг або 1/2 табл. По 100 мг). Протягом 3 міс початкова доза поступово підвищується до рекомендованої терапевтичної дози - 100 мг 3 рази на добу (2 табл. По 50 мг або 1 табл. По 100 мг).
Пацієнти похилого віку (старше 65 років): коригування дози не потрібно.
Діти: застосування протипоказано.
Печінкова недостатність: коригування дози не потрібно.
Передозування
Симптоми: у випадку прийому Глюкобая разом з продуктами і / або напоями, що містять вуглеводи (оліго-, ди і полісахариди), перевищення рекомендованої добової дози може привести до розвитку симптомів передозування у вигляді метеоризму і діареї. При прийомі Глюкобая в надлишкових дозах незалежно від прийому їжі не передбачається розвиток небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту.Лікування: слід на 4-6 ч виключити з раціону харчування продукти і напої, що містять вуглеводи.
Взаємодії з іншими препаратами
Холестирамін, шлунково-кишкові адсорбенти і препарати, що містять травні ферменти, можуть впливати на ефективність Глюкобая, тому їх спільного застосування слід уникати.У рідкісних випадках Глюкобай може змінювати біодоступність дигоксину, що може потребувати корекції дози дигоксину.
Особливі вказівки при прийомі
При застосуванні Глюкобая обов`язково суворе дотримання дієти.Пацієнт з цукровим діабетом повинен бути попереджений про неможливість самостійного скасування препарату, тому що це може супроводжуватися підвищенням рівня глюкози в крові. При недотриманні рекомендованої дієти можливе посилення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Якщо незважаючи на суворе дотримання дієти симптоми посилюються, то дозу препарату можна знизити (на короткий або тривалий термін).
Глюкобай не викликає гіпоглікемію при призначенні пацієнтам тільки в комбінації з дієтою. При приєднанні Глюкобая до терапії інсуліном або пероральними цукрознижувальними засобами розвиток гіпоглікемії можливо внаслідок зниження потреби в протидіабетичної терапії (в окремих випадках аж до коми, що може зажадати корекції призначаються доз).
Слід враховувати, що акарбоза уповільнює перетворення сахарози на фруктозу і глюкозу, тому при виникненні на тлі застосування Глюкобая гострої гіпоглікемії для її купірування слід застосовувати глюкозу.
В амбулаторній карті хворого на цукровий діабет має бути зроблена відмітка про застосування препарату Глюкобай.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Глюкобай не впливає на здатність пацієнтів займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги.
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
Відео: Юрій Спасокукоцький і Василь Ульянов знайшли своїх ЛОХІВ + Станіслав Ліндовер приєднався ((((
A10 Препарати для лікування цукрового діабету
A10B Пероральні гіпоглікемічні препарати
Відео: Що ж їсть Станіслав Ліндовер ???
A10BF Інгібітори альфа глюкозидази
A10BF01 Acarbose
Поділися в соц мережах:
