Комбіспазм

зміст

1. Показання до застосування
2. Форма випуску
3. Фармакодинаміка
4. Фармакокінетика
5. Використання під час вагітності
6. Протипоказання до застосування
7. Побічна дія
8. Спосіб застосування та дози
9. Передозування
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Особливі вказівки при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності
14. Належність до ATX-класифікації

Відео: Під комбік

Показання до застосування

Комбіспазм використовується для купірування або зменшення больового синдрому різної етіології: при головному болю, зубного болю, невралгіях, міалгіях, радикулітах, ревматичних болях, ниркової кольки, альгоменорее.

Форма випуску

таблетки 10, 100.

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, що містить в складі парацетамол і дицикломіну гідрохлорид. Володіє жарознижуючим, знеболюючим, спазмолітичну, холинолитическим і міотропну дією.

Парацетамол, як представник групи нестероїдних протизапальних засобів, надає антипіретична і знеболювальну дію, пов`язане з впливом його на центри терморегуляції, розташовані в гіпоталамусі, і зі здатністю його пригнічувати простагландіновий синтез.

Дицикломіну гідрохлорид характеризується міотропною, холинолитическим і спазмолітичну дію. Він здатний усувати спазми гладкої мускулатури травного тракту, зменшувати або купірувати больовий синдром, викликаний спазмами, забезпечувати зниження секреції потових, слинних, шлункових і бронхіальних залоз.

Дія дицикломіну обумовлено його специфічним антіхолінергіческім впливом на ацетилхолінові рецептори, схожим на дію атропіну (так звана Антімускаріновие активність дицикломіну), а також, завдяки блокуванню гістамін- і брадикінін-індукованих спазмів, його прямим впливом на гладку мускулатуру.

Фармакокінетика

Після перорального прийому парацетамол швидко і практично повністю всмоктується в травному тракті, досягаючи своєї максимальної концентрації вже через 15-60 хвилин після прийому. Здатність зв`язуватися з білками плазми - близько 10%. Парацетамол здебільшого у вигляді неактивних метаболітів (сульфату парацетамолу і глюкуроніду) метаболізується в печінці. Менша частина його за участю цитохрому Р450 окислюється з утворенням меркаптопурової кислоти і цистеїну. Період напіввиведення парацетамолу становить близько 2 годин. Переважно виводиться парацетамол у вигляді метаболітів з сечею, лише 5% його виводиться в незміненому вигляді. При призначенні препарату хворим з печінковою недостатністю метаболізм парацетамолу не змінюється.

Гідрохлорид дицикломіну після перорального прийому швидко розподіляється в тканинах і в плазмі крові досягає своєї максимальної концентрації через 60-90 хвилин. За даними досліджень період напіввиведення становить 1,8 годин. Концентрації дицикломіну зберігаються в плазмі протягом доби після одноразового прийому дози. Період напіввиведення другої фази елімінації незначно збільшується. Близько 80% препарату виводиться з сечею, а частина, що залишилася - з калом.

Використання під час вагітності

Немає достатніх даних про ефективність і безпеку прийому Комбіспазм у вагітних жінок.

Протипоказання до застосування

Комбіспазм протипоказаний пацієнтам з глаукомою, тахікардією, міастенією, порушенням прохідності сечовивідних шляхів, підвищеною чутливістю до компонентів препарату, важкими порушеннями функцій нирок і печінки, дітям, які не досягли семирічного віку, і жінкам в лактаційному періоді.

Побічна дія

При використанні Комбіспазм можливе виникнення алергічних реакцій (кропив`янки, шкірних висипань з еритемою), сухості в роті, спраги, утрудненого ковтання, порушення акомодації, розширення зіниць, підвищення внутрішньоочного тиску, гіперемії і сухості шкіри, аритмії, тахікардії, брадикардії, утрудненого сечовипускання, запорів .

Рідко відзначається сплутаність свідомості, лихоманка, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія. Тривале застосування Комбіспазм в високих дозах може провокувати гепатотоксична дія препарату. Поява висипань вимагає відміни препарату.

Спосіб застосування та дози

Комбіспазм необхідно приймати всередину і запивати невеликою кількістю води.
Дорослим і дітям від 15 років Комбіспазм призначається від 1 до 4 разів на добу (режим прийому залежить від інтенсивності і характеру болю) по 1-2 таблетці.
Дітям від 7 до 13-ти років - одноразово або двічі на добу по таблетки.
Дітям від 13-ти до 15-ти років - від 1 до 3-х разів на день по 1 таблетці.
Максимально допустима добова доза Комбіспазм для дітей становить 150 мг на кг ваги тіла дитини, для дорослих - 12 таблеток (6 г).
Мінімальний рекомендований інтервал між повторним прийомом препарату становить 4 години.
Дорослим пацієнтам рекомендується починати терапію Комбіспазм з прийому чотирьох таблеток в день. Добове дозування може бути збільшена при необхідності і відсутності побічних ефектів до 8 таблеток. При відсутності ефекту протягом двотижневого прийому препарату або при появі побічних ефектів при використанні малих доз, доцільно припинити терапію Комбіспазм.

Передозування

Високі дози парацетамолу надають цитолітичну дію на печінкову тканину. Через 12-24 години проявляються ознаки (біохімічний і клінічний) печінкового поразки: підвищується активність дегідрогенази, печінковихтрансаміназ, знижується рівень протромбіну і збільшується концентрація білірубіну.
При передозуванні препарату відзначаються: блідість шкіри, блювота, нудота, анорексія, болі в животі.
Лікування передозування: обов`язкове промивання шлунка, N-ацетилцистеїн, проведення симптоматичної терапії.

Взаємодії з іншими препаратами

У комбінації з лікарськими засобами, що впливають на моторику шлунково-кишкового тракту (метоклопрамід), здатний надавати зворотний ефект.

При одночасному прийомі з Комбіспазм антигістамінні препарати, амантадин, антипсихотичні засоби (мепередін), нітрити та нітрати, антиаритмики І класу, бензодіазепіни, наркотичні анальгетики, інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти, симпатоміметики можуть посилювати антихолінергічний ефект препарату.

Одночасний прийом препарату з барбітуратами, рифампіцином, алкоголем, протисудомними засобами збільшує гепатотоксический ефект парацетамолу. Комбіспазм здатний надавати зворотний ефект засобів, які використовуються при лікуванні глаукоми. Його одночасний прийом з глюкокортикостероїдами на тлі підвищеного внутрішньоочного тиску може становити небезпеку.

Слід уникати одночасного прийому Комбіспазм і антацидів через здатність останніх погіршувати всмоктування антихолінергічних препаратів. При проведенні аналізів секреції шлунка і при терапії ахлоргідрії необхідно враховувати, що антихолінергічні засоби справляють гнітюче дію на секрецію кислоти в шлунку.

Особливі вказівки при прийомі

Слід дотримуватися обережності при призначенні Комбіспазм пацієнтам із збільшеною простатою, порушенням сечовиділення, серцевою недостатністю, тахікардією, кишкової непрохідності, виразковими колітами, порушеннями функцій печінки і нирок, стенозом пілоричного відділу, доброякісною гіпербілірубінемією.

Комбіспазм може посилювати гастроезофагального рефлюкс.

Препарат здатний сповільнювати фізичні і психічні реакції, що слід враховувати при роботі з рухомими механізмами і керуванні транспортом.

Умови зберігання

При температурі 15-25 градусів Цельсія

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

N02 Анальгетики

N02B Анальгетики і антипіретики

N02BE анилидам

N02BE51 Парацетамол в комбінації з іншими препаратами (виключаючи психолептиків)

Відео: Випив 0,5 Ягуара і упоролся аж дах поїхав

Увага, тільки СЬОГОДНІ!