Рак шкіри: види, симптоми, способи лікування
Рак шкіри - це поняття, що об`єднує цілий ряд злоякісних шкірних пухлин. Найбільш часто рак шкіри рак вражає відкриті частини тіла, зокрема особа (близько 70% всіх випадків). При цьому на обличчі найчастіше пухлина вражає лоб, ніс, віскі, куточки очей, вушні раковини. На тілі і кінцівках рак зустрічається рідше (5-10%).
Рак шкіри: причини
Є кілька факторів, що привертають, сприяють появі злоякісних пухлин шкіри, а саме:
Відео: гігантоклітинної пухлини (Рак кісток). Симтоми, ознаки та методи лікування
- Довготривале опромінення шкіри променями УФ спектру. Доказом цього може слугувати той факт, що рак шкіри набагато частіше страждають жителі південних областей, ніж північних.
- Схильних до шкіри радіоактивного впливу.
- Довготривале термічний вплив на шкіру.
- Хімічний вплив. Наприклад, контакт з сажею, різними смолами, дьогтем, миш`яком.
- Спадкова схильність до захворювання на рак шкіри.
- Частий прийом ліків пригнічують імунітет (протипухлинних, кортикостероїдів.
- Вік старше 50 років. У молодшому віці злоякісні захворювання шкіри з`являються рідше, а рак шкіри у дітей діагностується ще рідше (0,3% всіх видів раку).
- Механічні травми невусів, родимих плям, рубців.
Крім перерахованих вище причин раку шкіри, є також цілий ряд захворювань, які вважаються передраковими. Передракові захворювання ділять на облігатних і факультативний передрак. Облігатний передрак, як правило, це рідкісні, уповільнені хвороби, які, проте, стовідсотково перетворюються в рак. До них відносяться:
- пігментна ксеродерма
- хвороба Педжета
- хвороба Боуена
- ерітроплазія Кейра
До факультативних предракам відносять всілякі хронічні шкірні захворювання: дерматити, запальні і дистрофічні процеси. Повільно загоюються рани і виразки на шкірі також вважаються факультативним передраком.
Види раку шкіри
Види раку шкіри - це, по суті, різновиди злоякісних шкірних пухлин.
Є три основних види раку шкіри:
- Базаліома (або базально-клітинна карцинома). Ця пухлина розвивається з базальних клітин епітелію шкіри. Це самий часто зустрічається вид раку шкіри (75% всіх випадків). Вона відрізняється повільним зростанням без метастазування, тому деякі дослідники вважають Базалія проміжним видом пухлини (між злоякісними і доброякісними видами).
- Плоскоклітинний рак шкіри (сквамозно-клітинна карцинома). Цей вид раку зустрічається набагато рідше, ніж базаліома, але відрізняється досить активним ростом і метастазуванням (здебільшого лімфогенним способом). Метастази найчастіше вражають лімфовузли (10% випадків), набагато рідше уражаються легені (в рідкісних випадках гематогенних метастаз). Плоскоклітинний рак шкіри, як правило, відрізняється поодинокими пухлинами, розташованими на будь-яких частинах тіла.
- Злоякісна меланома. Ця пухлина розвивається з двох перерахованих вище видів раку (базально-клітинного і плоскоклітинного). Хвороба розвиваються з клітин шкіри виробляють пігмент меланін - меланоцитів, які розташовані в епідермісі (на верхньому шарі шкіри). До злоякісних меланома призводить безконтрольне розподіл меланоцитів. На ранніх стадіях меланома відмінно піддається лікуванню, а при запущеній формі хвороби проникає в глибокі шари шкіри, потрапляє в кров і лімфосистему, швидко розлягаючись по всьому тілу.
Рідкісні види раку шкіри
Є ще два види раку шкіри, які зустрічаються вкрай рідко (0,5% випадків):
- рак клітин Меркеля - це дуже злоякісна пухлина (віддалені та регіональні метастази з`являються більш ніж у 50% хворих) розташовується, зазвичай, на шкірі обличчя і голови (в дуже рідкісних випадках на інших ділянках тіла). Вона буває, в основному у літніх людей
- саркоми шкіри - з`являються з частин сполучної тканини шкіри і її придатків. Вражає в основному шкіру кінцівок і тулуба. Є кілька різновидів цього виду раку, найпоширеніші з них - саркома Капоші і вибухає дерматофібросаркома.
Рак шкіри: симптоми
Бажаючим дізнатися, як виявляється рак шкіри, слід ознайомитися з переліком основних симптомів. Існують достовірно виявлені ознаки раку шкіри, виявивши які, слід негайно звернутися до лікаря.
До них належать такі явища:
- Кровоточать і довго не гояться рани або виразки на тілі (в незалежності від їх розмірів або локалізації)
- Незникаюче пляма червоного кольору, яке може іноді покриватися сухий скоринкою або лущитися
- Поступове збільшення в розмірах роздратованого ділянки шкіри (в незалежності симетричності або асиметричності його кордонів), яка не зникає
- Будь-яке новоутворення (родима пляма, шишка, вузлик) з гладкою текстурою і блискучою поверхнею (незалежно від його кольору, який може бути рожевим, червоним, білим, фіолетовим, коричневим або їх відтінками)
- Біла, схожа на шрам гладке пляма, що відрізняється від навколишньої шкіри меншою пружністю
- Поява на шкірі бляшки з поглибленням посередині Зміна родимок на тілі: ущільнення, збільшення, запалення, припухлість, зміна кольору
- Поява темного (пігментованого) плями, свербіння і кровотеча з нього
Форми раку шкіри
Виділяють три основні форми раку шкіри:
- Поверхнева форма. Поява на шкірі щільних вузликів білуватого і жовтуватого відтінку. Це перші ознаки раку шкіри, що переростають згодом в безболісні бляшки з нерівним контуром, всередині яких з`являється поглиблення (іноді в ньому з`являється скоринка, при видаленні якої з`являється крапля крові). Ця форма раку шкіри хащі спостерігається при базальноклітинний раку.
- Інфільтрірующая форма. Пухлина при цій формі виглядає як глибоке виразка з валікообразнимі щільними краями і горбистими корками з відмерлих клітин шкіри. Така пухлина швидко проростає в навколишні тканини, стаючи нерухомою. Як правило, така форма з точки зору гістології, характерна для плоскоклітинного раку.
- Папілярна форма. Сама рідкісна форма раку, що представляє собою вкриту сосочками горбисту пухлину. При цій формі раку пухлина швидко проростає в глибину і назовні, активно метастазує, сильно виснажуючи хворого.
Стадії раку шкіри
У кожного виду раку шкіри свої особливості розвитку. Узагальнюючи, можна сказати, що є чотири стадії раку шкіри:
- I стадія: рухливе злоякісне утворення (пухлина або виразка), що має розмір до 2 см в діаметрі, що не метастазує;
- II стадія: злоякісне утворення розміром більше, ніж 2 см в діаметрі, яке проросло в глибину шкіри і дає метастаз в лімфовузол (найближчий до місця ураження);
- III стадія буває двох варіантів:
- Пухлина досить великих розмірів, з обмеженою рухливістю, яка проросла на все товщину шкіри, торкнулася м`які тканини, що не вразивши кістки і хрящі. Без метастаз.
- Пухлина такого ж розміру (або трохи менше), з метастазами в найближчі до неї лімфовузли;
- Злоякісне утворення (пухлина або виразка), широко розрослася по шкірі, перейнявшись і в м`які тканини, хрящі й кістки.
- Пухлина невеликого розміру, що має віддалені метастази.
- IV стадія також може бути двох видів:
Рак шкіри: прогноз виживання
Згідно зі статистикою останніх років, прогноз виживання при такому вигляді раку як злоякісна меланома досить оптимістичний. Так п`ятирічна виживаність при виявленні раку шкіри початковій стадії становить 95-97%, а на четвертій стадії 15-20%. Також рекомендуємо ознайомитися з матеріалом про злоякісної меланоми.
При плоскоклітинному раку шкіри прогноз виживання на першій і другій стадії раку шкіри - 90% (тобто п`ять років життя без рецидивів), на третій-четвертій стадії - не перевищує 60%. За сприятливої реакції організму на лікування, рецидивів взагалі не трапляється і людина проживає подальше життя без раку.
Особливо часто таке трапляється при вчасно виявленому базальноклітинний раку.
Діагностика раку шкіри
Діагностика раку шкіри починається з огляду лікарем турбують пацієнта новоутворень. Онкологи звертають увагу на наступні критерії:
- Несиметричність підозрілого новоутворення, коли одна половина підозрілої області відрізняється від іншої половини
- Нерівні, розмиті, зубчасті кордону ураженої ділянки
- Нерівномірне забарвлення ураженої ділянки, кольору від білого і відтінків засмаги до червоного коричневого або синього кольору
- Діаметр новоутворення, який більше 6 мм.
Крім огляду діагностика раку шкіри включає в себе біопсію і аналіз крові, а також такі тести як: УЗД, рентген, комп`ютерну та магнітно-резонансну томографії. Ці тести необхідні для визначення так званого показника Бреслоу (виявлення рівня товщини пухлини) і з`ясування ступеня ураження лімфовузлів.
Природно, крім перерахованих вище методів дослідження лікар може призначити і інші, виходячи з індивідуальних особливостей стану пацієнта.
Рак шкіри: лікування
Після визначення стадії захворювання, лікарем вибирається оптимальний метод лікування. Основними способами лікування раку шкіри є:
Відео: Як лікувати і вилікувати рак шкіри
- Радіотерапія (опромінення). Цей метод застосовується, перш за все, при неможливості хірургічного втручання (наприклад, якщо пухлина знаходиться у важкодоступному місці, як то в куточках очей, вушних раковинах або на носі), а також в разі рецидиву хвороби.
- Хіміотерапія. Використовується при повторюваних рецидивах, і в разі наявності пухлин великого розміру. Цей метод передбачає лікування раку шкіри лікарськими засобами, що руйнують ракові клітини.
- Фотодинамічний метод. Використовується у випадках зосередження пухлини в поверхневих шарах шкіри. При цьому на уражену ділянку наноситься спеціальний препарат, а потім піддають його спеціальному світловому впливу. Під впливом цього світла аналізувати препарат знищує ракові клітини.
- Лазерна хірургія. Знищення ракових клітин спрямованим високоактивним світловим пучком.
- Фульгураціонний. Цей метод лікування раку передбачає видалення ракових клітин спеціальним інструментом, з подальшою обробкою тканини електричним струмом, що знищує залишилися злоякісні клітини.
- Криохирургия. Замороження ракових клітин рідким азотом. Цей спосіб лікування раку зазвичай застосовують в тому випадку, якщо інфільтрація в шкірі не глибока, а також коли інші способи пацієнтові не підійшли.
- Хірургічний. Передбачає висічення злоякісної пухлини на 1-2 см від її видимого краю. Найчастіше цей метод вибирають при раку тіла і кінцівок, а також при видаленні метастазів (за умови, якщо вилікувана основна пухлина).
Лікування раку шкіри ліками, як правило, є обов`язковим пунктом комбінованого лікування. Найчастіше призначаються препарати, що стимулюють імунітет до активної боротьби з раком: 5-фторурацил, інтерферон, дакарбазін, алдеслейкін, Іміквімод і інші. При деяких формах раку комбіноване лікування включає в себе кілька з вищеперелічений методів (наприклад, хірургічне видалення пухлини плюс наступне опромінення).
Основні ознаки раку шкіри (відео)
Лікування раку шкіри народними засобами не є ефективним. Виявивши у себе перші ознаки раку шкіри, слід обов`язково звернутися до лікаря дерматолога або дерматоонколога.
Профілактика раку шкіри
Щоб уникнути захворювання на рак шкіри, необхідно дотримуватися ряду простих профілактичних заходів. А саме:
- Ретельна захист шкіри від сонця (особливо це стосується білошкірих людей і людей з великою кількістю родимок).
- Застосування косметичних засобів, що запобігають сухість шкіри.
- Своєчасне (радикальне) виліковування всіх ран, виразок, свищів і т. П.
- Дотримання заходів особистої гігієни.
- Дотримання заходів безпеки та використання додаткових засобів захисту шкіри при роботі з хімічними речовинами.
Лікування всіх захворювань, які можуть привести до раку.