Базальноклітинний рак шкіри (базаліома)

зміст

1. Що таке Базальноклітинний рак шкіри (базаліома) -
2. Патогенез (що відбувається?) Під час базальноклітинним раку шкіри (базаліоми)
3. Симптоми базальноклітинним раку шкіри (базаліоми)
4. Діагностика базальноклітинним раку шкіри (базаліоми)
5. Лікування базальноклітинного раку шкіри (базаліоми)

Що таке Базальноклітинний рак шкіри (базаліома) -

базаліома - це одна з найбільш часто зустрічаються пухлин шкіри (60-80% від усіх злоякісних пухлин шкіри). Найбільш часто базаліома зустрічається у віці старше 50 років. Типова локалізація - особа (лоб, ніс, внутрішній кут ока, носо-губна складка), шия.

Патогенез (що відбувається?) Під час базальноклітинним раку шкіри (базаліоми)

За даними деяких авторів, базаліома відноситься до местнодеструірующім пухлин, так як вона не є істинно злоякісною пухлиною. Базаліома має ознаки, характерні для злоякісного процесу:

• швидке зростання пухлини з інфільтрацією;
• деструкція підлеглих тканин;
• здатність до рецидиву (навіть після правильно проведеного лікування). Однак базаліома - це місцева злоякісна пухлина, вона не метастазує.

Сприятливі фактори:

• підвищена інсоляція;
• іонізуючарадіація;
• контакт з різними шкідливими речовинами (миш`як, вуглеводень);
• постійна травматизація ділянки шкіри.

Патологічна анатомія. базаліома розвивається з шкірного епідермісу. Побудована ця пухлина з дрібних клітин овальної, округлої або веретеноподібної форми, з вузьким обідком з базофільною цитоплазми. Ці клітини нагадують за своєю будовою клітини базального шару шкіри. Такі клітини розташовуються гніздами або тяжами. Базаліома росте повільно, поступово поширюючись з глибини епідермісу на поверхню шкіри.

Відео: Базаліома рак шкіри самозцілення

Симптоми базальноклітинним раку шкіри (базаліоми)

Клінічні форми базаліоми

• Узелкова-виразкова форма (ulcus rodens).

Найбільш часта локалізація даної форми базальноклітинного раку - повіки, внутрішній кут ока, носощечного складки. На поверхні незміненій шкіри є вузлик, щільний по консистенції і виступає над поверхнею шкіри. Колір данногоузелка може бути різним - від рожевого до червоного. Шкіра над вузликом може бути матова або блискуча, истончен ная. Протягом тривалого періоду часу цей вузлик починає виразками, збільшуватися в розмірах, дно виразки покривається сальним нальотом. Поступово такий вузлик набуває неправильніобриси, на його поверхні виникають телеангіектазії. У центрі вузлика поверх мучений ня утворюється корочка. По краях такого вузлика утворюється щільний валик із закругленими краями "перлового" кольори.

Пухлина значно руйнує навколишні її тканини, але при цьому ніколи не метастазує.

• Прободает форма.

Дана форма виникає частіше на ділянках шкіри, які піддаються постійної травматизації. За своєю клінічній картині дана форма схожа на вузликово-виразкову форму, але відрізняється від неї більш швидким розвитком і більш вираженим деструирующим зростанням. Прободает базаліома зустрічається рідко.

• Бородавчаста (екзофітна, папілярна) форма.

Даний вид пухлини характеризується тим, що зростання її НЕ инфильтрирующий, як в переважній більшості випадків, а у вигляді "цвітної капусти", Т. Е. Пухлина поширюється по поверхні шкіри у вигляді напівкулястих вузлів, які щільні при пальпації і виступають над поверхнею шкіри.

• Нодулярна (крупноузелковая) форма.

Відмінність даної форми від ulcus rodens в тому, що нодулярна базаліома росте не в глибину шкіри, а вгору. Вона має вигляд напівкулястими одиночного освіти, що виступає над поверхнею шкіри, через її тканини просвічують телеангіектазії.

• Пігментна форма.

Дану форму базаліоми необхідно диференціювати із злоякісною меланомою. Всі ознаки базальноклітинного раку в такому вузлику зберігаються, він має характерний вигляд і "перловий" ободок, але в центрі або по краях базаліоми є коричнева або чорна пігментація.

Рубцовая атрофическая форма. Початок розвитку пухлини схоже на ulcus rodens - вузлик поступово збільшується в розмірі, починає виразками, і утворюється плоска виразка з характерним "перловим" валиком по периферії. Далі починається спонтанне рубцювання цієї ерозії, т. Е. В центрі ця ерозія рубцюється, а по периферії продовжується зростання пухлини.

Відео: Базаліома Рак шкіри

• Склеродерміформная форма.

Дакже має тенденцію до процесу рубцювання. Спочатку на шкірі є маленький щільний блідий вузлик, далі він поступово збільшується в розмірі - утворюється щільна плоска бляшка з просвічує телеангіоектазіями. Згодом ця бляшка може покритися виразками.

• Педжетоідная (поверхнева) форма, або педжетоідная епітеліома, плоска поверхнева базаліома.

Даний вид пухлини локалізується частіше на закритих ділянках тіла. Педжетоідная епітеліома - це множинні пухлини, що не инфильтрируют шкіру і не підносяться над її поверхнею. Дана пухлина - різних відтінків червоного (від блідо-рожевого до червоного), плоска з характерними піднятими краями "перлового" кольору розмірами до 4 см. Тривалість розвитку такої пухлини в часі велика, кілька десятиліть, протягом доброякісний. Виділяють окремо синдром Горліна - Гольця, який включає в себе педжетоідную форму базаліоми, множинні кісти нижньої щелепи, аномалії ребер та інші пороки розвитку.

• Пухлина Шпіглер (цилиндрома, "тюрбан" пухлина).

Дана пухлина розташовується на волосистій частині голови. Пухлина Шпіглер складається з безлічі щільних вузлів полушаровидной форми фіолетово-рожевого кольору з широкою основою, діаметр вузлів становить 1-10 см. Поверхня пухлини покрита телеангіектазії. Розвиток даної пухлини тривалий за часом, протягом процесу відносно доброякісний.

Діагностика базальноклітинним раку шкіри (базаліоми)

Основним методом діагностики є цитологічне (клітинне) дослідження. Інформативність даної методики ~ 88-98%. Дослідженню піддаються мазки - відбитки і зіскрібки з поверхні пухлини.

Лікування базальноклітинного раку шкіри (базаліоми)

• оперативне лікування (під місцевою анестезією);
• рентгенотерапія (близькофокусна, сумарна доза склад­-вить 30-60 Грей);
• кріодеструкція (температура - 180-190 ° С, виконують 1-2 аплікації);
• місцева хіміотерапія (аплікації з метатрексатом, фторурацилом, колхамін);
• лазерна коагуляція пухлини. Плоскоклітинний рак Існує безліч синонімів плоскоклітинного раку - спіноцеллюлярний рак, спіналіома, epithelioma planocellulare.

Прогноз. Базальноклітинний рак не схильний до метастазування. Однак для нього характерно часте рецидивування - навіть після адекватного лікування - в 25-80% випадків. Тому запущеними вважаються форми розмірами більше 2 см в діаметрі. Прогноз - сприятливий.