Базаліома шкіри обличчя
зміст
Відео: Видалення базаліоми (пухлина шкіри). Відео операції
Що таке Базаліома шкіри обличчя -
базаліоми займають проміжне положення серед пухлин шкіри. Вони мають переважно местнодеструірующім зростанням, не дають метастазів. ПАЧЕС А.І., 1863 Глазунов М.Ф., 1933 вважають, що базаліоми виникають з ембріональної ектодерми по лінії ембріональних змикання особи.
Серед ембріональінх пухлин шкіри області голови і шиї базаліоми зустрічаються найбільш часто (60-80%).
Симптоми базаліома шкіри обличчя
За Міжнародної гістологічної класифікації розрізняють 3 види базаліом:
- поверхневий мультицентричний;
- склеродермальний;
- фіброзно-епітеліальний.
Клінічний перебіг різноманітне і залежить від локалізації і форми пухлини. Спочатку на шкірі з`являється безболісне ущільнення, яке потім покривається виразками і покривається скоринкою. Якщо її видалити, то скоринка виникає знову. Поступово виразка і ущільнення навколо збільшуються. Процес триває місяцями, і хворі зазвичай звертаються до лікаря не відразу. Локалізація базаліом досить типова (носогубні складки, крила носа, верхня, губа, внутрішні кути очей, вік, зовнішні кути очей, віскі). Базаліома частіше виникає у вигляді одиночного вузла у людей у віці старше 50 років.
Відео: Перші Симптоми Рака Шкіри [Рак Шкіри Особи Симптоми]
У початковому періоді розвитку базаліоми можна виділити пухлинну, виразкову і перехідну форми росту.
Класифікація за системою TNM, як і при раку шкіри.
Лікування базаліома шкіри обличчя
Головними факторами при складанні плану лікування є поширеність і локалізація пухлини. Застосовуються наступні методи лікувального впливу:
- променевої;
- лікарський;
- хірургічний;
- кріогенний;
- комбінований;
- за допомогою лазерної техніки.
Променева терапія - в початкових стадіях базаліоми застосовують короткофокусним рентгенотерапію в СОД 5000-7500 рад (50-75 Гр). Очне яблуко захищають свинцевою пластиною товщиною 1 мм.
Відео: Види раку шкіри: ознаки, сучасні методи лікування
У III-IV стадії застосовується комбіноване лікування. Передопераційна телегамма-терапія проводиться в СОД 4500- 5000 рад (45-50 Гр), після чого залишкова пухлина видаляється в межах здорових тканин. Рецидивні пухлини також слід лікувати хірургічним методом. Утворений, часто великий, дефект тканин А.І. ПАЧЕС рекомендує усувати відразу шляхом первинної шкірної пластики. Вибір методу пластики залежить від локалізації, форми, розмірів дефекту. Застосовують вільну шкірну пластику, місцевими тканинами, комбіновану, філатовським стеблом. Переваги первинної пластики: позитивний психологічний вплив на хворого, поліпшення функції. Можливо протезування дефектів (наприклад, носа).
Лазерним впливом можна домогтися лікування базаліоми тільки в початкових стадіях і невеликий за розмірами рецедівной пухлини. Показання до застосування лазерних променів вимагають подальшого уточнення.
Криогенний метод лікування пухлин голови та шиї призначають при базаліомах і раку шкіри. кріобіологічними дослідження показали, що практично будь-яку пухлину можна зруйнувати методом криовоздействия. При цьому все залежить від температурно-часових параметрів, якими можна управляти (гідність методу). Критичною температурою для загибелі пухлини є приблизно - 20 ° С. Клітини, що залишилися за межами дії цієї температури, виживають. Ультразвук здатний підсилити ефект криовоздействия. Метод не вимагає анестезії, може виконуватися амбулаторно і майже не має протипоказання. Після кріодеструкції утворюються ніжні рубці.
ускладнення: Іноді виникають виражені запальні явища в зоні криовоздействия, кровотечі після відторгнення некротичних мас.
