Злоякісна меланома: форми і фази розвитку, ускладнення, лікування, профілактика
Меланома - злоякісне новоутворення шкіри. Розвивається з меланоцитівЗлоякісна меланома - це захворювання, яке розвивається з нормальних клітин організму, які виробляють пігмент меланін. Ці клітини називаються меланоцитами, знаходяться вони в шкірі, волосяних фолікулах, в оболонках мозку, райдужці ока. Іноді невелика частина клітин-меланоцитів зливається разом, утворюючи невуси - доброякісні новоутворення або вади розвитку шкіри.
Хвороба меланома починається в той момент, коли відбуваються збої в розподілі меланоцитів, чому вони набувають атипові ознаки. Атиповість клетокпроявляется в зміні складу клітини, її розподілі і зростанні, схильності поширюватися в довколишні тканини організму і віддалені органи.
Лікарі виділяють кілька форм меланоми в залежності від її зростання
Виникнення злоякісної меланоми
Вищеописані атипові зміни можуть статися як з тими клітинами-меланоцитамі, які розташовані в межах вже існуючої у людини родимки (невуса), так і з тими, які знаходяться в дифузному стані в не зміна шкірі. Встановлено, що більше половини злоякісних меланом з`являються на не зміна ділянці шкіри, і тільки менша частина розвивається в межах існуючих родимок. При виникненні атипових клітин в межах невуса, такий невус вважається атиповим, в медицині він носить назву «меланоцитарними дисплазія». Оскільки дуже часто розвиток злоякісної меланоми відбувається з нового пігментного освіти, що з`явився на гладку шкіру, всім людям необхідно дуже уважно стежити за змінами не тільки існуючих родимок, але і за появою нових.
Меланома є найбільш швидкозростаючою пухлиною, від першої до четвертої стадії проходить кілька місяців
Форми злоякісної меланоми
На сьогоднішній день медицині відомі чотири форми злоякісної меланоми:
Відео: Онкологія.Діагноз - НЕ пріговор.От Адама до атома
- поверхнево-поширювана меланома є найбільш часто зустрічається формою даного захворювання (більше 70% від загального числа хворих). Виявляється у вигляді пігментної плями на шкірі, трохи виступає над її поверхнею. Колір поверхневої меланоми варіюється від світло-коричневого до синьо-чорного. При цій формі хвороби ракові клітини накопичуються у верхніх шарах дерми, поширюючись при цьому латерально (тобто, по поверхні шкіри, а не вглиб її) -
- вузлова меланома - форма, діагностують приблизно у 15% хворих. Вузлова меланома зазвичай має вигляд товстої бляшки або вузла, який виступає над поверхнею шкіри. Колір такого освіти варіюється від темно-синього до синьо-чорного. Патологічні клітини поширюються вертикально (вглиб шкіри).
- акрально-лентігінозная меланома. Ця форма захворювання, яка зустрічається набагато рідше попередніх (приблизно в 10% випадків). Вона являє собою утворення темного кольору з нерівними краями, найчастіше локалізуються в верхніх шарах дерми на долонях, підошвах, кінчиках пальців або під нігтями. Поширюється радіально (поверхнево).
- злоякісне лентиго відноситься до найбільш рідкісних форм меланоми. Виявляється у вигляді плям світло-коричневого кольору, за зовнішнім виглядом схожих на звичайні веснянки. Найчастіше цією формою меланоми страждають люди похилого віку. Шлях поширення - поверхневий.
Для меланоми характерні чіткі, нерівні і асиметричні краю-а також нерівномірне забарвлення
Класифікація злоякісної меланоми
Залежно від стадії росту меланоми бувають:
- Пухлинами, які не мають стадії радіального росту:
• вузлова меланома. - Пухлинами зі стадією радіального росту:
• поверхнево-поширювана меланома-
• злоякісне лентіго-
• акрально-лентігінозная меланома-
• меланоми з некласифікованих стадією радіального росту. - Неклассіфіціруемие форми меланом:
• нейротропная-
• десмопластіческая-
• меланоми з мінімальною девіаціей-
• блакитний невус в злоякісної формі-
• неклассіфіціруемие меланоми з фазою вертикального зростання.
При збільшенні або видозміну наявних родимок - зверніться до дерматолога
Фази розвитку злоякісної меланоми
Визначення фази розвитку злоякісної меланоми має клінічне значення для прогнозу захворювання.
Їх дві:
- Фаза радіального росту. В даному контексті термін «радіальний» вживають для позначення клінічної стадії розвитку злоякісного процесу, а не в якості геометричного поняття. У радіальної фазі розвитку зростання ракової пухлини відбувається за рахунок проникнення патологічних клітин в нижні шари епідермісу (базальний і шипуватий), і поширенні їх там, в горизонтальному напрямку.
Головними діагностичними ознаками меланоми в фазі радіального росту, які дозволяють її відрізнити від доброякісних новоутворень, є: асиметрія форми - при цьому освіту має неправильну форму, що нагадує географічну карту- нерівномірне забарвлення - при класичному розвитку меланоми забарвлення пухлини комбінована, що включає ділянки червонуватого, блакитного, білого кольору. Основний фон також може варіюватися від світло-коричневого до синьо-чорного кольору- великі розміри (в середньому не менше 1 см) - характерна ознака меланом в фазі радіального росту. Зазвичай такі освіти набагато більше, ніж меланоцитарних невуси- піднесеність над рівнем шкіри. Інфільтрація освіти атиповими клітинами зазвичай викликає потовщення новоутворення, тому дуже часто пухлини в радіальної фазі росту трохи підносяться над поверхнею шкіри. - Фаза вертикального зростання. На цій фазі розвитку меланоми, на відміну від стадії радіального росту, починається процес метастазування. Клінічні прояви меланоми в фазі вертикального зростання - це піднесення освіту над поверхнею шкіри і виникнення в ній вузла. У фазу вертикального зростання меланома може переходити як з радіальної стадії, так минаючи її (виникаючи як нове утворення). Крім цього до клінічних ознаками вертикального зростання є:
- попередня стадія радіального росту (в 90% випадків);
- появу вузла розміром від 1 мм до декількох см;
- поява виразок на частини епідермісу, що покриває меланому, а також його стиснення;
- явище гіперкератозу (зроговіння) епідермісу над вузлом.
Основний вид лікування меланоми - хірургічне видалення пухлини і уражених тканин
Ускладнення злоякісної меланоми
Головним ускладненням меланоми є поширення даної хвороби і поразки нею інших органів і тканин організму, тобто - метастазування.
Відео: Горілка причина виразки кишечника і злоякісної пухлини
Поширюючись гематогенним шляхом (по кровоносних судинах), метастази можуть осісти в будь-якому органі: печінки, легенів, кістках, головному мозку та інших, а поширення захворювання по лімфатичної системі призводить до ураження лімфатичних вузлів.
Щоб запобігти озлокачествление невуса, особливо що знаходиться в місці постійного ризику травм його одягом - краще його видалити. До ускладнень меланоми може привести і спроба самолікування у вигляді перев`язування її ниткою, зрізання бритвою або ножицями.
Наслідки таких дій - непередбачувані.
Лікарі про меланомі (відео)
Лікування злоякісної меланоми
Основним методом лікування злоякісної меланоми є її видалення за допомогою хірургічного видалення із захопленням навколишнього пухлина шкіри (розмір захоплення залежить від розміру самої пухлини, але в цілому, чим більше пухлина, тим більше захоплення), а також підшкірно-жирової клітковини і ділянки м`язи. Також для лікування меланоми застосовується: променева терапія, імунотерапія, лазерна деструкція, кріодеструкція.
Важливо пам`ятати, що, що меланома на ранній стадії може бути успішно вилікувана, але тільки за умови її раннього виявлення та своєчасного лікування.
Профілактика меланоми полягає в обережності з сонячними процедурами
Профілактика злоякісної меланоми
Крім регулярного самоогляд на предмет зміни старих невусів на тілі і утворення нових, необхідно з великою обережністю ставитися до сонячних процедур, дотримуючись таких правил перебування на сонці:
- засмагати бажано до 11 годин ранку і після чотирьох годин вечора;
- у спокійному стані на літніх курортах обов`язково користуватися кремом з УФ-фільтром, який слід наносити кожні дві години, незалежно від прийняття водних процедур;
- в спеку пити більше води, щоб уникнути зневоднення організму;
- не засинати під час прийому сонячних ванн;
- з обережністю приймати ліки, що володіють фотосенсибилизирующим дією (тобто, тих, що підвищують чутливість організму до сонячних променів).
Рекомендуємо прочитати статтю про меланомі на соску.
