Хірургічне та лазерне видалення меланоми
Меланома - агресивна злоякісна пухлина, врятувати може тільки своєчасно розпочате лікуванняВидалення меланоми на ранніх стадіях за допомогою хірургічної операції, в переважній більшості випадків є єдиною мірою консервативного лікування. При цьому пухлини, які мають невелику товщину, січуть разом з невеликою кількістю оточуючих її здорових тканин. Операція з видалення меланоми проводиться зазвичай при місцевій анестезії, рідше - при загальній (в разі великої або складно локалізованої пухлини). Якщо з ураженої ділянки раніше був взята частинка тканини для проведення гістології, то слідом виробляють повторну ексцизії, також видаляючи при цьому розташовані поруч тканини в великому радіусі. Про те як саме відбувається операція з видалення меланоми і піде мова далі.
Як відбувається операція з видалення меланоми
Хірургічне видалення меланоми проводять під місцевою анестезією
Перед операцією з видалення меланоми повинні бути проведені такі підготовчі заходи як:
- докладний медичний огляд шкіри;
- біопсія підозрілих ділянок шкіри (якщо це можливо);
- рентген грудної клітини (необхідно зробити для того, щоб виконати знімки структур грудної клітини);
- аналізи крові;
- обстеження пацієнта за допомогою методів медичної візуалізації (до них відносяться КТ, МРТ або ПЕТ);
- біопсія лімфовузлів (потрібно, доя того щоб визначити ступінь поширення злоякісної пухлини).
Виявлення метастазів в лімфатичних вузлах проводитися методом біопсії
Операції з видалення меланоми можуть проводитися такими методами:
- Метод простого висічення. За допомогою нього проводиться лікування меланоми малих розмірів. Після того, як сама пухлина і ділянку оточуючих її здорових тканин буде вирізана, хірурги зашиють утворилася рану. Після такої операції на шкірі пацієнта зазвичай залишається шрам.
- Метод широкого видалення. Він передбачає зрізання більшої кількості шкіри навколо ураженої місця. Це потрібно для того, щоб всі ракові клітини, по-можливості, були видалені. Якщо ділянку віддаленій шкіри був великим, то рану або зашивають стібками, або пересаджують на це місце ділянку здорової шкіри.
- Метод ампутації. Його застосовують в тому випадку, якщо меланома локалізується на пальці руки або ноги (наприклад при подногтевой меланоми). У цьому випадку часто буває необхідно повне видалення органу, ураженого раком.
- Видалення лімфатичного вузла при меланомі. У разі поширення пухлини на прилеглі лімфовузли, ці вузли видаляють за допомогою хірургічного видалення для проведення лабораторного дослідження, а також в профілактичних цілях.
Відео: Хірургічне висічення меланоми
Після хірургічного видалення меланоми можуть залишитися рубці
Показання і протипоказання для лазерного видалення меланоми (відео)
Відео: Видалення меланоми в області шкіри спини
Метастазуючу меланому, як правило, не видаляють. Крім тих випадком, коли операція допоможе в усунення неприємних відчуттів, які вона приносить хворому. Віддалені метастази пухлини видаляються по можливості. Не зайвим буде ознайомитися з матеріалом про злоякісної меланоми.
Лазерної абляції підлягають меланоми розміром не більше 5 мм.
Шви після проведення хірургічних операцій з видалення меланоми знімають зазвичай через 1-2 тижні після операції (це залежить від місця і ступеня видалення шкіри).
Видалення меланоми: наслідки
Несприятливі наслідки видалення меланоми зустрічаються рідко, однак, як і в разі будь-якого хірургічного втручання, це не означає повної відсутності ризику.
Після видалення пухлини регулярний медичний огляд обов`язковий
Ускладненнями операції з видалення меланоми можуть бути:
- інфекція;
- кровотеча;
- не остаточне видалення ракових клітин;
- рецидив і поширення меланоми;
- пошкодження нервів;
- виникнення рубців.
Слід зазначити, що самостійне видалення меланоми або підозрілої родимки, поза умовами стаціонару - неприпустимо і смертельно небезпечно. Не можна приводити, також припікання невусів та інших механічних впливів на них. Без дозволу лікаря не можна навіть видаляти волосся на невуса.
Незважаючи на те, що волосся на меланомі, як правило, не ростуть, проте неправильне видалення волосся з звичайних родимок може привести до їх озлокачествлению.
Видалення меланоми лазером
Видалення меланоми лазером (лазерна абляція) - це метод видалення пухлини впливом на неї лазерного випромінювання. Перевага лазерної абляції меланоми в тому, що його можна використовувати тоді, коли хірургічна операція або інші форми лікування неможливі за певними показниками. Наприклад, через наявність яких-небудь супутніх захворювань у пацієнта, або у літніх людей (коли є серйозний ризик розвитку важких ускладнень). Разом з тим, лазерне видалення меланоми показано не всім. Воно можливе лише при встановленні точного діагнозу і тільки при злоякісних утвореннях розміри, яких не перевищують 0, 5 см.
Для запобігання рецидиву меланоми пацієнтам призначається курс спеціального лікування
Основні переваги лазерного видалення меланоми:
- безболісність процедури;
- можливість видалення меланоми при протипоказання до проведення хірургічної операції;
- зменшення ризику розвитку великої кількості післяопераційних ускладнень;
- відсутність косметичних дефектів після видалення освіти на відкритих ділянках тіла;
- мінімальний ризик появи післяопераційних рубців.
Після проведення операції з видалення меланоми пацієнтам призначається курс спеціального лікування, який слід обов`язково пройти, не дивлячись на його побічні ефекти. Якщо чітко слідувати інструкціям медиків, виробити здорові звички (наприклад, правильне харчування правильний режим відпочинку і сну і фізичних вправ), то є шанс швидше впоратися з усіма побічними ефектами лікування.
