Мукоміст
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Специфічне антидотної при гепатотоксичних дозах парацетамолу.Показання до застосування
Гострі і хронічні захворювання бронхолегеневої системи, що супроводжуються в`язкою і густий мокротою: бронхіти (в тому числі астматичний), трахеобронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, емфізема, туберкульоз і амілоїдоз легенів, ателектаз внаслідок закупорки бронхів слизом, легеневі ускладнення (післяопераційні, посттравматичні, при кістозному фіброзі) - діагностичні дослідження бронхів, профілактика і зниження гепатотоксичності парацетамолу (ацетамінофену).Форма випуску
розчин для місцевого застосування і інгаляцій 20% - ампула 5 мл, коробка (коробочка) 6Фармакодинаміка
За рахунок наявності вільної сульфгідрильної групи розриває дисульфідні зв`язки кислих мукополісахаридів мокротиння, гальмує полімеризацію мукопротеїдів і зменшує в`язкість слизу.Розріджує мокротиння і значно збільшує її обсяг (в ряді випадків потрібне застосування відсмоктування, щоб запобігти «затоплення» легких). Надає стимулюючу дію на мукозні клітини, секрет яких лізує фібрин. Збільшує синтез глутатіону і активує процеси детоксикації. Володіє протизапальними властивостями, зумовленими придушенням утворення вільних радикалів і реактивних кисневих метаболітів, відповідальних за розвиток гострого і хронічного запалення в легеневої тканини і повітроносних шляхах.
Фармакокінетика
При прийомі всередину добре всмоктується, однак біодоступність низька - не більше 10% (при «першому проходженні» через печінку дезацетилюється з утворенням цистеїну), Cmax досягається через 1-3 ч. Зв`язування з білками плазми становить близько 50%. Проникає через плацентарний бар`єр, виявляється в навколоплідної рідини. T1 / 2 при прийомі всередину - 1 ч, при цирозі печінки збільшується до 8 год. Виводиться в основному нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн), незначна частина виділяється в незміненому вигляді кишечником.Використання під час вагітності
У період вагітності можна призначати тільки при безумовній необхідності, при лактації - обережно.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість.Побічна дія
Стоматит, нудота, блювання, підвищення температури, виділення з носа, здавленість в грудях, бронхоспазм, шкірні алергічні реакції.Спосіб застосування та дози
Інгаляції, інстиляції і всередину (для ін`єкцій не застосовується). Бронхолегеневі захворювання і стану згіперсекрецією: інгаляційно по 3-5 мл 20% або 6-10 мл 10% розчину (можна розбавити стерильною водою або розчином натрію хлориду для ін`єкцій до 5%) 3-4 рази на день (при необхідності 1-10 мл 20% або 2-20 мл 10% розчину через кожні 2-6 год) - інстиляції - интратрахеально по 1-2 мл 20% розчину через 1-4 ч. Діагностичні дослідження: інгаляційно або ендобронхіальние інстиляції по 1-2 мл 20% (2-4 мл 10%) розчину 2-3 рази перед процедурою. Передозування парацетамолу: всередину або дуоденально - після попереднього спорожнення шлунка, спочатку 140 мг / кг маси тіла 1 раз, потім по 70 мг / кг 17 разів кожні 4 год (під щоденним лабораторним комплексним контролем стану печінки і крові) - 20% розчин розбавити рідиною , яка не містить вуглеводи до 5%.Взаємодії з іншими препаратами
Одночасне застосування ацетилцистеїну і протикашльових засобів може посилити застій мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу (не слід застосовувати одночасно). При спільному застосуванні з антибіотиками, такими як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин В, можлива їх взаємодія з тіоловою SH-групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів (інтервал між прийомом ацетилцистеїну та антибіотиків повинен становити не менше 2 год) . При одночасному прийомі ацетилцистеїну і нітрогліцерину можливе посилення судинорозширювальний і антиагрегантної дії останнього. Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксична дія парацетамолу. Фармацевтично несумісний з розчинами інших лікарських засобів. При контакті з металами, гумою утворює сульфіди з характерним запахом.Особливі вказівки при прийомі
У хворих з бронхообструктивним синдромом (розвивається досить часто на тлі посилення бронхоспазму) ацетилцистеин необхідно поєднувати з бронхолітиками.Умови зберігання
При температурі 15-30 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
R Дихальна система
R05 Препарати, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях
R05C Відхаркувальні препарати (виключаючи комбінації з протикашльовими препаратами)
R05CB Муколитики
R05CB01 Acetylcysteine
Поділися в соц мережах:
