Муконекс

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Особливі вказівки при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності
14. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Муколітична засіб. Розріджує мокротиння, збільшує її обсяг, полегшує виділення, сприяє відхаркуванню. Дія ацетилцистеїну пов`язано зі здатністю його сульфгідрильних груп розривати дисульфідні зв`язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїдів і зменшення в`язкості слизу. Зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.

Має антиоксидантну дію, обумовлену наявністю SH-групи, здатної вступати у взаємодію і нейтралізувати електрофільні окисні токсини. Ацетилцистеїн сприяє підвищенню синтезу глутатіону, який є важливим антиоксидантним фактором внутрішньоклітинного захисту та забезпечує підтримання функціональної активності і морфологічної цілісності клітини.

Показання до застосування

- порушення відходження мокроти:
- бронхіт-
- трахеіт-
- бронхіоліт-
- пневмонія-
- бронхоектатична хвороба-
- муковісцідоз-
- абсцес легких-
- емфізема легких-
- ларінготрахеіт-
- бронхіальна астма-
- ателектаз легкого (внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою) -
- катаральний і гнійний отіт-
- гайморіт-
- синусит (полегшення відходження секрету) -
- видалення в`язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних і післяопераційних состояніях-
- підготовка до бронхоскопії, бронхографії, аспіраційного дренірованію-
- для промивання абсцесів, носових ходів, гайморових пазух, середнього уха- обробки свищів, операційного поля при операціях на порожнини носа і соскоподібного відростка.

Форма випуску

Гранули для приготування сиропу 1 г
ацетилцистеин 0,1 г

в пляшках по 40 або 60 г-в пачці картонній 1 пляшка.

Фармакодинаміка

Розріджує мокротиння, збільшує її обсяг, полегшує виділення мокротиння. Дія пов`язано зі здатністю вільних сульфгідрильних груп ацетилцистеїну розривати внутрішньо-і міжмолекулярні дисульфідні зв`язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполімеризації мукопротеинов і зменшення в`язкості мокротиння (в ряді випадків це призводить до значного збільшення обсягу мокротиння, що вимагає аспірації вмісту бронхів). Зберігає активність при гнійної мокроті. Чи не впливає на імунітет. Збільшує секрецію менш в`язких сіаломуцинів келихоподібних клітинами, знижує адгезію бактерій на епітеліальних клітинах слизової оболонки бронхів. Стимулює мукозні клітини бронхів, секрет яких лізує фібрин. Аналогічну дію має на секрет, що утворюється при запальних захворюваннях ЛОР-органів. Має антиоксидантну дію, обумовлену наявністю SH-групи, здатної нейтралізувати електрофільні окисні чинники. Охороняє альфа 1 антитрипсин (інгібітор еластази) від інактивує впливу HOCl-окислювача, що виробляється мієлопероксидази активних фагоцитів. Володіє також деяким протизапальною дією (за рахунок придушення утворення вільних радикалів і активних кисневмісних речовин, відповідальних за розвиток запалення в легеневої тканини).

Фармакокінетика

При прийомі всередину добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. В значній мірі піддається ефекту "першого проходження" через печінку, що призводить до зменшення біодоступності. Зв`язування з білками плазми крові до 50% (через 4 години після прийому всередину). Метаболізується в печінці і, можливо, в кишкової стінки. У плазмі визначається в незміненому вигляді, а також у вигляді метаболітів - N-ацетилцистеїну, N, N-діацетилцистеїну і ефіру цистеїну.

Нирковий кліренс становить 30% від загального кліренсу.

Використання під час вагітності

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

гіперчувствітельность-

вагітність-

період лактації.

C обережністю:

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення) -

варикозне розширення вен піщевода-

кровохарканье-

легеневе кровотеченіе-

фенілкетонурія (для форм, що містять аспартам) -

бронхіальна астма (при в / в введенні ризик розвитку бронхоспазму) -

захворювання надпочечніков-

печінкова і / або ниркова недостатність-

артеріальна гіпертензія.

Побічна дія

Нудота, блювота, відчуття переповнення шлунка, носові кровотечі, кропив`янка, шум у вухах, сонливість, лихоманка. Рідко - диспепсія (в т.ч. печія). При аерозольної терапії: рефлекторний кашель, подразнення дихальних шляхів, рінорея- рідко - стоматит. При в / м введенні - печіння в місці ін`екціі- при тривалому лікуванні - порушення функції печінки і / або нирок.

Спосіб застосування та дози

Всередину. Дорослим - по 200 мг 2-3 рази на добу у вигляді грануляту. Дітям 2-6 років - по 200 мг 2 рази на добу або 100 мг 3 рази на добу у вигляді водорозчинного гранулята- молодше 2 років - 100 мг 2 рази на день-6-14 років - 200 мг 2 рази на добу. При хронічних захворюваннях протягом декількох тижнів: дорослим - 400-600 мг / сут в 1-2 прийому-дітям 2-14 років - 100 мг 3 рази на день-примуковісцидозі: дітям від 10 днів до 2 років - 50 мг 3 рази на добу, 2-6 років - 100 мг 4 рази на добу, старше 6 років - 200 мг 3 рази на добу у вигляді водорозчинного грануляту.

Тривалість терапії визначається індивідуально (не більше 10 днів). У хворих старше 65 років використовують мінімально ефективні дози.

Взаємодії з іншими препаратами

Одночасне застосування ацетилцистеїну з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу.

При одночасному застосуванні з антибіотиками (в т.ч. тетрацикліном, ампіциліном, амфотерицином B) можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну.

Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксична дія парацетамолу.

Особливі вказівки при прийомі

При лікуванні хворих на цукровий діабет необхідно враховувати, що в грануляту міститься сахароза. При роботі з препаратом необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, легкоокислюваних речовинами. У хворих з бронхообструктивним синдромом необхідно поєднувати з бронхолітиками.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

R Дихальна система

R05 Препарати, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях

R05C Відхаркувальні препарати (виключаючи комбінації з протикашльовими препаратами)

R05CB Муколитики

R05CB01 Acetylcysteine

Увага, тільки СЬОГОДНІ!