Ацестін

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Запобіжні заходи при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності
14. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

За рахунок наявності вільної сульфгідрильної групи розриває дисульфідні зв`язки кислих мукополісахаридів мокротиння, гальмує полімеризацію мукопротеїдів і зменшує в`язкість слізі.Разжіжает мокроту і значно збільшує її обсяг (в ряді випадків потрібне застосування відсмоктування, щоб запобігти «затоплення» легких).

Показання до застосування

Захворювання органів дихання та стани, що супроводжуються утворенням в`язкого та слизисто-гнійної мокроти: гострий і хронічний бронхіт, трахеїт внаслідок бактеріальної та / або вірусної інфекції, пневмонія, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, ателектаз внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою, синусит (для полегшення відходження секрету ), муковісцидоз (у складі комбінованої терапії).

Видалення в`язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних і післяопераційних станах.

Передозування парацетамолу.

Форма випуску

таблетки 100 мг-блістер 10, коробка (коробочка) 2
таблетки 200 мг-блістер 10, коробка (коробочка) 2
таблетки 600 мг-блістер 10, коробка (коробочка) 5

Фармакодинаміка

Муколітична засіб. Розріджує мокротиння, збільшує її обсяг, полегшує виділення, сприяє відхаркуванню. Дія ацетилцистеїну пов`язано зі здатністю його сульфгідрильних груп розривати дисульфідні зв`язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до деполяризації мукопротеїдів і зменшення в`язкості слизу. Зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.

Має антиоксидантну дію, обумовлену наявністю SH-групи, здатної вступати у взаємодію і нейтралізувати електрофільні окисні токсини. Ацетилцистеїн сприяє підвищенню синтезу глутатіону, який є важливим антиоксидантним фактором внутрішньоклітинного захисту та забезпечує підтримання функціональної активності і морфологічної цілісності клітини.

Фармакокінетика

При прийомі всередину добре абсорбується з шлунково-кишкового тракту. В значній мірі піддається ефекту "першого проходження" через печінку, що призводить до зменшення біодоступності. Зв`язування з білками плазми крові до 50% (через 4 години після прийому всередину). Метаболізується в печінці і, можливо, в кишкової стінки. У плазмі визначається в незміненому вигляді, а також у вигляді метаболітів - N-ацетилцистеїну, N, N-діацетилцистеїну і ефіру цистеїну.

Нирковий кліренс становить 30% від загального кліренсу.

Використання під час вагітності

Адекватних і строго контрольованих клінічних досліджень безпеки ацетилцистеїну при вагітності і в період лактації не проведено.

При вагітності і в період лактації застосування ацетилцистеїну можливе тільки в разі, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.

Протипоказання до застосування

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, кровохаркання, легенева кровотеча, підвищена чутливість до ацетилцистеїну.

Побічна дія

З боку травної системи: рідко - печія, нудота, блювота, діарея, відчуття переповнення шлунка.

Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, свербіж, кропив`янка, бронхоспазм.

При неглибокому в / м введенні і при наявності підвищеної чутливості може з`явитися легке і швидко проходить печіння, в зв`язку з чим рекомендується вводити препарат глибоко в м`яз.

При інгаляційному застосуванні: можливі рефлекторний кашель, місцеве подразнення дихальних шляхів- рідко - стоматит, риніт.

Інші: рідко - носові кровотечі, рідко - шум у вухах.

З боку лабораторних показників: можливе зниження протромбінового часу на тлі призначення великих доз ацетилцистеїну (необхідне спостереження за станом системи згортання крові), зміна результатів тесту кількісного визначення саліцилатів (колориметричний тест) і тесту кількісного визначення кетонів (тест з натрію нітропрусидом).

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини або розчинивши в склянці води. Тривалість лікування встановлюється індивідуально.

Таблетки 100 мг: дорослим і дітям з 14 років - по 2 табл. 2-3 рази на добу-дітям 6-14 років - по 1 табл. 3-4 рази на добу, 2-5 років - по 1 табл. 2-3 рази на добу. При муковісцидозі: дітям від 2 до 6 років - по 1 табл. 4 рази на добу.

Таблетки 200 мг: дорослим і дітям з 14 років - по 2 табл. 2-3 рази на добу-дітям 6-14 років - по 1 табл. 2 рази на добу. При муковісцидозі: дітям старше 6 років - по 1 табл. 3 рази на добу.

Таблетки 600 мг: дорослим і дітям з 14 років - по 1/2 табл. 2 рази на добу або 1 табл. 1 раз на добу.

Взаємодії з іншими препаратами

Одночасне застосування ацетилцистеїну з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу.

При одночасному застосуванні з антибіотиками (в т.ч. тетрацикліном, ампіциліном, амфотерицином B) можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну.

Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксична дія парацетамолу.

Запобіжні заходи при прийомі

У хворих з бронхообструктивним синдромом (розвивається досить часто на тлі посилення бронхоспазму) ацетилцистеин необхідно поєднувати з бронхолітиками.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

R Дихальна система

R05 Препарати, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях

R05C Відхаркувальні препарати (виключаючи комбінації з протикашльовими препаратами)

R05CB Муколитики

R05CB01 Acetylcysteine

Увага, тільки СЬОГОДНІ!