Болі в спині в області попереку: причини

Болі в спині в області попереку

Практично у кожної людини хоч раз виникала біль в спині в області попереку, причини при цьому могли бути абсолютно різні, але завжди це створює певний дискомфорт і порушує нормальний уклад життя.

Розглянемо в даній статті основні причини болю в спині і в попереку, а також визначимося до якого лікаря необхідно звертатися.

остеохондроз хребта

Дегенеративно - дистрофічні ураження суглобових поверхонь хребців і міжхребцевого диска зі зменшенням їх висоти, обмеженням рухливості і розростанням по краю суглоба кісткових виростів - «остеофитов» називається остеохондрозом хребта.

Є ТОП-1 серед усіх причин болю в спині і в попереку. Розглянемо основні варіанти даного захворювання з їх короткою характеристикою і симптоматикою.

остеохондроз хребта

радикуліт

Захворювання, при якому відбувається запалення нервового корінця спинного мозку. Причини його можуть бути різні, але основна - це компресія нервових волокон кістковими структурами або грижею диска на тлі остеохондрозу хребта.

розрізняють:

• шийно-плечовий;
• грудної;
• попереково-крижовий.

Найбільш часто зустрічається попереково-крижовий форма. При цьому характерна біль в спині в області попереку, що віддає в сідничний область і ногу. Інтенсивність її може бути різна: від слабко до інтенсивної, нестерпним. Причому, не завжди ступінь больового синдрому порівнянна з обсягом пошкодження нервових волокон. Найбільш несприятливою ознакою радикуліту є втрата чутливості в ногах і порушення контролю за сечовипусканням і дефекацією, що говорить про необоротний пошкодженні спинномозкових структур. Розвиток даного ускладнення на тлі радикуліту в більшості випадків призводить до різного ступеня інвалідності.

радикуліт

Грижа міжхребцевого диска

Одна з форм дегенеративно-дистрофічних змін хребта, при якій відбувається розрив фіброзного кільця з пролабированием пульпозного ядра міжхребцевого диска. В результаті чого відбувається здавлення нервових структур - це може бути як корінець при форамінальні грижі, так і безпосередньо спинний мозок при медіанному грижового випинання.

Так само, як і при радикуліті, найбільш вразливим відділом хребта, в плані формування гриж диска, є поперековий. При цьому клінічно болить спина в області попереку, відзначається посилення больового синдрому при поворотах тулуба і фізичному навантаженні.

Можливий розвиток оніміння в нижніх кінцівках і порушення функції тазових органів. Це, так само як і при радикуліті, є вкрай несприятливим прогностичним ознакою, що свідчить про необоротний пошкодженні нервових волокон.

Слід зазначити, що для всіх різновидів дегенеративно дистрофічних захворювань хребта в поперековому відділі характерна наявність наступний станів:

• люмбаго або простріл - це найгостріша, раптовий біль в спині в області попереку, що є в більшості випадків початковою сигналізатором, виниклої проблеми в хребті;
• люмбалгия - якщо дослівно перекладати з латині, то біль в попереку, чим, по суті, вона і є;
• люмбоишиалгия - це коли болить спина в області попереку і віддає в одну або обидві ноги.

Грижа міжхребцевого диска

Дані стану не є окремими діагнозами - це лише ознаки наявної патології в хребті і спинному мозку. При їх наявності необхідно обов`язковий огляд лікаря, так як відсутність кваліфікованої і своєчасної медичної допомоги в гострому періоді може привести до розвитку інвалідності.

спондилоартроз

Спондилоартроз є невід`ємним компонентом остеохондрозу хребта. Для нього характерно:

• звуження міжхребцевих суглобових щілин;
• розростання крайових остеофитов;
• наявність болю в попереку або іншому відділі хребта.

Цей діагноз встановлюється переважно на підставі рентгенівських знімків хребта, так як болі в попереку можуть носити невиражених характер і відчуватися на рівні помірного дискомфорту.

Для больового синдрому найбільш характерна наявність ранкових «стартових» болів в спині, які до середини дня проходять і до вечора, найчастіше, поновлюються.

спондилолистез

Також Ренгенологіческое діагноз, при якому відбувається зміщення одного хребця щодо іншого. Причини даного стану різні:

• аномалії розвитку хребців;
• травми хребта;
• остеохондроз.

Спондилолистез також досить нерідко є причиною болю в попереку. Больовий синдром частіше носить локальний характер з локалізацією в області зміщеного хребця. Характерно різке його посилення при поворотах тулуба і фізичному навантаженні.

спондилолистез

травми

Якщо розглядати причини болю в спині в області попереку, то травми входять в трійку лідерів разом з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта та хворобами нирок.

Травми можуть бути як незначними з легким забиттям м`яких тканин, так і масивними з пошкодженням зв`язкового апарату хребта і переломом тіл і відростків хребців. Такого плану пошкодження вимагають екстреної медичної допомоги з проведенням складного оперативного втручання. Але навіть при своєчасному висококваліфікованому оперативному лікуванні, переломи хребта з пошкодженням спинного мозку пов`язані з високим ризиком розвитку інвалідності.

Удари і розтягнення м`яких тканин спини, найчастіше, проходять сприятливо і навіть при відсутності будь-якого лікування проходять безслідно.

Але, все ж, при отриманні травми слід пройти медичний огляд, так як може статися забій внутрішніх органів (наприклад: нирок, паранефральной клітковини) з їх пошкодженням.

травми хребта

хвороби нирок

Запальні хвороби нирок є основною причиною болів в спині в області попереку у дітей. Причому, сечова інфекція займає лідируючі позиції в дитячому та підлітковому віці після сезонних респіраторних захворювань.

пієлонефрит

Це інфекційно-запальної поразки чашечно-мискової системи. Захворювання зустрічається досить часто як у дітей, так і у дорослих. Більш схильні до даної патології жінки, на увазі деяких анатомічних особливостей будови сечостатевого апарату:

• близькість піхви і анального отвору до уретрі;
• короткий і широкий сечовипускальний канал;
• обертальний рух сечі, що сприяє ввезенню інфекції в сечовий міхур;
• варіації розташування вихідного відділу уретри.

Всі ці фактори сприяють заносу інфекції в сечовий міхур і подальшого його розповсюдження на чашково-мискової систему нирок. Також, близькість анального отвору до сечівника пояснює високу частоту пієлонефритів у жінок, викликаних кишковою паличкою (близько 80% випадків).

пієлонефрит

Захворювання проявляється розвитком болю в попереку, що віддають в пах. Найчастіше больовий синдром носить односторонній характер, але зустрічаються випадки і двостороннього пієлонефриту. На тлі болів з`являється інтоксикація:

• виражена загальна слабкість;
• ломота в суглобах;
• відсутність апетит;
• нудота;
• запаморочення;
• підвищенням температури.

При відсутності якісного своєчасного лікування можливе поширення запалення на весь організм з розвитком вкрай грізного стану - уросепсис.

Також, при неправильно підібраній антибактеріальної терапії можливий перехід гострого пієлонефриту в хронічний з поступовим рубцюванням нирки і розвитком хронічної ниркової недостатності.

Мочекам`яна хвороба

Захворювання, при якому відбувається утворення каменів в чашечно-мискової системі нирок.

Причин освіти сечових каменів:

• порушення обміну пуринів;
• цукровий діабет;
• підвищених рівень оксалатів, фосфатів, солей кальцію в сечі;
• запальні захворювання сечової системи;
• особливості складу питної води;
• клімат.

Крім об`єктивних причин освіти уролитов, можливо їх поява на тлі повного здоров`я.

Захворювання може проявлятися в двох формах:

1. Постійний тупий біль в попереку, що посилюється при трясці, тривалій їзді, фізичному навантаженні.

Такий перебіг сечокам`яної хвороби характерно для великих нерухомих каменів, які не можуть просунутися з миски в сечовід і викликати гострий напад.

  2. Ниркова колька - це гострий стан, що викликається закупоркою сечовивідних шляхів каменем. Прицьому розвивається напад найсильніших болів у попереку. Хворий, як правило, метається, не знаходить собі місця, кричить, стогне, покритий холодним потом.

Мочекам`яна хвороба

Приступ ниркової кольки може тривати від декількох хвилин, до декількох годин і навіть діб.

Нерідко на тлі гострого нападу ниркової коліки розвиваються симптоми загальної інтоксикації, пов`язані з порушенням функції заблокованою нирки:

• нудота;
• блювота;
• здуття живота.

Захворювання може супроводжуватися самостійним виходом каменю під час сечовипускання, при цьому відзначається сильна різь в уретрі і поява крові. Але, частіше за все, напад ниркової коліки вдається зняти тільки призначенням наркотичних аналгетиків в умовах медичного стаціонару.

Деякі хірургічні захворювання

Досить рідкісною причиною болю в спині в області попереку можуть стати гострі хірургічні захворювання черевної порожнини.

хірургічні захворювання

апендицит

Запалення червоподібного відростка характеризується наявністю больового синдрому в правої клубової області (в нижній частині живота справа).

Приблизно в 10% випадків апендикс розташований по задній поверхні сліпої кишки, а іноді і за очеревиною, так зване ретроцекальное і ретроперитонеальний розташування апендикса.

При таких анатомічних варіантах розташування больовий синдром при гострому апендициті має атипову локалізацію. Найчастіше пацієнти скаржаться на болі в спині в області попереку праворуч. Крім цього турбує нудота, блювота, дискомфорт в животі, можливий одноразовий рідкий стілець.

Діагностика ретроцекального і ретроперитонеального апендициту, найчастіше скрутна. Тільки при грамотному і зваженому підході можна запідозрити цю патологію. Так як, несвоєчасно проведене оперативне втручання загрожує розвитком серйозних гнійних ускладнень і істотним подовженням післяопераційного періоду.

апендицит

панкреатит

Панкрреатіт - це гостре запалення підшлункової залози з активацією ферментів всередині ацинусів і запуском процесів самопереваріванія.

Особливо небезпечні важкі форми панкреатиту - панкреонекроз. При яких, відбувається масивний викид травних ферментів в кров з розвитком інтоксикації, а також в черевну порожнину з розвитком її запалення - перитоніту.

Звичайно, біль в спині і поперековій ділянці далеко не основний і не найтиповіший симптом панкреатиту. Але його наявність, найчастіше, говорить про таких грізних ускладненнях - як розвиток затекло в паранефральной клітковині та формування оментобурсіта.

Важкі форми панкреатиту - це вкрай небезпечні і несприятливі стану, лікування яких має проводитися в умовах палат інтенсивної терапії хірургічного стаціонару.

панкреатит

На закінчення хотілося б сказати, що біль в спині в області попереку може бути з найрізноманітніших причин, як цілком нешкідливим, так і вкрай небезпечним. У будь-якому випадку, не варто ризикувати своїм здоров`ям, адже годину витрачений на візит до лікаря, може врятувати довгі роки життя.