Гіпотрофія у дитини

зміст

1. Що таке Гіпотрофія у дитини -
2. Що провокує / Причини Гіпотрофії у дитини
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Гіпотрофії у дитини
4. Симптоми Гіпотрофії у дитини
5. Діагностика Гіпотрофії у дитини
6. Лікування Гіпотрофії у дитини
7. Профілактика Гіпотрофії у дитини

Що таке Гіпотрофія у дитини -

гіпотрофія - Це дитяча патологія, яка може носити вроджений або набутий характер, проявляється як великий недолік ваги.

Відео: Як правильно карати дитину? - Доктор Комаровський

Придбана форма гіпотрофії говорить про неправильне раціоні малюка, про брак будь-яких речовин. Після народження в деяких випадках немовля починає втрачати жировий прошарок, м`язовий скелет слабкий, зростання уповільнений. При складній формі захворювання дитячий організм практично не чинить опір збудникам інфекційних захворювань, поступово відбуваються фізіологічні порушення організму.

Гіпотрофія може завершитися летальним результатом. Це відбувається через недостатність харчування, тому організм відкритий для впливу більшості небезпечних зовнішніх факторів.

Вроджена форма гіпотрофії з`являється у дитини в процесі росту. Серед причин хвороби вагітної жінки, внутрішньоутробна гіпоксія, спадковість, інфекційні хвороби плода.

Гіпотрофія і вторинні інфекції

Як було зазначено вище, при гіпотрофії дитині важко справлятися з інфекціями. Грип, який не представляє небезпеки для здорових дітей, у дитини з гіпотрофією протікає в ускладнених формах, протягом тривале. Часті ускладнення: латентний мастоїдит, отит, бронхопневмонія.

Інфекції, викликані патогенними коли-бактеріями, призводять до гіпотрофії і - в більшості випадків - до колі-сепсису. Часто бувають довго тривають шкірні інфекції, які викликані гнійними бактеріями. Гіпотрофію підсилює і інтерстиціальна плазмоцеллюлярная пневмонія, яка буває у вигляді внутрішньолікарняної ендемії. Вона становить небезпеку не тільки для дітей з гіпотрофією, а й для недоношених малюків.

Інфекції, які приєднуються до гіпотрофії, швидше призводять до смертельного результату при будь-якій формі захворювання. Причина в тому, що процес гіпотрофії прискорюється, а також інфекційні хвороби починають протікати дуже несприятливо. У країнах третього світу висока смертність у дітей з класичними інфекціями викликана саме частою гипотрофией. Приміром, від кору в країнах, що розвиваються вмирає в 2-3 рази більше малюків, ніж у розвинених країнах.

Що провокує / Причини Гіпотрофії у дитини

З`ясування причини гіпотрофії у дитини важливо для призначення адекватного лікування. Проводять обстеження. Бувають випадки, коли у дитини відразу кілька хвороб, і тоді вони стрімко погіршують стан малюка.

Загальні причини розвитку гіпотрофії:

• органічні захворювання
• неправильно побудований раціон
• недолік харчування
• особливості будови тіла малюка
• пронос, який тримається протягом довгого часу і може протікати з розладами шлунково-кишкового тракту і мальабсорбцією
• передчасні пологи
• часті або хронічні захворювання інфекціями
• погана якість годування новонародженого
• екологічні фактори

Патогенез (що відбувається?) Під час Гіпотрофії у дитини

Яка б не була причина гіпотрофії, це захворювання завжди пов`язане з частковим голодуванням. Якщо не вживати заходів для припинення гіпотрофії, патофізіологічні зміни прогресують. При важких формах хвороби організм стає нездатним підтримувати і регулювати фізіологічні постійні: знижуються кліренси, сповільнюється кровообіг, знижується основний обмін речовин.

У малюків з діагнозом «гіпотрофія» організм перегрівається і надмірно остигає через порушення функціонування багатьох систем в організмі. У дітей з даним діагнозом фіксують схильність гіпотермії. При нормальних температурах тіло здорової дитини підтримує стандартну температуру, а дитина з гіпотрофією остигає всього за кілька годин.

Діти з гіпотрофією швидко охолоджуються через підвищену віддачі тепла (збільшується відношення поверхні тіла до ваги, пропадає жировий прошарок) і через недостатність хімічної терморегуляції. Для життя малюка також небезпечна схильність гіпоглікемії. Навіть 2-3 години голодування можуть призвести до різко вираженою гіпоглікемії.

Але здатність переносити гіпоглікемію у малюків з гіпотрофією дуже висока. Ознаки ознаки вираженої гіпоглікемії з`являються тільки тоді, коли вміст цукру в крові стає дуже низьким. Особливість гіпоглікемії при гіпотрофії полягає в рідкості судом.

Перед нападом буває блідість, іноді ністагм. Далі на 20-40 секунд припиняється дихання, сповільнюється пульс. Після апное дитина робить 2-4 судомних вдиху. Якщо не надати допомогу, дитина помре через параліч дихальної мускулатури. Дитині в разі нападу потрібно зробити ін`єкцію глюкози, тоді стан швидко нормалізується.

Кінцеві причини порушення фізіологічних функцій при гіпотрофії на сьогодні до кінця не з`ясовані. Припускають, що втрата соматичної стабільності виникає з причини порушень функцій залоз внутрішньої секреції. Точно встановлено факт, що при голодуванні зменшується вага гіпофіза, щитовидної залози, надниркових і статевих залоз. Ін`єкція екстракту гіпофіза нормальних тварин гіпотрофірованним викликає швидке підвищення ваги тих залоз, які регулюються гіпофізарний потрійними гормонами. Тому припускають, що в претермінальній фазі тривалого часткового голодування має місце як би стан псевдогіпофізектоміі.

Симптоми Гіпотрофії у дитини

Придбана гіпотрофія у дитини характеризується такими симптомами:

• ненормально маленький вага тіла
• дефіцит підшкірної клітковини
• втрата активності на відміну від недавнього часу
• знижений тургор підшкірного жирового прошарку
• сухість шкіри і явний недолік вологи на слизових оболонках
• зміни особи і тіла дитини
• візуально голова здається більше решти тіла
• стягання шкіри і утворення на ній зморшок
• зменшення м`язової маси
• на тілі «промальовувалися» кісточки

Недостатність ваги буває трьох ступенів: першої, другої, третьої. Зміни при першого ступеня видно в першу чергу на животі. Помітно знижується м`язовий тонус. Відзначається блідість шкіри. Під очима з`являються великі синці, крім того, шкіра дуже сохне і втрачає еластичність. При першого ступеня гіпотрофії вага дитини відстає від норми на 15-20%, зростання в нормі, розвиток в нормі. Дитина може вередувати, бути надмірно дратівливим, погано спить. Може бути часте зригування і анемія.

При другому ступені повністю відсутня жир під шкірою на животі, руках і ногах, але на щічках він ще є. Шкіра стає сіруватою, в`ялою, зі складками. У куточках рота з`являються тріщини, розвивається крихкість нігтів і ламкість волосся, а також їх випадання. Немовлята стають не просто дратівливими, а постійно плачуть. Спостерігається відставання в розвитку. Спостерігаються такі симптоми як анемія, Понс (не у всіх випадках). Зниження ваги - до 30%.

Третя ступінь гіпотрофії в дитини найважча. По всьому тілу немає жирового прошарку. Шкіра бліда і суха, на згинах можуть бути тріщини. Вага втрачений більш ніж на 30%. Може спостерігатися здуття живота.

Діагностика Гіпотрофії у дитини

Діагностують гипотрофию згідно таким критеріям:

• індекс вгодованості Чулицкой
• відставання маси від норми
• порушена структура і функціонування внутрішніх органів

Лікарі визначають причину, ступінь і тяжкість захворювання. Ретельно збирають анамнез, в якому може бути недостатнє харчування. Якщо дитину годують нормально, але він не додає у вазі з самого народження, то це може говорити про вроджену форму захворювання. Якщо ж малюк розвивався після народження нормально, а потім перестав додавати у вазі, у нього підозрюють інфекційну хворобу.

Якщо не виявлено причини в режимі харчування і інфекційних хворобах, шукають більш рідкісні обміну речовин, ензимопатії. Набряки майже завжди пов`язані з нестачею білка в їжі, а іноді - з втратою білка організмом.

Лікування Гіпотрофії у дитини

У кімнаті, де більшу частину дня знаходиться дитина з гіпотрофією, потрібно підтримувати температуру 24-27 ° С. Слід контролювати одяг дитини при прогулянках, а також час знаходження поза квартири. Якщо на вулиці температура нижче 5 ° С, дитину з гіпотрофією не слід виносити з приміщення.

Слід приділяти велику увагу гігієні гипотрофиками, тому що у них дуже знижений імунітет. Після стільця дитини миють і обробляють шкіру дитячим зволожуючим кремом. Ретельно вибирають одяг, звертаючи уваги на її склад. До тіла не повинні прилягати грубі шви. Перевагу віддають натуральним тканинам. В інших випадках у дитини може бути алергія і роздратування на шкірі.

Створюйте дитині кожен день позитивні емоції. Найчастіше грайте з ними. Дитина повинна правильно, збалансовано і регулярно харчуватися. Використовуйте для харчування новонароджених материнське молоко або спеціальні суміші, які адаптовані для хворих діток і малят з замалою. Додайте в раціон вітаміни і корисні речовини, які необхідні організму немовляти.

Відео: ворушіння дитини 36 тижнів

Харчування ділять на 2 фази. Організм потрібно привчити, що кількість вуглеводів, жирів і білків буде рости. Після звикання організму малюка можна переводити на стандартне дитяче харчування в дозах, відповідних віку здорову дитину. Не дивлячись на вжиті заходи гіпотрофія може розвиватися, якщо в її основі лежить вроджений важкий порок або аномальне порушення обміну речовин.

прогноз гіпотрофії

Прогноз хороший при звичайній гіпотрофії і адекватному лікуванні. При важких формах гіпотрофії прогноз залежить від того, наскільки малюк захищений від вторинних інфекцій, особливо від плазмоцеллюлярной пневмонії, коли-ентериту, повторних банальних інфекцій.

Відео: СРОЧНО! УМИРАЕТ ДИТИНА, АЛЕ ТИ МОЖЕШ ДОПОМОГТИ!

Погіршує прогноз симптоматична гіпоглікемія, яка говорить про те, що гіпотрофія знаходиться в третього ступеня. Шанси вижити у дитини залежать в цьому випадку від його віку. Прогноз гірше при супутніх вадах розвитку. Покращує прогноз сприятливе середовище, в якій дитина знаходиться після проведення лікування в умовах стаціонару. Після затяжної гіпотрофії у немовлят може порушитися розумовий розвиток.

Профілактика Гіпотрофії у дитини

Профілактичні заходи вживають ще при вагітності матері. Вагітна жінка повинна регулярно і збалансовано харчуватися, спати достатню кількість часу і гуляти на свіжому повітрі.

Після народження дитини також важливо стежити за раціоном. Він повинен містити продукти з достатньою кількістю білків, вуглеводів і жирів, а також вітамінів. Дитину намагаються тримати на грудному вигодовуванні, своєчасно вводити в раціон прикорм. Дитина повинна досить бувати на свіжому повітрі. При підозрі на будь-яке захворювання потрібно відразу ж звернутися на очну консультацію до педіатра.