Симптоми і лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок

При тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок в судинах ніг утворюються згустки, що утрудняють, а в деяких випадках і зовсім перекривають нормальний рух крові. Порушується кровообіг в нижніх кінцівках, виникає сильний дискомфорт при русі. Найважливіша небезпека тромбозу глибоких вен полягає в тому, що в будь-яку хвилину згусток крові здатний відірватися і заблокувати життєво важливу артерію. При несвоєчасному наданні медичної допомоги людина може загинути. Тому знати симптоми тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, особливо профілактики і лікування недуги, а також вміти надати першу допомогу повинен кожен.

Природа і причини захворювання

В ногах людини знаходяться вени трьох типів: поверхневі, розташовані неглибоко під шкірою, глибокі, розташовані глибоко в м`язах, і перфорантні, які з`єднують поверхневі і глибокі. На перфорантних венах є спеціальні стулки, що гарантують рух крові тільки в одному напрямку - від поверхневих вен в товщу м`язів, до глибоких. Останні з`єднані з нижньої порожнистої веною, кров від якої тече в праве передсердя. Якщо в венах ніг утворюються згустки, кровотік порушується.

Як же розвивається тромбоз вен нижніх кінцівок і з чим він пов`язаний? Виникнення тромбозу вен ніг грунтується на загустевании крові і появі проблем з її згортанням. Якщо загусла кров, рухаючись по венах нижніх кінцівок, погано проходить крізь виникли перешкоди, велика ймовірність появи в венах тромбів. Далі відбувається так звана ланцюгова реакція: через тромб на стінці судини ця сама стінка запалюється, потовщується, після чого в ногах з`являються нові кров`яні згустки.

Найважливішим фактором, що сприяє виникненню тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, є застій крові в ногах. З причин, за якими відбувається тромбоутворення в глибоких венах ніг, можна виділити:

• вікові зміни в організмі - з віком метаболізм сповільнюється, кров рухається повільніше, судини втрачають еластічность-
• сидяча робота - коли людина довго не змінює положення тіла, судини пережимаються, відбувається застій крові в венах-
• велика маса тіла - якщо людина має зайву вагу, його тіло чинить надмірний тиск на нижні конечності-
• зловживання пероральними контрацептивами з естрогеном-
• травми і важкі операції-
• онкологічні хвороби-
• вагітність-
• генетична схильність до тромбозам-
• часті перельоти.

Незважаючи на велику кількість факторів, за якими в венах нижніх кінцівок можуть утворюватися тромби, найважливішою причиною на сьогоднішній день вчені називають спадковість.

Основні ознаки і діагностика хвороби

У більшості випадків тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок розпізнається вже на пізніх стадіях. Це пов`язано з тим, що симптоми захворювання на ранніх етапах практично відсутні. Через те, що глибокі вени знаходяться в товщі м`язів, поспостерігати їх видозміна (деформацію, ущільнення на певних ділянках) практично неможливо. Тому слід орієнтуватися на наступні симптоми.

1. Хворобливі відчуття в нижніх кінцівках, особливо після фізичної активності.
2. Зміна кольору шкіри ніг: вона стає блідою, з синім відтінком.
3. Набряк нижніх кінцівок, особливо в районі ураженої ділянки.

У разі гострого тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок вищеописані симптоми супроводжуються різким підвищенням температури тіла, лихоманкою, сильним болем в області м`язів ніг по ходу нервів. З огляду на те, що симптоми тромбозу глибоких вен ніг проявляються не відразу і можуть вказувати на інші захворювання вен ніг (наприклад, схожі симптоми спостерігаються при варикозі, облітеруючому тромбангіїті), поставити точний діагноз «тромбоз глибоких вен ніг» здатний тільки кваліфікований фахівець після проведення ряду досліджень.

Доповнюють симптоми, даючи більш повну картину хвороби вен ніг, спеціальні джгутові проби. Метод полягає в тому, що ноги пацієнта обмотують еластичним бинтом, і спостерігають за змінами, що відбуваються (як швидко наповнюються судини, чи відчуває хворий якийсь дискомфорт). Якщо після бинтування пацієнт скаржиться на посилення болю в ногах, це свідчить про наявність у венах ніг тромбів, які заважають нормальному кровотоку.

При постановці діагнозу беруться до уваги як симптоми, скарги пацієнта, так і результати інструментальних досліджень.

Такі сучасні діагностичні методи, як дуплексне сканування, флебографія, МР-ангіографія, сцинтиграфія, імпедансна плетизмография, радіонуклідне сканування дадуть більш точне уявлення про хвороби і дозволять доктору скласти алгоритм лікування.

особливості лікування

Найчастіше використовується консервативне лікування тромбозу глибоких вен, тобто застосовується медикаментозне лікування. Однак на сьогоднішній день найбільшу ефективність дає лікування за допомогою малоінвазивних методик. Оперативне втручання - лікування тромбозу за допомогою висічення ураженої судини і видалення тромбу - використовується рідше, в найбільш запущених випадках.

Лікувати хворих з діагнозом гострий тромбоз нижніх кінцівок необхідно в стаціонарі, тому що, як уже зазначалося, в будь-який момент може відірватися згусток крові і розвинутися смертельно небезпечне захворювання - тромбоемболія.

Серед лікарських засобів, які використовуються на сьогоднішній день, щоб ефективно лікувати недугу і надавати допомогу хворим тромбозом, перш за все застосовуються такі препарати, як «Гепарин» і «Варфарин». Ці ліки - антикоагулянти, тобто препарати, що зменшують згортання крові.

Істотну допомогу в лікуванні тромбозу глибоких вен надають малоінвазивні методи, перш за все, радіочастотна облітерація судин (тепловий вплив на вени), склеротерапія (коли вводяться препарати, що склеюють стінки хворих судин), установка кава-фільтра (введення в нижню порожнисту вену металевого фільтра, який перешкоджає попаданню в кров великих тромбів). Оперативне втручання - проведення тромбектоміі - використовується найчастіше в особливо важких випадках: при розвитку синьою флегмазія, гострому тромбозі, коли медична допомога повинна бути надана негайно.

Медики відзначають, що лікувати тромбоз судин нижніх кінцівок найкраще на початкових етапах розвитку недуги, в цьому випадку медикаментозного впливу буде досить.

Перша допомога при гострому тромбозі і правильний раціон

Говорячи про те, як проходить лікування тромбозу глибоких вен ніг, слід також розглянути питання надання першочергових заходів при гострому тромбозі. Так, якщо людина відчуває сильний біль в ногах, у нього підвищується температура тіла, його морозить, а кінцівку втрачає чутливість, набрякає і блідне, хворому негайно необхідна перша допомога і якісне лікування.

Людини слід якомога швидше доставити в лікарню, де йому терміново призначать необхідне лікування. При транспортуванні необхідно докласти максимум зусиль, щоб мобілізувати уражену кінцівку (зробити все, щоб нога не рухалася). Перша долікарська допомога при гострому тромбозі не припускав ніяких самостійних маніпуляцій з хворою ногою. Розтирати, масажувати, розминати ногу, в глибоких венах якої порушена прохідність, ні в якому разі не можна.

Якщо лікування гострого тромбозу почати своєчасно, можна врятувати людину як від втрати кінцівки, інвалідності, так і від смерті. Препарати, на основі яких проводиться лікування гострого тромбозу вен ніг, повинні включати антиспастические ліки, антикоагулянти, тромболітики. Якщо час втрачено, застосовується хірургічне лікування: терміново робиться тромбектомія, пластика судин, а якщо діагностована гангрена, щоб уникнути летального результату нога ампутують.

Найважливішу роль в лікуванні тромбозу також відіграє харчування хворого - спеціальна дієта. Така дієта покликана зміцнити судини в ногах, боротися із зайвою вагою і прискорити обмін речовин, нормалізувати кровообіг. Дієта заснована на зведенні до мінімуму продуктів, що підсилюють згортання крові, провокують запори, висококалорійних. Дієта передбачає щоденне вживання продуктів з низьким відсотком жирності.

Дієта при тромбозі вен ніг наказує рясне пиття: хворому слід випивати не менше 3 літрів рідини в день.

Народні методи і профілактика тромбозу

Ще одні вид лікування тромбозу - нетрадиційне лікування народними засобами. Але лікування народними засобами може використовуватися лише як допомога в терапії, призначеної кваліфікованим фахівцем. Лікування тромбозу вен ніг народними засобами передбачає зовнішнє і внутрішнє вплив на уражені кінцівки. Так, найбільш популярними народними засобами, покликаними впоратися з недугою, є трав`яні відвари і настої: з них роблять компреси, а також приймають всередину.

Для приготування таких настоїв використовуються вербена, листя бузку, сухоцвіту, каштан кінський, кропива, конюшина, буркун, кора верби і ін. Люди, практикуючі лікування народними засобами, добре відгукуються про застосування при тромбозі бодяги і мазі прополісу, муміє. Існує також і народна дієта при тромбозі вен. Така дієта включає щоденне вживання свіжих овочів і фруктів, багатих вітаміном С (лимони, чорна смородина, шпинат), компотів із сухофруктів і зведення до мінімуму жирної їжі. Однак повторимося, що навіть найефективнішими народними засобами самостійно усунути недуга неможливо.

Профілактика тромбозів вен передбачає помірну фізичну активність (ЛФК, йога, прогулянки на свіжому повітрі) і системне носіння компресійних панчіх. Профілактика захворювання також включає збалансоване харчування, адже для нормальної роботи всіх органів і систем людини харчування відіграє найважливішу роль.

У разі схильності до тромбозів необхідно регулярне спостереження у флеболога.