Чому виникає і як лікується тромбофлебіт нижніх кінцівок

Тромбофлебіт нижніх кінцівок - гостре захворювання кровоносних судин, небезпечне не тільки запальними процесами, але й утворенням тромбів, яке може привести до вкрай тяжких наслідків. Захворювання зустрічається у 10-20% населення і має код I80 в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10).

Найпоширенішою формою хвороби є ураження ніг, але зустрічаються випадки, коли тромбофлебіт розвивається у верхніх кінцівках, шийному чи грудному відділі людини. Важливо пам`ятати, що своєчасне виявлення симптомів захворювання і правильний курс лікування значно збільшують шанси на успішний результат хвороби і повне одужання. Тому вкрай важливо знати, які причини виникнення тромбофлебіту, як розпізнати у себе його перші ознаки і коли потрібно негайно звернутися до фахівця.

провідні симптоми

Симптоматика тромбофлебіту ніг нескладна в діагностиці. Ознаки захворювання підшкірних вен може виявити не тільки фахівець, а й людина, що не має медичної освіти. Проблема полягає лише в тому, що більшість людей не звертають уваги на перші симптоми хвороби і звертаються до лікаря, тільки коли захворювання починає прогресувати.

Існують ознаки, характерні тільки для тромбофлебіту ніг. Наприклад: набряклість нижньої частини (частіше в районі гомілки), помітне почервоніння шкіри в місці запалення, відчуття тяжкості в ногах і помітне печіння, а також біль у внутрішній частині литкових м`язів і гомілки. Нерідко зустрічається стабільне підвищення температури до 37 градусів, що свідчить про можливе запальному процесі.

Якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою, то захворювання буде посилюватися. Поверхневий набряк в ногах буде помітно збільшуватися, а шкірні покриви в місці тромбоутворення змінять свій колір з червоного на синюшний. Може утворитися підшкірна виразка. Якщо ще більше запустити захворювання, то ноги можуть почорніти. Найчастіше тромби утворюються в судинах гомілки, стегна або щиколотки.

Симптоми, за якими можна розпізнати тромбофлебіт, залежать від розташування тромбу. Якщо тромбоутворення відбувається в поверхневих венах, то у хворого буде поступове наростання вищеперелічених ознак хвороби. Таке захворювання отримало назву тромбофлебіту поверхневих вен, воно має в МКБ-10 код I80.0.

Якщо тромб розташовується в глибоких венах нижніх кінцівок, то головним симптомом у хворого є яскраво виражений набряк ніг. Таке тромбоутворення може бути вкрай небезпечним, так як пов`язано з ризиком відриву тромбу, при якому висхідний потік крові може транспортувати його до судин легенів. Нерідкі випадки, коли на місці тромбу може утворитися виразка. Це захворювання - тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок - в МКБ-10 має код I80.2. Чим легше форма тромбофлебіту, тим простіше буде його лікування. Набагато краще обійтися консервативним лікуванням, ніж доводити до того, коли тромби судин або виразка будуть видалені хірургічно.

Дуже важливо при перших ознаках захворювання, навіть якщо вони здаються незначними, звернутися до фахівця.

Причини розвитку захворювання

У практиці боротьби з даним захворюванням зустрічається безліч причин його виникнення. Фахівці виділяють основні моменти.

1. Фактор спадковості. Схильність до утворення тромбів є генетично обумовленою і може передаватися у спадок.
2. Порушення цілісності стінок судин і вен. Навіть невеликі травми, наприклад, введення катетера, можуть бути причиною утворення тромбу, або може виникнути виразка.
3. Порушення кровотоку. При уповільненому потоці венозної крові можуть утворитися тромби. Найчастіше до цього схильні люди з хворобою вен - варикозом.
4. Запальні процеси. Виникають при інфекційному зараженні.
5. Згортання крові значно підвищена.
6. Зміни хімічного складу крові.

Таке ускладнення, як гострий тромбофлебіт нижніх кінцівок може не мати видимих причин, а його виникнення носить раптовий характер. Також у людей, що мають варикозне розширення вен, може виникнути ускладнення у вигляді хронічного тромбофлебіту.

Хто більш схильний до виникнення недуги

Не всі люди однаково схильні до тромбофлебіту ніг. Медики склали певну групу ризику з людей, найбільш схильних до утворення тромбів. До них відносяться:

• ті, хто багато часу проводять в положенні сидячи (офісні службовці, автомобілісти і люди, часто і довго подорожують на літаках) -
• хворі, які змушені протягом довгого часу дотримуватися постільного режиму (після операцій або при серйозних травмах і захворюваннях) -
• які страждають варикозним розширенням вен-
• ті, хто має підвищену згортанням крові-
• жінки в період вагітності, після пологів або перенесли хірургічний аборт-
• пацієнти, які страждають ожіреніем-
• літні, які ведуть малорухливий спосіб життя-
• особи, які застосовують оральні контрацептиви або інші гормональні препарати-
• пацієнти, які мають онкологічні захворювання.

Якщо ви можете віднести себе до однієї або більше груп ризику, необхідно проконсультуватися з лікарем про методи профілактики тромбофлебіту ніг. Запобігати симптоми захворювання набагато легше, ніж оперувати тромби в судинах або усувати така поразка, як виразка.

методи діагностики

Методів, за допомогою яких можна діагностувати тромбофлебіт кінцівок, частіше ніг, - велика кількість. Досвідчений фахівець зможе підібрати мінімальну кількість способів його виявлення для кожного конкретного випадку. Індивідуальний підхід до кожного пацієнта дуже важливий для більш точної постановки діагнозу. Найчастіше досить обмежитися невеликим набором способів діагностики.

Навіть після постановки діагнозу дослідження не є завершеними. Далі фахівця необхідно з`ясувати причини виникнення тромбу і динаміку перебігу хвороби, щоб виключити можливі ускладнення для організму пацієнта. Необхідно вкрай серйозно ставитися до всіх рекомендацій і настанов свого лікуючого лікаря в даний період.

Тяжкість ураження вен

Методи лікування тромбофлебіту ніг безпосередньо залежать від ступеня тяжкості захворювання. При тромбофлебіті поверхневих вен велика ймовірність консервативного лікування (без оперативного втручання). В першу чергу хворому призначають пероральні препарати, що володіють протизапальним ефектом. Також популярно застосування компресів і мазей місцевого дії, що поліпшують стан підшкірних вен.

Позитивний ефект надає і застосування компресійного білизни (панчохи при захворюванні гомілки і колготки при ураженні стегна). Є можливість використання еластичного бинта, але фахівці в більшості випадків говорять, що краще носити компресійні панчохи. Вкрай важливим для лікування захворювання є застосування флеботоніческіх засобів, що полегшують перебіг хвороби підшкірних вен. При цій формі захворювання хворий не потребує госпіталізації і оперативному втручанні.

Якщо дотримуються всі рекомендації і настанови лікаря, то позитивний ефект від лікування і повне одужання підшкірних вен настає в досить короткий термін.

Однак при тромбозі глибоких вен лікування повинно бути більш насиченим з обов`язковою госпіталізацією (10-12 діб) і постійним наглядом лікаря. Без належного лікування на місці тромбу утворюється трофічна виразка. І навіть якщо її видалення було хірургічним, виразка не загоюється ще довгий час.

Комплексне лікування тромбофлебіту

Захворювання є вкрай небезпечним і розвивається в 5-10% випадків. Для його лікування застосовують різні методи.

1. Лікарську терапію. Необхідно застосування ін`єкцій розріджує кров препарату. Після повного курсу можливий перехід на таблетовану форму препарату для підтримки ефекту. Не варто забувати, що досить часто на місці рассосавшегося тромбу можлива виразка, тому за пацієнтом необхідно ретельно спостерігати.
2. Компресійну терапію. Для досягнення позитивного ефекту при лікуванні тромбофлебіту глибоких вен широко застосовують компресійний білизна (панчохи для гомілки і колготки, якщо уражено стегно). Також можна використовувати еластичний бинт, однак багато фахівців сходяться на думці, що носити компресійні панчохи краще.
3. Якщо у пацієнта є протипоказання до кроверазжижающие препаратів, то можливе застосування кава-фільтра. Його встановлюють в головну вену організму хворого, де він діє як пастка для тромб, що відірвався, що мчить по висхідному потоку крові. Установка такого фільтра може бути тимчасовою або постійною. Операція нескладна, тому знаходження пацієнта в стаціонарі зводиться до мінімуму.
4. Оперативне втручання. Масштаб хірургічного втручання при лікуванні захворювання визначається фахівцем для кожного пацієнта індивідуально.
5. Тромболізис. За допомогою спеціальних препаратів відбувається розсмоктування тромбів. Цей спосіб можливий тільки на ранніх стадіях лікування - до того як утворилася виразка.

Тромбофлебіт, що вражає ноги - захворювання вкрай важке і небезпечне, тому дуже важливо виконувати всі розпорядження лікаря, інакше наслідки можуть бути незворотними.

Важливо відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння і вживання алкоголю, так як нікотин і алкогольні напої згущують кров і сприяють тромбоутворення.

Як змінюється спосіб життя пацієнтів

Необхідно пам`ятати, що щоб уникнути рецидиву (повторного захворювання), необхідно змінювати свій спосіб життя. В першу чергу важливо постійна наявність рухових навантажень (плавання, піші або велосипедні прогулянки). У всьому повинна бути міра, не варто перевантажувати себе фізичними навантаженнями. Необхідно уникати роботи, де потрібно довго стояти на одному місці (біля верстата, на конвеєрі, за прилавком). Обов`язково носіння компресійного білизни для ніг (потрібні панчохи, якщо захворювання торкнулося гомілки, і колготки - якщо стегна).

Важливо уникати зневоднення і тривалого знаходження в умовах спеки (лазня, сауна). Підібрати зручне взуття. Відпочивати в положенні, коли гомілки знаходяться вище решти тулуба. Стежити за своїм харчуванням і фігурою, так як надмірна вага нерідко призводить до тромбоутворення в гомілки.

Всім відомо, що симптоми будь-якого захворювання набагато легше запобігти, ніж лікувати. Тому будь-якій людині необхідно знати заходи профілактики утворення тромбів. Особливо важливо це для людей, що входять в групу ризику по даному захворюванню. Якщо ви ведете здоровий спосіб життя, використовуєте фізичні навантаження в розумних кількостях і своєчасно звертаєтеся до фахівця при будь-яких проблемах з венами кінцівок, то у вас є всі шанси запобігти тромбофлебіт.

В даний час хвороби вен є актуальною проблемою для медицини і виділені в МКБ-10 в окрему рубрику (I80-I89). «Вік захворювання» значно зменшився. Все більша кількість людей страждають від цієї хвороби в працездатному періоді життя. У зв`язку з ігноруванням симптомів хвороби, пізнім зверненням до лікаря і наявністю серйозних ускладнень великий ризик ранньої інвалідизації або летального результату внаслідок переміщення тромбу по висхідному потоку крові до судин легенів.

Вкрай важливо при будь-яких підозрах на хворобу вен нижніх кінцівок своєчасно звернутися до лікаря і вберегти від серйозних наслідків себе або своїх близьких.