Як лікувати уретрит, симптоми уретриту?
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування уретриту
Як лікувати уретрит, симптоми уретриту?
Уретритом називають запальний процес в стінці сечовипускального каналу. За етіологічним ознаками уретрит ділять на гонорейний (гонококовий) і негонорейний (трихомонадний, бактеріальний, вірусний, Кандидамикотический). Уретрит може бути первинним і вторинним. При первинному уретриті запальний процес починається безпосередньо з сечовипускального каналу. При вторинному уретриті інфекція потрапляє в уретру із запального вогнища, наявного в іншому органі (передміхурова залоза, сечовий міхур, насінні бульбашки, сусідні тазові органи та ін.).
Перший з них найбільш часто діагностується у дівчаток, нерідко він супроводжується вульвовагинитом. Первинний уретрит найчастіше виникає при інфікуванні під час статевих зносин.
Відео: Уретрит, уретрит у чоловіків симптоми і лікування уретриту
Причиною виникнення уретриту може бути також травма сечівника, проведення будь-якого інструменту по ньому, введення різних хімічних агентів. Існують уретрити алергічної природи. Бактеріальний уретрит викликається стафілококом, кишковою паличкою, пневмококком і іншими мікроорганізмами.
Гонорейний уретрит. Венеричне захворювання, збудником якого є гонокок, відкритий Нейссером в 1879 р Найчастіший шлях зараження - статеві зносини з хворою людиною. Рідше можливе зараження через предмети загального користування: білизна, губки, рушник. Діти можуть заражатися при спільному перебуванні з дорослим хворим, при користуванні загальним горщиком. Можливо інфікування очей дитини під час пологів, якщо мати хвора гонореєю.
Симптоматика і клінічний перебіг уретриту. Ознаки захворювання зазвичай з`являються через 3-7 днів після зараження, проте в деяких випадках інкубаційний період збільшується до 2-3 тижні. За клінічним перебігом розрізняють гостру (свіжу) гонорею (з давністю до 2 міс від моменту прояву клінічних симптомів) і хронічну (захворювання, що протікає більш 2 місяців).
Захворювання при гострому гонорейному уретриті починається раптово з рясних жовтувато-сірих вершковоподібна гнійних виділень із сечовивідного каналу, що супроводжуються печіння і хворобливістю при сечовипусканні. Спочатку запалення локалізується тільки в передньому відділі сечівника. При залученні в процес заднього відділу самопочуття хворого помітно погіршується - температура тіла підвищується до 38-39 ° С, з`являються ознаки інтоксикації (загальна слабкість, розбитість, головний біль, посилюється хворобливість при сечовипусканні). Ці явища пояснюються резорбцией гонотоксінов. Іноді уретрит приймає хронічний перебіг.
Причинами цього найчастіше є:
- недостатнє лікування гострого гонорейного уретриту;
- поширення гонорейного процесу на задню частину сечовипускального каналу і передміхурову залозу;
- ослаблена імунологічна реактивність організму хворого.
Відео: Як лікувати уретрит у чоловіків
При хронічному гонорейному уретриті клінічні прояви захворювання зазвичай виражені слабо. Хворі відзначають легке печіння і свербіж в уретрі, помірні колють болі на початку сечовипускання, незначні слизисто-гнійні виділення з сечовипускального каналу особливо вранці. В мазках виділень з уретри поряд з гонококами виявляю і вторинну мікрофлору. При закупорці вивідних проток залоз виникають запальні інфільтрати і гнійники. Сечовипускання стає різко болючим, погіршується загальний стан хворого.
Діагноз уретриту. Діагностика гонорейного уретриту грунтується на знаходженні гонококів при дослідженні виділень з сечівника.
Відео: Лікування хронічного простатиту, циститу, уретриту
Диференціальна діагностика уретриту. Необхідності в диференціюванні уретриту від інших захворювань зазвичай немає, так як його симптоми, особливо гнійні виділення з сечовипускального каналу, досить характерні. Однак етіологія уретриту завжди вимагає уточнення, тому слід диференціювати гонорейний уретрит від запальних процесів в сечівнику іншого походження, тобто від неспецифічного бактеріального, трихомонадного і інших видів уретриту. Провідну роль в диференціальної діагностики грає бактериоскопия мазків виділень із сечовивідного каналу, анамнез захворювання.
лікування уретриту
При гонорейному уретриті лікування повинно проводитися лікарем-венерологом. Для того щоб встановити излеченность гонорейного уретриту, зазвичай через 7 днів після закінчення лікування при відсутності виділень і при негативних результатах дослідження на гонокок проводять комбіновану провокацію (алиментарную - вживання гострої їжі і алкоголю, механічну - введення в уретру бужа, хімічну і біологічну). Після провокації щодня протягом 3 днів досліджують мазки з сечівника на наявність гонокока і лейкоцитів. Якщо вони відсутні, то через 1 місяць провокацію повторюють, а потім досліджують мазки з уретри і секрет передміхурової залози.
Відсутність гонококка і лейкоцитів при повторному обстеженні хворого дає підставу вважати гонорейний уретрит вилікуваним. Обстеження хворого, який переніс хронічний гонорейний уретрит, проводять двічі протягом 2 місяців.
Перенесене захворювання не залишає після себе імунітету, тому можливі повторні зараження.
Прогноз уретриту. При своєчасному початку лікування гострого гонорейного уретриту прогноз цілком сприятливий. У запущених випадках захворювання може набути хронічного характеру і ускладнитися утворенням стриктури сечівника (внаслідок склерозуючого дії на тканини гонококкового ендотоксину) з приєднанням хронічного простатиту, епідидиміту з розвитком безпліддя. Постгонорейний стриктури найчастіше бувають множинними і завжди розвиваються в передній частині сечовипускального каналу.
Зазвичай трихомонадний уретрит розвивається через 5-15 днів після зараження. Для нього характерні помірні пінисті білясті виділення з сечовипускального каналу, що супроводжуються легким сверблячкою. Слід зазначити, що у чоловіків трихомонадний інфекція може проявлятися вкрай мізерними симптомами, а в ряді випадків вони зовсім відсутні. Такі хворі особливо часто є джерелом зараження.
