Піпракс
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокує транспептидазу, порушує синтез пептідогліканов (необхідних компонентів клітинної стінки) і викликає загибель чутливих мікроорганізмів.Показання до застосування
Інфекційно-запальні захворювання - важкі системні інфекції (включаючи бактеріальну септицемию і ендокардит), інфекції сечостатевих шляхів (уретрит, цистит, пієлонефрит), гонорея, гострі і хронічні інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, емпієма і абсцес легені), інфекції вуха, горла і порожнини рота, внутрішньоочеревинні інфекції (інфекції жовчних шляхів, перитоніт, внутрішньоочеревинні абсцеси), гінекологічні і післяпологові інфекції (ендометрит, запалення і абсцеси тазових органів, сальпінгіт, післяпологові інфекції), інфекції шкіри і м`яких тканин (включаючи інфекції, отримані при опіках, травмах , хірургічних втручаннях), інфекції кісток і суглобів.Форма випуску
Порошок для приготування розчину для ін`єкцій 2 г-флакон (флакончик) з розчинником коробка (коробочка) 1-Фармакодинаміка
Активний відносно грампозитивних мікроорганізмів (включаючи ентерококи), облігатних анаеробів, бактероїдів, клостридій, грамнегативних бактерій (синьогнійної, кишкової та гемофільної палички, серрацій, клебсієл, ентеробактерій, деяких штамів протея) і коків (гонококів і менінгококів). Руйнується бета-лактамазами стафілококів і деяких видів грамнегативних бактерій.Фармакокінетика
Після в / м введення 2 г Cmax (36 мкг / мл) досягається через 30 хв. При в / в 30-хвилинної інфузії 4 і 6 г Cmax становить 244 і 353 мкг / мл відповідно. З білками плазми зв`язується близько 16%. Легко проходить через гістогематичні бар`єри, включаючи гематоенцефалічний бар`єр (при запаленні мозкових оболонок), і проникає в усі тканини і рідини організму (в т.ч. кістки, передміхурову залозу, серце, жовч). Виводиться переважно нирками (шляхом гломерулярної фільтрації та тубулярної секреції) у незміненому вигляді, частково - з жовчю. 60 -80% екскретується протягом 24 год, створюючи високу концентрацію в сечі. Невелика частина виділяється з грудним молоком. T1 / 2 - 35 -70 хв. При помірній нирковій недостатності T1 / 2 збільшується в 2 рази, при тяжкій - в 5-6 разів.Використання під час вагітності
Допустимо тільки за суворими показаннями.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість (в т.ч. до цефалоспоринів, ін. Пеніцилінів, карбопенемів).Побічна дія
Головний біль, парестезії, стомлюваність, нудота, блювота, діарея, порушення стільця, алергічні реакції (свербіж, висип), місцево - тромбофлебіт- рідко - псевдомембранозний коліт та ін. Суперинфекции, включаючи кандидоз, інтерстиціальний нефрит, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових ферментов- геморагічні прояви, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, еозинофілія.Спосіб застосування та дози
В / в (1 г розводять в 5 мл стерильної води для ін`єкцій, потім додають потрібний об`єм найбільш часто використовуваних розчинників) болюсно, повільно, (протягом 3-5 хв) або крапельно - 20-120 хв-в / м (1 г розводять в 2 мл 0,5% розчину лідокаїну або стерильної води для ін`єкцій).При важких і ускладнених інфекціях вводять в / в, при менш важких неускладнених інфекціях - як в / в, так і в / м. Звичайна доза - 2 г кожні 6-8 год або 4 г кожні 12 год, при тяжких ускладнених інфекціях - 4 г кожні 6-8 год, при інфекціях, що загрожують життю (септицемія, ураження ЦНС) або викликаних Pseudomonas і Klebsiella - не менше 16 г / сут.
При поліпшенні стану пацієнта в / в введення може бути замінено на в / м. Середня тривалість курсу - 7-10 днів-при гінекологічних інфекціях - від 3 до 10 днів, при гострій гонореї одноразово - 2 г в / м.
Після зникнення симптомів лікування продовжують 2-3 доби (інфекцій, викликаних бета-гемолітичним стрептококом групи A - 10 днів, оскільки висока ймовірність розвитку ревматичної атаки або гломерулонефриту).
Дітям - в / в 0,1-0,2 г / кг / сут в 2-4 введення (в особливо важких випадках - 0,2-0,3 г / кг / добу), новонародженим - 0,05-0, 1 г / кг кожні 8-12 год.
Передозування
Симптоми: підвищення нервово-м`язової збудливості, судоми.Лікування: симптоматична, в т.ч. протисудомна терапія.
Взаємодії з іншими препаратами
Фармацевтично несумісний (інактивує) з аміноглікозидами. Збільшує тривалість міорелаксації, викликаної антидеполяризуючих миорелаксантами.Запобіжні заходи при прийомі
Не слід вводити в один і той же ділянку більше 2 мОсобливі вказівки при прийомі
При зберіганні приготованого розчину протягом 24 годин при температурі 23 ° C і протягом 48 годин при 8 ° C втрачається близько 5% активності.Умови зберігання
Список Б .: У сухому, прохолодному місці.Належність до ATX-класифікації
J Протимікробні препарати для системного застосування
J01 Протимікробні препарати для системного застосування
J01C Бета-лактамні антибіотики - пеніциліни
J01CA Пеніциліни широкого спектру дії
J01CA12 Піперацилін
Поділися в соц мережах:
