Азтреонам з l-аргініном

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Використання під час вагітності
5. Протипоказання до застосування
6. Побічна дія
7. Спосіб застосування та дози
8. Умови зберігання
9. Термін придатності
10. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Моноциклічний бета-лактамний антибіотик, структурно відрізняється від ін. Бета-лактамних антибіотиків (таких як пеніциліни, цефалоспорини). Ядром молекули є альфа-метил-3-аміно-моно-бактамная кислота. Пригнічує синтез клітинної стінки, діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки мікроорганізмів через високий аффинитета азтреонаму до пеніцилін-зв`язуючого білку стійкий до бета-лактамаз (в т.ч. пеніциліназ і цефалоспориназ) грамнегативних бактерій. Володіє потужною і специфічною активністю in vitro відносно грамнегативних аеробних збудників, включаючи Pseudomonas aeruginosa. Активний відносно більшості штамів мікроорганізмів як in vitro, так і in vivo: аеробні грамнегативні мікроорганізми - Citrobacter spp., Включаючи C. freundii, Enterobacter spp., Включаючи E. сloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включаючи ампіцилін-стійкі та ін. пеніциліназопродукуючі штами), Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia species, включаючи S. marcescens. Наступні штами були чутливі in vitro, однак, клінічне значення цих даних не відомо: Aeromonas hydrophila, Morganella morganii Neisseria gonorrhoeae (включаючи пеніциліназопродукуючі штами), Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Yersinia enterocolitica. У комбінації з аміноглікозидами in vitro активний відносно більшості штамів P. aeruginosa, деяких штамів Enterobacteriaceae, і ін. Грамнегативнихаеробних бактерій. Можливе застосування азтреонаму при алергії до пеніцилінів, цефалоспоринів та карбапенеми. Між азтреонамом і аміноглікозидами існує перехресна резистентність. Рідко викликає дисбактеріоз.

Показання до застосування

Лікування інфекцій, спричинених чутливими мікроорганізмами: сечовивідних шляхів (ускладнені та неускладнені), включаючи пієлонефрит і цистит (в т.ч. рецидивуючий) - інфекції нижніх дихальних шляхів, включаючи пневмонію і бронхіт- септіцемія- шкіри і м`яких тканин-інтраабдомінальні інфекції, включаючи перитоніт - гінекологічні інфекції, включаючи ендометрит і параметрит. Азтреонам показаний також в якості додаткової терапії при хірургічних втручаннях для попередження інфекцій, включаючи абсцес, інфекційні ускладнення при перфорації порожніх органів, інфекції шкіри і серознихповерхонь

Форма випуску

напівфабрикат-порошок- бідон алюмінієвий 1 кг, коробка (коробочка) картонна 1.
напівфабрикат-порошок- бідон алюмінієвий 3 кг, коробка (коробочка) картонна 1.
напівфабрикат-порошок- бідон алюмінієвий 5 кг, коробка (коробочка) картонна 1.

Використання під час вагітності

Категорія дії на плід по FDA - B.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, годування грудьми, період новонародженості (до 9 міс).

Побічна дія

З боку нервової системи і органів чуття: запаморочення, вертиго, головний біль, нездужання, безсоння, парестезія, сплутаність свідомості, судоми, слабкість, шум у вухах, диплопія, виразка слизової оболонки порожнини рота, перекручення смаку, оніміння мови, чхання, закладеність носа , неприємний запах з рота.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): зниження артеріального тиску, транзиторні зміни на ЕКГ (шлуночкова бигемении і передчасне скорочення шлуночків), припливи крові, панцитопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, анемія, еозинофілія, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

З боку респіраторної системи: дихання зі свистом, задишка, біль в грудній клітці.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: спастичний біль в животі, гепатит, желтуха- рідкісні випадки діареї, викликаної С. difficile, включаючи псевдомембранозний коліт або кровотечі з шлунково-кишкового тракту. Виникнення симптомів псевдомембранозного коліту можливо як під час, так і після лікування препаратом.

З боку шкірних покривів: токсичний епідермальний некроліз, пурпура, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, кропив`янка, петехії, свербіж, рясне потовиділення.

Алергічні реакції: анафілаксія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм.

Інші: біль у м`язах, вагінальний кандидоз, вагініт, болючість молочних залоз, лихоманка, підвищення активності АСТ, АЛТ, ЛФ, збільшення ПВ і часткового тромбопластинового часу, позитивна проба Кумбса, гіперкреатінінемія- місцеві реакції: при в / в введенні - флебіт, тромбофлебіт , неприємні відчуття в місці в / м введення.

Спосіб застосування та дози

В / м або в / в (струминно або крапельно). Доза і спосіб введення підбирається індивідуально в залежності від чутливості збудника, тяжкості і місця інфекції, а також від загального стану пацієнта. Курс лікування залежить від тяжкості інфекції і лікування повинно ще тривати як мінімум протягом 48 годин після зникнення клінічних симптомів інфекції. В / в шлях введення рекомендується у пацієнтів, яким потрібні разові дози менше 1 г або при септицемії, обмеженому паренхіми абсцессе (в т.ч. інтраабдомінальний абсцес), при перитоніті або ін. Важких системних або жизнеугрожающих інфекціях. Дорослі: інфекції сечовивідних шляхів - 0.5-1 г кожні 8-12 год-помірно важкі системні інфекції - 1-2 г кожні 8-12 год-важкі або жізнеугрожающіе інфекції - 2 г кожні 6-8 год. Максимальна рекомендована добова доза - 8 м Діти страше 9 міс: легкі і помірно важкі інфекції - 30 мг / кг кожні 8 год-помірно важкі і важкі інфекції - 30 мг / кг кожні 6-8 год. Максимальна рекомендована добова доза - 120 мг / кг. При хронічній нирковій недостатності потрібна корекція доз з урахуванням показника КК. При КК 10-30 мл / хв доза становить 1/2 від рекомендованої дози в залежності від тяжкості інфекції, при КК менше 10 мл / хв, в т.ч. пацієнти на гемодіалізі - первісна доза становить 0.5, 1 або 2 г залежно від тяжкості інфекції, наступні дози повинні складати 1/4 рекомендованої дози, що вводяться з рекомендованим інтервалом (в залежності від тяжкості інфекції) 6, 8 або 12 год. При тяжких або жизнеугрожающих інфекціях додатково після кожного сеансу гемодіалізу вводять 1/8 рекомендованої дози. У дітей з нормальною функцією нирок необхідно в / в введення препарату. Є обмежені дані по в / м введення препарату у дітей, а також по корекції режиму дозування при порушенні функції нирок у дітей. Правила приготування розчину для в / в і в / м введення. Для в / в струминного введення: вміст флакона необхідно розчинити за допомогою 6-10 мл стерильної води для ін`єкцій, струснути до повного розчинення. Розведений препарат вводять в / в струменевий поволі протягом 3-5 хв. Для в / в крапельного введення: вміст флакона (1 г) попередньо розчиняють за допомогою не менше 3 мл стерильної води для ін`єкцій, в подальшому розчинений таким чином препарат розводять наступними розчинниками (не менше 50 мл на 1 препарату): 0.9% розчин NaCl, розчин Рінгера для ін`єкцій, розчин Рінгера з лактатом для ін`єкцій, 5% або 10% розчин глюкози для ін`єкцій. В / в крапельне введення проводиться протягом 20-60 хв. Для в / м введення: вміст флакона з 0,5 г азтреонаму розчиняють за допомогою 1.5 мл, 1 г азтреонаму - 3 мл розчинника відповідно. Як розчинник можуть бути використані наступні розчини: стерильна вода для ін`екцій- 0.9% розчин NaCl для ін`єкцій. Вводять шляхом глибокої ін`єкції у верхній зовнішній квадрант сідничного м`яза або латеральну частину стегна. Розчин готують безпосередньо перед введенням, невикористаний розчин повинен бути знищений.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Готовий розчин використовувати протягом 24 год при зберіганні в холодильнику (2-8 ° C).

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

J Протимікробні препарати для системного застосування

Відео: L # 39; ONE - З Самих низів (прем`єра кліпу, 2016)

J01 Протимікробні препарати для системного застосування

J01D Інші бета-лактамні антибіотики

Відео: Тіматі і Адам Яндієв б`ються на парковці вулична бійка (Rap-info.Com)

J01DF монобактами

J01DF01 Азтреонам

Увага, тільки СЬОГОДНІ!