Мовоперіз
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій.Показання до застосування
Інфекції дихальних і сечовивідних шляхів, шкіри і м`яких тканин, кісток і суглобів, статевих органів (ендометрит, гонорея), інтраабдомінальні інфекції (перитоніт, холецистит, холангіт), септицемія, профілактика інфекційних післяопераційних ускладнень.Форма випуску
порошок для приготування розчину для ін`єкцій введення 1000 мг-флакон (флакончик), пачка картонна 10-Фармакодинаміка
Напівсинтетичний цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра антибактеріальної дії. Виявляє бактерицидну дію, яка обумовлена пригніченням синтезу клітинної стінки бактерій. Активний in vitro відносно великого числа клінічно значущих мікроорганізмів. Стійкий до дії багатьох бета-лактамаз. До цефоперазону чутливі такі мікроорганізми: грампозитивні - Staphylococcus aureus (штами, що продукують і не продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний стрептокок групи А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолітичний стрептокок групи В), Enterococcus (Streptococcus faecalis, S. faecium і S. durans) - грамнегативні: Escherichia coli, Klebsiella species (включаючи K. pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri , Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., деякі штами Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae- анаеробні мікроорганізми: коки (включаючи Peptococcus і Peptostreptococcus), Clostridium spp., Bacteroides fragilis і ін. штами Bacteroides spp. Цефоперазон також активний in vitro щодо широкого спектра ін. Патогенів, проте, клінічна значущість цього невідома: Salmonella і Shigella spp., Serratia liquefaciens, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp. і штами Haemophilus influenzae і Neisseria gonorrhoeae, що продукують бета-лактамази.Фармакокінетика
Зв`язування з білками плазми становить 82-93%. Розподіляється в тканинах і рідинах організму, досягаючи Cmax в жовчі через 1-2 ч. Погано проникає через гематоенцефалічний бар`єр, проникає через плацентарний бар`єр, виділяється з грудним молоком. Виводиться з жовчю. До 30% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді протягом 12-24 год.Використання під час вагітності
Протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, печінкова недостатність, важка ниркова недостатність.Побічна дія
Алергічні реакції, в т.ч. свербіж шкіри, макулопапульозний висип, кропив`янка, еозинофілія та медикаментозна гарячка, синдром Стівенса-Джонсона- анафілактоїдні реакції (включаючи шок). Ризик розвитку алергічних реакцій підвищений у пацієнтів зі схильністю до алергічних реакцій (особливо на пеніцилін) в анамнезі. З боку органів кровотворення: оборотна нейтропенія (при тривалому лікуванні), хибнопозитивна пряма проба Кумбса, зниження Hb або гематокриту, випадки еозинофілії і гіпопротромбінемія, кровотечі. З боку органів травлення: діарея або послаблення стільця, нудота, блювота, помірне минуще підвищення активності АЛТ, АСТ і ЛФ, псевдомембранознийо коліт. Місцеві реакції: болючість (при в / м введенні), флебіт у місці в / в ін`єкції.Спосіб застосування та дози
В / м і в / в (повільно струминно або крапельно). Препарат вводять глибоко в / м в великий сідничний м`яз або у передню поверхню стегна. При в / в повільному струминному введенні максимальна разова доза - 2 г-тривалість введення - не менше 3-5 хв. Тривалість в / в крапельного введення - 15-60 хв. Доза для дорослих - 2-4 г / сут, розділена на 2 введення (кожні 12 год). При важких інфекціях доза може бути збільшена до 8 г / сут, розділена на 2 введення (кожні 12 год). Лікування препаратом можна починати до отримання результатів дослідження чутливості мікроорганізмів. При неускладненому гонококовому уретриті - одноразово в / м в дозі 500 мг. Профілактика післяопераційних ускладнень: по 1 г або 2 г в / в за 30-90 хв до початку операції, з подальшим повторним введенням кожні 12 год (в більшості випадків протягом не більше 24 ч). При операціях з підвищеним ризиком інфікування (наприклад, операції в колоректальной області), при операціях на відкритому серці або протезуванні суглобів профілактичне застосування може тривати протягом 72 годин після завершення операції. Може виникнути потреба в регулюванні дози в разі тяжкої вираженій обструкції жовчовивідних шляхів, важкого захворювання печінки або при порушенні функції печінки і нирок. В цьому випадку добова доза не повинна перевищувати 2 м Оскільки цефоперазон в основному виводиться з жовчю, то корекції дози при порушенні функції нирок при застосуванні в рекомендованих дозах (2-4 г / сут) не потрібно. При швидкості клубочкової фільтрації менше 18 мл / хв або концентрація креатиніну в сироватці крові перевищує 3.5 мг / дл, добова доза не повинна перевищувати 4 г. При гемодіалізі Т1 / 2 цефоперазону із сироватки крові дещо знижується, тому препарат слід вводити після закінчення сеансу діалізу. Рекомендується проводити контроль концентрації цефоперазону в сироватці крові (за умови, що добова доза перевищує 2 г) при одночасному порушенні функції печінки і нирок, і при необхідності коректувати дозу. Доза для дітей - 50-200 мг / кг / сут, розділена на рівні частини, що вводяться кожні 8-12 год. Максимальна доза - 12 г / сут. При в / в повільному струминному введенні максимальна разова доза - 50 мг / кг-тривалість введення - не менше 3-5 хв. Новонароджені (віком менше 8 днів) - 50-200 мг / кг / сут рівними частинами кожні 12 год. При лікуванні інфекцій, викликаних Streptococcus pyogenes, у дорослих і дітей тривалість терапії повинна становити не менше 10 днів.Взаємодії з іншими препаратами
Збільшує антимікробний (взаємно) ефект і нефротоксичність аміноглікозидів (фармацевтичні з ними несумісний). Ефективність знижується хіміопрепаратами, що викликають бактеріостаз.Особливі вказівки при прийомі
З обережністю застосовують цефоперазон при порушеннях функції печінки (при одночасному порушенні функції печінки і нирок необхідна корекція дози), а також у пацієнтів з вказівками в анамнезі на кровотечі.У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики.
У період застосування цефоперазону можлива хибнопозитивна реакція сечі на глюкозу.
В період лікування цефоперазоном слід уникати прийому алкоголю, тому що можливий розвиток ефектів, подібних до дією дисульфіраму (спазми в животі, нудота, блювота, головний біль, гіпотензія, задишка, тахікардія).
Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Приготований розчин придатний для застосування протягом 24 год при температурі зберігання від 5 до 25 ° C і до 5 діб (120 год) при температурі від 2 до 5 ° C.
Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
J Протимікробні препарати для системного застосування
J01 Протимікробні препарати для системного застосування
J01D Інші бета-лактамні антибіотики
J01DD Цефалоспорини третього покоління
J01DD12 Cefoperazone
Поділися в соц мережах:
