Піодерміти

зміст

1. Що таке Піодерміти -
2. Що провокує / Причини піодерміти
3. Патогенез (що відбувається?) Під час піодерміти
4. симптоми піодерміти
5. лікування піодерміти

Відео: Лікування і профілактика піодермії

Що таке Піодерміти -

Серед усіх дерматозів гнійничкові захворювання шкіри стоять на першому місці. Вони складають чималу частину шкірних захворювань, і близько половини всіх випадків тимчасової непрацездатності через хвороби шкіри прихо­-диться на частку піодермітів. Часто гнійничкові захворювання шкіри зустрічаються у всіх груп населення, але існує і особлива група ризику. Цю групу складають працівники певних галузей промисловості (будівельної, гірничої, металургійної, транспортної та ін.). У цих галузях піодерміти є професійними захворюваннями. У дітей піодерміти також є найбільш поширений­-ними захворюваннями з усіх дерматозів дитячого віку. Найчастіше різноманітні форми гнійничкових заболева­-ний шкіри виникають первинно, т. е. як самостійні нозологічні форми. Але вони можуть бути і вторинними, як ускладнення інших дерматозів. Найчастіше це буває при дерматозах, що зудять у хворих з коростою, педикульозом, нейродерматози.

Що провокує / Причини піодерміти

найбільш частими збудниками гнійничкових захворювань шкіри є стафілококи і стрептококи. Також піодерміти викликаються синьогнійної палички, вульгарним протеєм, кишковою паличкою, грибами, пневмококами, гонококами і ін. Широке поширення гнійничкових захворювань шкіри пояснюється тим, що стафілококи і стрептококи оточують людину всюди і існують на шкірі і слизових у сапрофітної стані. На шкірі здорових людей майже завжди є стафілококи, частіше вони розташовуються в гирлах волосяних мішечків і в протоках сальних залоз. Серед них тільки 10% є патогенними. Стрептококів на шкірі здорових людей значно менше, і локалізуються вони в основному в шкірних складках.

Патогенез (що відбувається?) Під час піодерміти

Існують фактори, що привертають, які сприяють виникненню різних форм піодермітів. Вони діляться на ендогенні і екзогенні, а й ті, і інші змінюють захисні функції шкіри, знижуючи її опірність до запалень.

Екзогенними факторами є:

• поверхневі травми шкіри, до яких відносяться порізи, садна, расчеси, невеликі опіки та ін. У дітей велике значення мають мацерації (попрілості і потертості), обумовлені неналежним доглядом за шкірою;
• забруднення шкіри, особливо професійне забруднення вугіллям, цементом, вапном, мастилами та ін .;
• переохолодження та перегрівання в побуті і на проізводстве.Етот фактор має велике значення для дітей, так як процеси терморегуляції у них недосконалі.

Відео: Прищі на обличчі. Піодермія: симптоми і лікування

Ендогенних факторів також багато. Особливе значення мають: порушення вуглеводного обміну (цукровий діабет) - ендокринні захворювання (гіпофізарно-надниркова недостатність, дисфункції щитовидної залози, у дітей - порушення роботи вилочкової залози (тимуса) і ін.) - Вегетативні неврози- порушення харчування у вигляді дефіциту повноцінних білків гіповітаміноз (особливо А і С) - захворювання шлунково-кишкового тракту, гострі та хронічні виснажливі захворювання і спадкові чинники. Мають значення патогенність і вірулентність бактерій, що викликають піодерміти. Величезну роль грає зниження імунних механізмів захисту. Це виражається в низькому титрі комплементу, слабкої активності лізоциму, слабкому фагоцитозі. Розвитку піодермітів у дітей сприяють фізіологічні особливості дитячої шкіри, особливо недосконалість фізіологічних бар`єрів. Роговий шар епідермісу у них пухкий і ніжний, підвищено вологий.

Усе гнійничкові захворювання шкіри по етіологічним (причинним) факторам діляться на стафілококові, стрептококові і змішані. За глибиною процесу розрізняють поверхневі і глибокі піодерміти, і за течією вони бувають гострі і хронічні. стафілококові піодерміти виникають в основному в області волосяних фолікулів (цибулин), в потових і сальних залозах. Гнойнички представлені у вигляді полушаровидной або конічної форми з товстими стінками, напружені. Що знаходиться в них гнійний вміст густе, жовто-зеленого кольору, часто в центрі гнойничка є пушковий волосся. Стрептококові гнійничкові захворювання шкіри характеризуються тим, що сально-волосяні фолікули і потові залози в процес не залучаються. Поразки в основному поверхневі, гнійники мають плоску форму з тонкими, в`ялими стінками, що називаються фліктени. Вміст гнійників серозно-гнійне. Вони здатні рости. Фліктени або поверхневі піодерміти вражають епідерміс, після їх дозволу залишається тимчасова пігментація. При глибоких піодермітах процес захоплює дерму, а часто і підшкірну клітковину, після чого залишаються рубці або рубцева атрофія. Гнійничкові захворювання шкіри можуть бути вторинними у випадках їх приєднання до різних шкірних захворювань.

симптоми піодерміти

Остіофоллікуліт, або стафилококковое імепетіго

Елементом цієї форми є фолікулярна пустула (гнійний пухирець) завбільшки з просяне зерно (може бути більше). Вона розташована в центрі волосяного фолікула і оточена вузьким червоним островоспалітельного віночком. Розташування Остіофоллікуліти може бути і обмеженим, і розсіяним. Остіофоллікуліт має й іншу назву - стафилококковое імпетиго, що означає в перекладі з латинської "раптово виникає". Захворювання починається з появи почервоніння і невеликий хворобливості навколо гирла фолікула або сальної залози. Незабаром утворюється напівкулясте або конусоподібної припухання з гнійників в центрі з покришкою жовтуватого кольору, під якою є скупчення гною. Пустула через кілька днів підсихає з утворенням кірочки, запалення завершується, не залишаючи ніяких слідів. Іноді може бути легка пігментація. Остіофоллікуліти не поширюються по периферії, при виникненні їх у великій кількості вони розташовуються групами, ніколи не зливаючись один з одним. Деякі остіофоллікуліти можуть досягати досить великої величини (наприклад, розміру великий горошини). Зазвичай центр такого гнойничка пронизаний пушкових волоссям. Такі остіофоллікуліти називаються стафілококовим імпетиго Бокхарта. Такий вид піодермітів є ускладненням корости і розташовується на тильній поверхні кистей.

Остіофоллікуліти найчастіше розташовуються на шкірі обличчя, шиї, передпліччя, гомілок, стегон. Їх розвитку сприяють наступні чинники: механічне подразнення, постійний контакт шкіри з дратівливими хімічними речовинами. Цей фактор зазвичай має професійний характер. Остіо-фолікуліти у дітей спостерігаються зазвичай в старшому віці, виникають внаслідок підвищеної пітливості, охолодження або перегрівання, поганий догляд за шкірою.

глибокий фолікуліт

При цій формі стафилодермии запалюється велика частина або навіть весь фолікул (волосяна цибулина), так як стафілококи проникають в фолікул глибше, ніж при Остіофоллікуліт. Захворювання починається з появи на шкірі вузликів червоного кольору, хворобливих при доторканні, з яких пізніше формуються пустули, пронизані волосом. Протягом декількох днів відбувається або подальше нагноєння, аж до некрозу сполучної тканини, або згасання запального процесу з утворенням кірочки. На місці глибокого фолікуліту при неускладненій течії через кілька днів залишаються точкові рубчики. Розташування глибоких фолликулитов можливо в будь-якому місці, але все ж найчастіше вони зустрічаються на волосистої частини голови і задньої поверхні шиї.

лікування піодерміти

Остіофоллікуліт, або стафилококковое імепетіго

Грунтується на ліквідації причин, які призводять до розвитку Остіофоллікуліти. Самі гнійники розкривають, видаляють гній і змащують вогнища ураження 1-2% -ним спиртовим розчином анілінових барвників (метиленовий синій і ін.) В 70% -ному етиловому спирті або водним розчином калію перманганату (темно-вишневого кольору). На ураженій ділянці волосся підстригаються, але не збриваються, навколо Остіофоллікуліти шкіру протирають 2% -ним саліциловим, борним або камфорним спиртом. Це робиться з метою профілактики. Користуються присипками, які містять сульфаніламідні препарати. Призначаються сеанси ультрафіолетового опромінення. У періоди загострення хвороби забороняються будь-які водні процедури

глибокий фолікуліт

лікування полягає в обробленні фолликулитов рідиною Кастеллани, 1-2% -ним спиртовим розчином метиленового синього або брильянтового зеленого. З метою профілактики ділянки шкіри навколо пустул необхідно протирати 2% -ним саліциловим або камфорним спиртом. Використовується також чистий іхтіол у вигляді "коржів", Які накладають на глибокі фолікуліти. Водні процедури в гострий період забороняються