Хронічна виразкова та виразково-вегетуючих піодермія

зміст

Що таке Хронічна виразкова та виразково-вегетуючих піодермія -
Що провокує / Причини хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії
Симптоми хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії
Діагностика хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії
Лікування хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії
Профілактика хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії

Що таке Хронічна виразкова та виразково-вегетуючих піодермія -

це піодерміти, при яких етіологічними факторами (збудниками) одночасно є і стафілококи, і стрептококи. До цієї групи належать такі захворювання: з поверхневих форм - вульгарне, або стрепто-стафілококові імпетиго, з глибоких піодермітів - їх атипові різновиди, такі як хронічна виразково-вегетуючих піодермія, шанкриформная пиодермия і ПІО-генна гранульома (ботріомікома).

Що провокує / Причини хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії

Головним в механізмі розвитку захворювання є зниження опірності організму до гнойнококковой інфекції і ослаблення патогенних якостей збудника, т. Е. Відсутність бурхливої реакції організму на їх впровадження, а це призводить до тривалого хронічного перебігу хвороби. Сприяють розвитку цього виду піодермії порушення функції внутрішніх органів, нервової та ендокринної систем, а також місцеві нервово-трофічні розлади. Улюбленою локалізацією є шкіра нижніх кінцівок, тил кистей. Частіше страждають чоловіки 40-60 років.

Симптоми хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії

спочатку виникає стрептококова ектіма, фурункул або глибокий інфільтрат з швидким формуванням некрозу і виразки великого розміру з нерівним пухким дном, млявими грануляціями і великою кількістю гнійного вмісту. Навколо вогнища утворюються глибокі пустули. Виразковий процес під кіркою розширюється, приймаючи різні форми і обриси. Одночасно в процес втягуються епідерміс, дерма, гіподерми, м`язи і в деяких випадках навіть кістки. Закінчується цикл утворенням рубців.

Захворювання супроводжується загальними симптомами у вигляді слабкості, безсоння, болів, анемії і зазвичай затягується на багато місяців і років. На самих виразках або по їх краях можуть розвиватися бородавчасті розростання тканини, так звані вегетації, які з часом покривають всю поверхню ураження. Це хронічна виразково-вегетуючих піодермія. Іноді в центрі виразки йде процес загоєння, а по периферії явища запалення тривають. Такий стан називається серпігінозной формою хронічної піодермії.

Діагностика хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії

діагноз представляє значні труднощі. Необхідно враховувати анамнез, результати гістологічного і бактеріологічного досліджень, біологічних проб. Диференціювати слід з бородавчастими, виразковими і виразково-вегетуючими ураженнями при туберкульозі, сифілісом, глибокими мікозами.

Лікування хронічної виразкової і виразково-вегетуючій піодермії

хронічні виразкові і виразково-вегетирующие піодермії досить стійкі до лікування. Необхідно враховувати чутливість мікрофлори до використовуваних антибіотиків і стан опірності організму. Застосовують напівсинтетичні антибіотики, макроліди в комплексі з імунотерапії (стафілококовий анатоксин, &gamma - глобулін, аутовакцина), неспецифічну стимулюючу терапію у вигляді пентоксил, продигиозана, аутогемотерапії, переливання крові, полівітамінів. Використовують фізіотерапевтичні методи: УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення.

При утворенні абсцесів їх розкривають, а порожнину обробляють розчином пеніциліну. Накладають антисептичні мазі: дерматоловую, мазь Вишневського, нафталоновую. Виражені вегетації ретельно вискоблюють гострої ложечкою, після чого рану змащують нітратом срібла і накладають пов`язку з борним вазеліном. Хороший ефект дають ферментні препарати у вигляді тампонів (хемопсін, хеліотріпсін). Вони сприяють більш швидкій грануляції, рубцювання і епітелізації виразок.

прогноз сприятливий, незважаючи на тривалий перебіг і схильність до рецидиву процесу.