Глибокий бластомикоз
зміст
Що таке Глибокий бластомикоз -
Існує два види - це глибокий бластомікоз Джил-Крайст (Північноамериканський бластомікоз) і глибокий бластомікоз Буссе-Бушко (Європейський бластомікоз, крипто-Коккоз, торулез).
Глибокий бластомикоз Джілкрайста
Це хронічне інфекційне неконтагіозное захворювання. Він вражає переважно шкіру, кістки, легені, печінку, селезінку, нирки. Вхідними воротами для цієї інфекції є шкіра і дихальні шляхи. Захворювання має дві форми: первинно-шкірну і системну (вісцеральний).
Первинно-шкірні ураження проявляються у вигляді папулезних висипань червонуватого кольору, які розташовуються на шкірі обличчя, кінцівок, сідниць. Вони зливаються між собою, на їх поверхні утворюються пустули з гнійними корками і виразками. Збільшуючись, утворюють великі покривається виразками бляшки з грануляціями і рубців центром. Диференціюють захворювання з сифилитическими гуммами, лейшманіоз, веррукозного туберкульозом, хронічною вегетирующей піодермією і іншими глибокими мікозами. Підтверджується діагноз за допомогою мікроскопічного і культурального дослідження, а також шкірних тестів з бластоміцетовой вакциною і реакції зв`язування комплементу.
Глибокий бластомикоз Буссе-Бушко
Системне захворювання з ураженням оболонок головного мозку. Також можуть дивуватися легені, селезінка, нирки, печінку, шкіра і слизові оболонки. Шкіра вражається досить рідко, проявляється множинними вугреподібні папулами, підшкірними вузлами у вигляді гумм і підшкірними абсцесами. Є осередки виразок з глибокими кратерообразной виразками, дно яких покрито млявими грануляціями з слизисто-гнійними виділеннями і товстими корками. Надалі виразки перетворюються у втягнуті рубці.
Діагностика Глибокого бластомікозу
діагноз заснований на гістологічному виявленні в осередках елементів гриба і виділення культури гриба при культурологічному дослідженні. Диференціюють з гуммозний сифилидами, хронічної вегетирующей піодермією, бородавчасті туберкульозом, споротрихоз.
Лікування Глибокого бластомікозу
Проводиться ністатин або леворин протягом 3-4 тижнів у великих дозах. Застосовують масивні дози йоду. Внутрішньовенно вливають амфотерицин В на 5% -ому розчині глюкози, використовують антибіотики широкого спектру дії, сульфаніламіди, гемотерапію, вітамінні препарати. Зовнішньо - 1-2% -ні водні та спиртові розчини анілінових барвників, розчин Люголя, рідина Кастеллані, леворіновую мазь і ін.
