Отомікоз
зміст
- Що таке Отомікоз -
- Що провокує / Причини отомікоз
- симптоми отомікоз
- діагностика отомікоз
- лікування отомікоз
Що таке Отомікоз -
отомікоз - грибкове захворювання вуха.
Що провокує / Причини отомікоз
Збудниками захворювання найчастіше є гриби Aspergillus, Penicillium і Candida. Зовнішні грибкові отити у дітей викликають в основному гриби роду Penicillium, середні - роду Candida.
Поширеність. Отомікози зустрічаються в дитячому віці набагато частіше, ніж прийнято вважати, особливо у дітей від 1 року до 5 років.
Відео: У мене вушної ГРИБОК що робити як бути
симптоми отомікоз
За локалізацією отомікози поділяють на грибковий зовнішній і грибковий середній отит.
Захворювання зазвичай має хронічний перебіг, що багато в чому пов`язано з помилковою діагностикою, а також труднощами лабораторного визначення збудника. При отомікозах, викликаних пліснявими грибами, в ряді випадків загострення буває гострим з явищами інтоксикації і підвищенням температури тіла до 38-39 ° С. Основними скаргами при зовнішніх микотических отитах є помірна хворобливість і свербіж в ре, шум і відчуття закладеності.
Особливості перебігу отомікозов у дітей. У молодшому віці частіше зустрічаються кандидозні ураження. Чим старша дитина, тим імовірніше висівання цвілевих грибів. У дітей реактивні запальні процеси проявляються інтенсивніше, з великою кількістю патологічного відокремлюваного в осередку мікозу, вираженою інфільтрацією і гіперемією тканин.
На відміну від дорослих, у дітей немає сверблячки при сильних болях в вусі і рясних виділеннях.
Іноді клінічні прояви нагадують картину мокрої екземи з набряком, гіперемією і мацерацією шкіри зовнішнього слухового проходу.
діагностика отомікоз
Відзначаються різко виражені реактивні зміни стінок зовнішнього слухового проходу, інфільтрація у вигляді валиків в його кістковому відділі. В процес майже завжди втягується і барабанна перетинка. Іноді вона нерівномірно випнуто, в силу чого створюється враження про перфорації. Своєрідне патологічне відокремлюване у вигляді великої кількості казеозних і холестеатомоподобних мас, часто з неприємним запахом.
Колір виділень залежить від типу збудника. При мікозі, викликаному цвілевих грибів Aspergillus niger, патологічний субстрат густий, сірого кольору з чорними точками, заповнює слуховий прохід у вигляді пробки. При мікозі, викликаному грибами виду Penicillium, колір виділень сірувато-жовтий або зелений-при кандидозі виділення білого кольору, більш рідке, іноді творожистой консистенції.
Якщо мікоз розвивається на тлі хронічного гнійного середнього отиту, часто виявляються кілька невеликих перфорацій барабанної перетинки з рясними дрібними кровоточать грануляціями. У зв`язку з таким рясним зростанням грануляцій у деяких хворих спостерігаються вестибулярні симптоми у вигляді нудоти, запаморочення, в окремих випадках можливо навіть розвиток парезу лицьового нерва.
Перебіг отомікозов тривалий, періодичні загострення пов`язані з циклом розвитку гриба в вусі.
Лабораторна діагностика здійснюється в спеціалізованих мікологічних або бактеріологічних лабораторіях.
Для первинної діагностики патологічний субстрат з вуха наносять на предметне скло і досліджують під мікроскопом. Визначаються густо переплетені нитки міцелію, суперечки і овальні клітини. Для визначення роду гриба потрібні культуральні посіви, результат зазвичай отримують вже на 8-10-й день.
Відео: ОБЕРЕЖНО - ВАТНІ ПАЛОЧКИ: ЛОР -врач ВСЕ ЧАСТІШЕ ДІАГНОСІТРУЮТ ГРИБОК у вухах
лікування отомікоз
При отомікозах лікування проводиться з урахуванням загального стану хворих, клінічної картини, локалізації процесу та виду гриба.
При зовнішніх грибкових отитах зазвичай досить призначити місцеве лікування. При кандидозах використовують водні і спиртові розчини хінозолу, ністатіновую і леворіновую мазі, мультіфунгін, канестен. При отомікозах, викликаних пліснявими грибами, застосовують 2% спиртовий розчин флавофунгіна, нитрофунгин, спиртовий розчин генціанвіолета, спиртові розчини хінозолу, канестен, розчини амфотерицину В, фунгіфена.
При грибкових середніх отитах місцеве лікування поєднується із загальним. При мікозах, викликаних пліснявими грибами, призначають леворин, амфоглюкамін. При кандидозах застосовують ністатин, низорал.
Необхідною умовою ефективності будь-якого препарату є ретельна попередня очистка від микотических мас, іноді це робиться за допомогою перекису водню.
Лікування зазвичай займає 3-4 тижні. Іноді при поліпшенні стану хворі його несвоєчасно припиняють, в цих випадках швидко знову настає загострення.
