Метоклопрамід-еском
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокує дофамінові рецептори тригер-зони блювотного центру, усуває нудоту і гикавку. Нормалізує тонус гладких м`язів шлунково-кишкового тракту, координує перистальтику, прискорює спорожнення шлунка, зменшує гастроезофагеальний рефлюкс. Стимулює секрецію пролактину, викликає тимчасове підвищення рівня циркулюючого альдостерону.Показання до застосування
Диспептичні явища, пов`язані з порушенням моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, нудота і блювота різного генезу (в т.ч. при захворюваннях печінки і нирок, в післяопераційному періоді, непереносимості ЛЗ), стійка гикавка, гострий і рецидивуючий діабетичний гастропарез (симптоматична терапія).Форма випуску
розчин для ін`єкцій 5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 10пачка картонна 1,2-розчин для ін`єкцій 5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5пачка картонна 1,2-
розчин для ін`єкцій 5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні пачка картонна 5
Фармакодинаміка
Є антагоністом дофамінових (D2) рецепторів, а також серотонінових (5-НТ 3) рецепторів (у високих дозах). Стимулює рухову активність верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (у т.ч. регулює тонус НСС в спокої) і нормалізує його моторну функцію. Підсилює тонус і амплітуду шлункових скорочень (особливо антрального відділу), розслаблює сфінктер воротаря і цибулини дванадцятипалої кишки, підвищує перистальтику і прискорює випорожнення шлунка. Нормалізує відділення жовчі (підвищує тиск в жовчному міхурі і жовчних протоках), зменшує спазм сфінктера Одді, усуває дискінезію жовчного міхура.Протиблювотні активність обумовлена блокадою центральних і периферичних D2-дофамінових рецепторів, наслідком чого є гальмування критичної зони блювотного центру і зменшення сприйняття сигналів з аферентних вісцеральних нервів. Як протиблювотний засіб ефективний при нудоті і блювоті різної етіології, в т.ч. обумовлених хіміотерапією раку (профілактика), пов`язаних з наркозом, побічною дією ліків (препарати наперстянки, цитостатики, протитуберкульозні засоби, антибіотики, морфін), при захворюваннях печінки і нирок, при уремії, черепно-мозковій травмі, при блювоті вагітних, при порушенні дієти. При мігрені метоклопрамид застосовують для запобігання шлункового стазу і нудоти, а також для стимуляції всмоктування антімігренозного ЛЗ, які приймаються всередину. Метоклопрамід неефективний при блювоті вестибулярного генезу.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, метаболізується при «першому проходженні» через печінку, Cmax досягається через 1-2 ч. Зв`язування з білками крові - близько 30%. Проходить через гематоенцефалічний бар`єр і плацентарний бар`єр. T1 / 2 - 4-6 ч. Виводиться нирками (85% дози протягом 72 год) у вигляді незмінного препарату, сульфатного і глюкуронідного кон`югатів.Використання під час вагітності
Протипоказано в I триместрі вагітності (в II і III триместрах - тільки за суворими показаннями і під наглядом лікаря). На час лікування слід припинити грудне вигодовування.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, феохромоцитома, механічна кишкова непрохідність, стеноз воротаря, кровотеча з шлунково-кишкового тракту, перфорація ШКТ, пролактінзавісімая карцинома, епілепсія, екстрапірамідні порушення, I триместр вагітності, грудне вигодовування, вік до 14 років (можливо тільки за суворими показаннями і під контролем лікаря).Побічна дія
Втома, головний біль, запаморочення, страх, занепокоєння, посилення перистальтики кишечника. Рідко (при тривалому застосуванні) - гінекомастія, галакторея (у зв`язку з підвищенням рівня пролактину), порушення менструального циклу. В окремих випадках - екстрапірамідні розлади: дискінезія (переважно у дітей), акатизія і ін.Спосіб застосування та дози
Вводять в / в або в / м дорослим в дозі 10-20 мг (максимальна добова доза - 60 мг) - дітям старше 6 років - по 5 мг 1-3 рази на добу-дітям у віці від 2 до 6 років добова доза - 0,5-1 мг / кг маси тіла, кратність введення 1-3 рази.Для профілактики і лікування нудоти і блювання, спричинених прийомом цитостатиків або променевою терапією, препарат вводять в / в в дозі 2 мг / кг маси тіла за 30 хв до застосування цитостатиків або облученія- при необхідності введення повторюють через 2-3 год.
Перед рентгенологічним дослідженням дорослим вводять в / в 10-20 мг за 5-15 хв до початку дослідження.
Хворим з клінічно вираженою печінково-нирковою недостатністю на початку призначають дозу в 2 рази меншу за звичайну, наступна доза залежить від індивідуальної реакції хворого на метоклопрамід.
Передозування
Симптоми: гиперсомния, сплутаність свідомості, екстрапірамідні розлади.Лікування: припинення прийому препарату (симптоматика зникає протягом 24 годин після закінчення прийому).
Взаємодії з іншими препаратами
Антихолінергічні препарати послаблюють (взаємно) ефект. Нейролептики підсилюють екстрапірамідні симптоми. Зменшує абсорбцію циметидину, дигоксину, прискорює - деяких антибіотиків, препаратів літію, парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти, етанолвмісних препаратів. Змінює ефект трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО, симпатоміметичних засобів.Запобіжні заходи при прийомі
Слід дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам з порушеннями функції нирок, а також дітям і підліткам (підвищений ризик виникнення побічних ефектів, в т.ч. дискинезий). При виникненні побічних ефектів препарат слід негайно відмінити. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги. В період лікування слід утриматися від вживання алкоголю.Умови зберігання
Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A03 Препарати для лікування функціональних порушень з боку шлунково-кишкового тракту
A03A Препарати, що застосовуються при порушеннях функції кишечника
A03F Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту
A03FA Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту
A03FA01 Metoclopramide
Поділися в соц мережах:
