Мотилиум

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Запобіжні заходи при прийомі
13. Умови зберігання
14. Термін придатності
15. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Блокує дофамінові D2-рецептори. Прокінетіческого властивості пов`язані з блокадою периферичних дофамінових рецепторів і усуненням інгібуючого впливу дофаміну на функції шлунково-кишкового тракту. Збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, покращує роботу шлунка, прискорюючи його спорожнення в разі уповільнення цього процесу, підвищує тонус НСС. Протиблювотна дія зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії і блокадою хеморецепторів критичної зони блювотного центру. Домперидон попереджає розвиток або зменшує вираженість нудоти і блювоти. Підвищує рівень пролактину в сироватці крові.

Показання до застосування

Комплекс диспепсичних симптомів, що асоціюється з уповільненим випорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом: відчуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота-відрижка, метеорізм- печія з закидом або без закиду вмісту шлунка в порожнину рота.

Нудота і блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапією або порушенням дієти, а також на тлі агоністів дофаміну (наприклад леводопа і бромокриптин), в разі їх застосування при хворобі Паркінсона.

Форма випуску

суспензія для прийому всередину 1 мг / мл-флакон (флакончик) темного скла 100 мл з дозуючим шприцом, пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Домперидон погано проникає через гематоенцефалічний бар`єр, тому застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих, але домперидон стимулює виділення пролактину з гіпофізу. Його протиблювотну дію, можливо, обумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну у тригерній зоні хеморецепторів. Домперидон не чинить дії на шлункову секрецію.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Має низьку біодоступність (близько 15%). Знижена кислотність шлункового вмісту зменшує абсорбцію домперидону. Cmax в плазмі досягається через 1 год.

розподіл

Домперидон широко розподіляється в тканинах, в тканинах мозку його концентрація невелика. Зв`язування з білками плазми крові становить 91-93%.

метаболізм

Піддається інтенсивному метаболізму в стінці кишечника і печінки.

виведення

Виводиться через кишечник (66%) і нирками (33%), в незміненому вигляді, відповідно, 10 і 1% від величини дози. T1 / 2 - 7-9 год (при вираженій нирковій недостатності він подовжується).

Використання під час вагітності

При введенні тваринам в дозах до 160 мг / кг / добу, не має тератогенної дії. Застосування в I триместрі вагітності можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. В даний час відсутні дані про підвищення ризику вад розвитку у людей. У жінок концентрації домперидону в грудному молоці в 4 рази нижче, ніж відповідні концентрації в плазмі. Невідомо, чи робить цей рівень негативний вплив на немовлят. Тому, якщо мати приймає Мотілак, годування груддю не рекомендується, за винятком випадків, коли очікувана користь виправдовує потенційний ризик.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, шлунково-кишкові кровотечі, механічна кишкова непрохідність, перфорація шлунка або кишечника (стимуляція перистальтики може погіршити ці стани), гіперпролактинемія, пролактінома- дитячий вік до 5 років і діти масою тіла до 20 кг - для таблеток.

Побічна дія

З боку органів шлунково-кишкового тракту: спазм гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, сухість у роті, стоматит, спрага, печія, зміна апетиту, запор / діарея.

З боку нервової системи та органів чуття: екстрапірамідні розлади (у дітей і пацієнтів з підвищеною проникністю ГЕБ), головний біль, астенія, дратівливість, нервозність, сонливість, судоми ніг, летаргія, кон`юнктивіт (свербіж, почервоніння, біль, набряклість очей).

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив`янка, набряк (обличчя, рук, гомілок або ступень).

Інші: підвищення рівня пролактину в плазмі крові, галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу, масталгия, зміна частоти сечовипускання, дизурія (печіння, утруднення і болючість при сечовипусканні), серцебиття.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 15-30 хв до їди і перед сном (при необхідності).

Хронічна диспепсія: дорослим - по 10 мг (1 табл.) 3 рази на добу-в разі неефективності дозу можна подвоїти (за винятком дітей до 1 року). Максимальна добова доза - 2,4 мг / кг, але не більше 80 мг.

Нудота і блювання: дорослим - по 20 мг (2 табл.) 3-4 рази на добу (максимальна добова доза - 80 мг). Максимальна добова доза - 2,4 мг / кг, але не більше 80 мг.

Таблетки Мотилиума показані тільки для дорослих і дітей з масою тіла більше 35 кг, в дитячій практиці в основному слід використовувати суспензію Мотилиум. При нирковій недостатності рекомендується зменшення частоти прийому препарату.

Передозування

Симптоми: сонливість, аритмія, дезорієнтація, екстрапірамідні розлади (особливо у дітей), зниження артеріального тиску.

Лікування: застосування активованого вугілля, при виникненні екстрапірамідних реакцій - антихолінергічні засоби або антигістамінні препарати з антихолінергічною активністю, препарати, що застосовуються для лікування паркінсонізму. Специфічного антидоту немає.

Взаємодії з іншими препаратами

Антацидні та антисекреторні препарати знижують біодоступність, антихолінергічні засоби послаблюють дію домперидону. Інгібітори ізоферменту CYP3A4 цитохрому P450 (протигрибкові препарати групи азолів, антибіотики групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази) можуть блокувати метаболізм домперидону і підвищувати його рівень в плазмі (спільне застосування вимагає обачності). З обережністю застосовувати одночасно з інгібіторами МАО. Не виключено вплив на всмоктування одночасно застосовуваних препаратів з уповільненим вивільненням діючої речовини. Домперидон не впливає на рівень парацетамолу і дігоксину в крові.

Запобіжні заходи при прийомі

Не слід призначати для профілактики післяопераційного блювання.

Умови зберігання

При температурі 15-30 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

Відео: Таблетки Мотилиум

A03 Препарати для лікування функціональних порушень з боку шлунково-кишкового тракту

A03A Препарати, що застосовуються при порушеннях функції кишечника

A03F Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту

A03FA Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту

Відео: Реклама Мотилиум - Швидка допомога шлунку

A03FA03 Domperidone

Увага, тільки СЬОГОДНІ!