Новодігал
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокує Na + - K + АТФази сарколеми, підвищує вміст Ca2 + в кардіоміоцитах, пригнічує фосфодіестеразу і екранує аденозинові рецептори.Показання до застосування
Хронічна серцева недостатність- миготлива тахіаритмія, пароксизмальна надшлуночкова тахікардія.Форма випуску
розчин для ін`єкцій 0.2 мг / мл-ампула 1 мл, коробка (коробочка) 5Фармакодинаміка
Виявляє позитивну інотропну, негативну хроно- і дромотропное, позитивне батмотропное (в токсичних дозах). Пригнічує Na + -К + -АТФази мембрани кардіоміоцитів, збільшує внутрішньоклітинну концентрацію натрію і опосередковано - кальцію. Іони кальцію, взаємодіючи з тропоніновим комплексом, усувають його гальмівний вплив на комплекс скорочувальних белков.Увелічівает силу і швидкість серцевих скорочень, урежает їх частоту, уповільнює AV провідність.Фармакокінетика
Добре всмоктується при прийомі всередину (65-80%). T1 / 2 складає 34-51 ч. Рівномірно розподіляється по органах і тканинах. Частина виділяється в дванадцятипалу кишку з жовчю і піддається реабсорбції. Здатний кумулировать (в дещо меншій мірі, ніж дигитоксин). Зв`язується з білками плазми на 35-40%. Екскретується переважно з сечею (при вагітності - уповільнено). У хворих з хронічною серцевою недостатністю викликає опосередковану вазодилатацію, помірно підвищує діурез (в основному за рахунок поліпшення гемодинаміки). Після прийому всередину кардиотонический ефект розвивається через 1-2 год, досягає максимуму протягом 8 год, після в / в введення - через 20-30 хв. У хворих з непошкодженими функціями печінки і нирок дія припиняється через 2-7 днів. На чутливість міокарда до дигоксину (і іншим гликозидам) впливає електролітний склад плазми (низький вміст K + і Mg2 +, підвищення Ca2 + і Na + збільшує чутливість).Використання під час вагітності
Не рекомендується (особливо в I триместрі вагітності).Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, інтоксикація дигіталісом, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, шлуночкова тахікардія, AV блокада II і III ступеня (без водія ритму), WPW-синдром, гіперкальціємія, гіпокаліємія, аневризма грудного відділу аорти, синдром каротидного синуса.Побічна дія
Рідко: втрата апетиту, диспепсичні розлади, інфаркт брижі, аритмії (в т.ч. шлуночкова тахікардія, екстрасистолія, AV блокада I-III ступеня), головні болі, порушення сну, зору, дезорієнтація, депресія, психози, афазія, м`язові болі, алергічні реакції.Спосіб застосування та дози
Всередину, після їди, по 0,2 мг 3 рази на добу протягом 2 днів або по 0,2-0,3 мг на добу протягом 4 днів-при підтримуючої терапії - по 0,2-0,3 мг / сут (по можливості вранці). Для швидкого насичення новодігалом - в / в 2-4 ампули (0,2 мг / мл) в середній добовій дозі 0,6 мг протягом 3-х днів, далі пацієнтів переводять на прийом таблеток.Передозування
Симптоми: AV блокада, блювота, нудота, аритмія.Лікування: препарати калію, димеркапрол, етилендіамінтетраацетат.
Взаємодії з іншими препаратами
Ефект можуть посилювати кальцій, пеніциліни, амфотерицин B, тетрациклін, макроліди, карбеноксолон, глюкокортикоїди, АКТГ, саліцилати, антиаритмики (хінідин, аміодарон, бета-адреноблокатори та ін.), Каптоприл, резерпін, тиреостатические препарати, послаблювати - антагоністи кальцію, солі калію , калійзберігаючі діуретики, препарати, що знижують резорбцію з шлунково-кишкового тракту (активоване вугілля, холестирамін, колестипол, антациди, каолін-пептиди), неоміцин, парааминосалициловая кислота, цитостатики, сульфасалазин, фенітоїн, метоклопрамід, НПЗЗ, тиреоїднігормони. Одночасне застосування з симпатоміметиками, циклопропаном, резерпіном, трициклічнимиантидепресантами, інгібіторами фосфодіестерази, суксаметонієм хлоридом підвищує ймовірність розвитку аритмії.Умови зберігання
Список А .: У звичайних умовах.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
C01 Препарати для лікування захворювань серця
C01A Серцеві глікозиди
C01AA Глікозиди наперстянки
C01AA05 Digoxin
Поділися в соц мережах:
