Амілнітріт
Відео: совковий психоделії / 4 /
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
Відео: 10 прикольних жартів своїми руками
Опис фармакологічної дії
Вазодилатирующее засіб, має антиангінальну дію.Показання до застосування
Отруєння синильною кислотою і її солями (ціанідами), профілактика післяопераційної еректильної дисфункції (моно- або комбінована терапія).Форма випуску
аерозоль для інгаляцій- ампула темного скла 0.5 мл, пенал полістироловий 1.Фармакодинаміка
Вазодилатирующее засіб, має антиангінальну дію. Активує гуанілатциклазу, підвищує вміст цГМФ у стінці судин, розслаблює гладку мускулатуру і знижує тонус судин. Центральний вазодилатаційний ефект обумовлений пригніченням судинного центру. Розширює периферичні, особливо коронарні і мозкові судини, відновлює дилатаційну (у відповідь на підвищення обміну в серцевому м`язі) вазокардіальную реакцію. Амілнітріт зменшує переднавантаження (розширює периферичні вени, зменшує приплив крові до правого передсердя) та постнавантаження на серце (зменшує ОПСС) - знижує потребу міокарда в кіслороде- покращує коронарний кровообіг. Підсилює кровотік в мозкових артеріях і артеріолах (можливе підвищення внутрішньочерепного тиску) - в судинах очного яблука (може збільшувати внутрішньоочний тиск). Через зниження тонізуючої імпульсації з рецепторів дуги аорти і каротидних синусів на центри n.vagus і почастішання дихання (блокує афферентную імпульсацію з синокаротидной зони на дихальний центр) викликає тахікардію (120-140 / хв).При отруєнні синильною кислотою і її солями може застосовуватися завдяки здатності утворювати метгемоглобін, що зв`язує іон CN (утворює нетоксичний ціанметгемоглобін), і попереджати поразку тканинних дихальних ферментів. Судинорозширювальний ефект починається через 30-60 с, досягає максимуму через 1-2 хв, триває 3-5 хв (іноді - до 10 хв). Вдихання парів супроводжується сексуальним збудженням, що може привести до використання поза показань (токсикоманія).
Фармакокінетика
Після інгаляції повністю абсорбується в легеневих альвеолах. Швидко метаболізується в печінці. Виводиться нирками (приблизно 33%).Використання під час вагітності
Досліджень не проводилося. Слід враховувати, що існує небезпека зниження припливу крові до плаценти через системної гіпотензії.Категорія дії на плід по FDA - C.
На час лікування слід припинити грудне вигодовування (немає даних про проникнення в грудне молоко, однак слід враховувати можливість важких несприятливих ефектів у грудних дітей).
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, в т.ч. до нітратів, анемія, крововиливи в мозок, підвищений внутрішньочерепний тиск, нещодавня черепно-мозкова травма, виражена гіпотензія, глаукома (з високим внутрішньоочним тиском), гіпертиреоз, недавно перенесений інфаркт міокарда, вагітність, годування груддю, дитячий вік (до 5 років) .Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: минуща головний біль, запаморочення, рухове занепокоєння, слабкість, непритомність, блідість, холодний піт.З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): приплив крові до обличчя і шиї, гіпотензія, в т.ч. ортостатична, тахікардія, метгемоглобінемія (при тривалому застосуванні у високих дозах).
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота.
Інші: мимовільні сечовипускання і дефекація, гемолітична анемія (незвичайна втома або слабкість), шкірний висип.
Спосіб застосування та дози
Застосовують інгаляційно. Після нанесення на носовичок, невеликий шматок вати або марлі, вдихають в положенні "лежачи", Відкинувшись або "сидячи". Дозу встановлюють індивідуально, залежно від клінічної ситуації.При отруєннях ціанідами - вдихання, при необхідності протягом 30-60 с кожні 5 хв, поки пацієнт не прийде до тями, потім повторюють з більш тривалим інтервалом протягом 24 год.
Запобіжні заходи при прийомі
З обережністю використовують у хворих з дефіцитом метгемоглобін-редуктази і іншими порушеннями переходу метгемоглобіну в гемоглобін, на тлі алкоголю. Щоб знизити ймовірність розвитку толерантності, необхідно починати лікування з мінімально ефективних доз. Медичному персоналу і іншим людям, обслуговуючим хворого, слід уникати вдихання парів. Для попередження побічних ефектів у хворих, які приймають амилнитрит систематично, рекомендується періодичний контроль артеріального тиску і моніторування серцевої діяльності. З обережністю слід використовувати у людей похилого віку через підвищений ризик розвитку ортостатичної гіпотензії. Слід уникати прийому алкоголю, а також бути обережними при одночасному призначенні з антигіпертензивними препаратами. У випадках передозування при необхідності застосування судинозвужувальних засобів слід уникати призначення адреналіну.Особливі вказівки при прийомі
Необхідно враховувати, що відкриття ампул супроводжується легким вибухом (у зв`язку з тиском пари, що утворюється при зберіганні) - пари утворюють з повітрям вибухонебезпечні суміші. Слід захищати від світла та нагрівання (зберігають подалі від вогню).Умови зберігання
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 10 ° C.Термін придатності
24 міс.Поділися в соц мережах:
