Моно мак
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Installing Mono Framework on Mac
Опис фармакологічної дії
Зменшує перед- і постнавантаження, ОПСС, тиск в малому колі кровообігу, потреба міокарда в кисні, кінцевий діастолічний об`єм лівого шлуночка, покращує коронарний кровотік, сприяє його перерозподілу в ишемизированную зону.Показання до застосування
Стенокардія (профілактика і терапія), хронічна серцева недостатність (у комбінації з серцевими глікозидами, діуретиками, інгібіторами АПФ, артеріальними вазодилататорами), легенева гіпертензія.Форма випуску
1 таблетка містить ізосорбіду мононітрату 20 або 40 мг-в блістері 10 шт., В коробці 5 блістерів.Фармакодинаміка
Збільшує вміст оксиду азоту в ендотелії, стимулює гуанілатциклазу і утворення цГМФ, зменшує концентрацію кальцію в клітинах гладких м`язів, знижує тонус стінки судин і викликає вазодилатацію. Переважно впливає на венозні судини - за рахунок розширення периферичних вен зменшує венозний повернення до серця. Розширюючи артеріоли, знижує ОПСС, систолічний і середній АТ. В результаті зменшення перед- і післянавантаження зменшує потребу міокарда в кисні. Безпосередньо розширює коронарні артерії і покращує коронарний кровотік, сприяє його перерозподілу в ішемізованих області, зменшує тиск заклинювання в легеневих артеріях, кінцевий діастолічний об`єм лівого шлуночка і знижує систолічний напруга його стінок. Підвищує толерантність до фізичного навантаження хворих на ішемічну хворобу серця, зменшує частоту і тривалість епізодів безбольової ішемії (за даними добового моніторування ЕКГ), знижує тиск в малому колі кровообігу. Покращує якість життя хворих на ІХС за рахунок зменшення нападів стенокардії та кількості споживаного нітрогліцерину і підвищення толерантності до фізичного навантаження. При серцевої недостатності сприяє розвантаженню міокарда за рахунок зменшення переднавантаження. Знижує тиск в ворітної вени, в зв`язку з чим може застосовуватися в лікуванні портальної гіпертензії для профілактики кровотечі з варикозних вен стравоходу. Пригнічує функцію тромбоцитів.Фармакокінетика
Добре абсорбується при прийомі всередину. Біодоступність становить близько 100% (ретардірованних форм - до 84%), тому що не зазнає метаболізму при «першому проходженні» через печінку. Після прийому всередину визначається в крові через 3,5 хв-максимум концентрації спостерігається через 30-60 хв. Обсяг розподілу - 600 л, мінімальна терапевтична концентрація в крові - 100 нг / мл. Є пряма залежність між концентрацією в крові, AUC і дозою прийнятого препарату. Практично не зв`язується з білками плазми крові (менше 4%). T1 / 2 складає 4-6 ч. Метаболізується в нирках з утворенням двох фармакологічно неактивних глюкуронідів (період полуелімінаціі цих сполук - 6-8 ч). Виводиться нирками в основному у вигляді метаболітів (98%). Нирковий кліренс становить 1,8 л / хв. У препарату з уповільненим звільненням активного з`єднання максимальна концентрація в крові досягається через 5 ч, а середній час підтримки терапевтичної концентрації (не менше 100 нг / мл) становить 17 год.Використання під час вагітності
Тільки за суворими показаннями.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, гострі порушення кровообігу (шок, колапс), кардіогенний шок, артеріальна гіпотензія (САТ менше 90 мм рт.ст.).Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення.З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, колаптоїдний стан, частішання нападів стенокардії (рідко), тахі-або брадикардія, припливи.
Інші: нудота, блювання, алергічні реакції.
Спосіб застосування та дози
Всередину, по 20 мг 2-3 рази на добу або по 40 мг 1-2 рази на добу (повторну дозу слід приймати не пізніше ніж через 8 годин після попередньої).Передозування
Симптоми: посилення вираженості побічних реакцій.Лікування: моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія.
Взаємодії з іншими препаратами
Вазодилататори, антигіпертензивні засоби, бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, нейролептики, трициклічні антидепресанти, силденафіл і алкоголь потенціюють гіпотензію. Підвищує рівень дигідроерготаміну.Запобіжні заходи при прийомі
Слід з обережністю приймати при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, констриктивному перикардиті, гострому інфаркті міокарда і лівошлуночкової недостатності, аортальному і / або мітральному стенозі, тенденції до колаптоїдний станам, внутрішньочерепної гіпертензії. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги. Для попередження ослаблення ефективності необхідно уникати безперервного прийому високих доз і призначення більше 2 разів на добу.Умови зберігання
Список Б .: При кімнатній температурі.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
C01 Препарати для лікування захворювань серця
C01D Периферичні вазодилататори, що застосовуються для лікування захворювань серця
C01DA Органічні нітрати
C01DA14 Isosorbide mononitrate
Відео: Gato vs mono Mac
Поділися в соц мережах:
