Ніфегексал
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокує кальцієві канали.Показання до застосування
Ішемічна хвороба серця, стенокардія (хронічна стабільна, включаючи вазоспастичну, нестабільна, перед- і постинфарктная), артеріальна гіпертонія, гіпертонічний криз, хвороба Рейно.Форма випуску
1 таблетка ретард містить ніфедипіну 20 мг-в блістері 10 шт., В коробці 3 і 5 блістерів.Фармакодинаміка
Блокує кальцієві канали, гальмує трансмембранне надходження іонів кальцію в клітини гладкої мускулатури артеріальних судин і кардіоміоцитів. Розширює периферичні, в основному артеріальні, судини, в т.ч. коронарні, знижує артеріальний тиск (можлива незначна рефлекторна тахікардія і збільшення серцевого викиду), зменшує периферичний опір та післянавантаження на серце. Збільшує коронарний кровотік, зменшує силу серцевих скорочень, роботу серця і потребу міокарда в кисні. Покращує функцію міокарда і сприяє зменшенню розмірів серця при хронічній серцевій недостатності. Знижує тиск в легеневій артерії, робить позитивний вплив на церебральну гемодинаміку. Пригнічує агрегацію тромбоцитів, має антиатерогенні властивостями (особливо при тривалому застосуванні), покращує постстенотіческое циркуляцію при атеросклерозі. Збільшує виведення натрію і води, знижує тонус міометрія (токолітічеськоє дію). Тривалий прийом (2-3 міс) супроводжується розвитком толерантності. Для тривалої терапії артеріальної гіпертензії швидкодіючі лікарські форми доцільно використовувати в дозі до 40 мг / добу (при підвищенні дози більше вірогідний розвиток супутніх рефлекторних реакцій). У пацієнтів з бронхіальною астмою може застосовуватися з іншими бронхорасшіряющімі засобами (симпатоміметиками) для підтримуючого лікування.Фармакокінетика
При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується. Біодоступність всіх лікарських форм становить 40-60% внаслідок ефекту «першого проходження» через печінку. З білками плазми зв`язується близько 90% прийнятої дози. При в / в введенні T1 / 2 становить 3,6 год, об`єм розподілу - 3,9 л / кг, плазмовий Cl - 0,9 л / хв, постійна концентрація - 17 нг / мл. Після вживання Cmax в плазмі створюється через 30 хв, T1 / 2 - 2-4 ч. Близько 80% виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів і приблизно 15% - з фекаліями. У незначних кількостях проходить через гематоенцефалічний бар`єр і плацентарний бар`єр, проникає в грудне молоко. У пацієнтів з порушеннями функції печінки зменшується загальний Cl і збільшується T1 / 2. При прийомі капсул всередину дія проявляється через 30-60 хв (розжовування прискорює розвиток ефекту) і триває 4-6 ч, при сублінгвальному застосуванні - настає через 5-10 хв і досягає максимуму протягом 15-45 хв. Ефект таблеток з двофазним вивільненням розвивається через 10-15 хв і зберігається 21 ч. Не володіє мутагенною і канцерогенною активністю.Використання під час вагітності
Протипоказано.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, судинний і кардіогенний шок, ранній постінфарктний період (перші 8 днів), стеноз аорти, гіпотонія, декомпенсована серцева недостатність.Побічна дія
Головні болі, почервоніння обличчя з відчуттям припливу, тахікардія, набряки гомілки, парестезія кінцівок, артеріальна гіпотонія, зміни ясен і гінекомастія (при тривалому застосуванні).Спосіб застосування та дози
Всередину, після їди, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини, дорослим по 1 табл.ретард (20 мг) 2 рази на день з інтервалом не менше 4 год. При необхідності денну дозу можна збільшити до 2 табл.ретард 2 рази в день.Взаємодії з іншими препаратами
Антигіпертензивні засоби, антидепресанти, циметидин підсилюють ефект. При одночасному застосуванні з блокаторами бета-блокатори можливо потенціювання гіпотонії, розвиток серцевої недостатності. У деяких випадках призначення ніфедипіну знижує рівень хінідину в плазмі, а його скасування збільшує плазмову концентрацію хінідину.Запобіжні заходи при прийомі
Літнім пацієнтам рекомендується зменшувати добову дозу (зниження метаболізму). З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги. Відміняти препарат слід поступово (можливий розвиток синдрому відміни).Особливі вказівки при прийомі
У пацієнтів зі стабільною стенокардією на початку лікування може виникати парадоксальне посилення ангінальних болів, при вираженому коронаросклерозе і нестабільної стенокардії - посилення ішемії міокарда. Не рекомендується використовувати препарати короткої дії для тривалого лікування стенокардії або артеріальної гіпертензії, тому що можливий розвиток непередбачуваних змін АТ і рефлекторної стенокардії.Умови зберігання
Список Б .: У звичайних умовах.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
C08 Блокатори кальцієвих каналів
C08C Селективні блокатори кальцієвих каналів з переважним впливом на судини
C08CA Дигідропіридинові похідні
C08CA05 Nifedipine
Поділися в соц мережах:
