Ніфаділ
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокує кальцієві канали.Показання до застосування
Стенокардія, артеріальна гіпертензія (в т.ч. гіпертонічний криз), гіпертрофія міокарда з обструкцією або без неїФорма випуску
1 таблетка містить ніфедипіну 10 мг-у флаконах по 50 шт., В картонній коробці 1 флакон.Фармакодинаміка
Зменшує число серцевих скорочень і знижує потребу міокарда в кисні. Знижує тонус периферичних артерій, зменшує периферичний судинний опір і артеріальний тиск. Зменшує тонус коронарних судин, збільшує коронарний кровотік.Фармакокінетика
При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується. Біодоступність всіх лікарських форм становить 40-60% внаслідок ефекту «першого проходження» через печінку. З білками плазми зв`язується близько 90% прийнятої дози. При в / в введенні T1 / 2 становить 3,6 год, об`єм розподілу - 3,9 л / кг, плазмовий Cl - 0,9 л / хв, постійна концентрація - 17 нг / мл. Після вживання Cmax в плазмі створюється через 30 хв, T1 / 2 - 2-4 ч. Близько 80% виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів і приблизно 15% - з фекаліями. У незначних кількостях проходить через гематоенцефалічний бар`єр і плацентарний бар`єр, проникає в грудне молоко. У пацієнтів з порушеннями функції печінки зменшується загальний Cl і збільшується T1 / 2. При прийомі капсул всередину дія проявляється через 30-60 хв (розжовування прискорює розвиток ефекту) і триває 4-6 ч, при сублінгвальному застосуванні - настає через 5-10 хв і досягає максимуму протягом 15-45 хв. Ефект таблеток з двофазним вивільненням розвивається через 10-15 хв і зберігається 21 ч. Не володіє мутагенною і канцерогенною активністю.Використання під час вагітності
Протипоказано при вагітності.На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, кардіогенний шок, артеріальна гіпотонія, вагітність, лактація.Побічна дія
Головний біль, запаморочення, нудота, блювота, слабкість, набряки гомілок, нетривала загрудинний біль (15-30 с), гіперемія шкіри, шкірні висипання.Спосіб застосування та дози
Всередину (під час або після їди), сублінгвально - по 10-20 мг 2-3 рази на день-максимальна добова доза - 120 мг.Передозування
Симптоми: різка брадикардія, брадиаритмия, артеріальна гіпотензія, у важких випадках - колапс, уповільнення провідності. При прийомі великої кількості ретард-таблеток ознаки інтоксикації проявляються не раніше ніж через 3-4 год і можуть додатково виражатися у втраті свідомості аж до коми, кардіогенному шоці, судомах, гіперглікемії, метаболічний ацидоз, гіпоксії.Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, введення норадреналіну, кальцію хлориду або кальцію глюконату в розчині атропіну (в / в). Гемодіаліз неефективний.
Взаємодії з іншими препаратами
Нітрати, бета-адреноблокатори, діуретики, трициклічні антидепресанти, фентаніл, алкоголь - посилюють гіпотензивний ефект. Підвищує активність теофіліну, зменшує нирковий кліренс дигоксину. Підсилює побічні ефекти винкристина (зменшує виведення). Підвищує біодоступність цефалоспоринів (цефіксиму). Циметидин і ранітидин підвищують рівень в плазмі. Дилтіазем уповільнює метаболізм (потрібне зменшення дози ніфедипіну). Несумісний з рифампіцином (прискорює біотрансформацію і не дозволяє створити ефективні концентрації). Сік грейпфрута (велика кількість) збільшує біодоступність.Запобіжні заходи при прийомі
Обережно поєднують з гіпотензивними, бета-адреноблокаторами та нітратами (можливе посилення гіпотензивного ефекту). Слід утриматися під час лікування від вживання алкоголю.Умови зберігання
Список Б .: В захищеному від світла місці.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
C08 Блокатори кальцієвих каналів
C08C Селективні блокатори кальцієвих каналів з переважним впливом на судини
C08CA Дигідропіридинові похідні
C08CA05 Nifedipine
Поділися в соц мережах:
