Ти тут

Небілонг н

зміст

  1. Опис фармакологічної дії
  2. Показання до застосування
  3. Форма випуску
  4. Фармакодинаміка
  5. Фармакокінетика
  6. Використання під час вагітності
  7. Протипоказання до застосування
  8. Побічна дія
  9. Спосіб застосування та дози
  10. Передозування
  11. Взаємодії з іншими препаратами
  12. Запобіжні заходи при прийомі
  13. Умови зберігання
  14. Термін придатності
  15. Належність до ATX-класифікації

Відео: Завантажити зламану гру вормікс на андроїд

Опис фармакологічної дії

Вибірково блокує бета 1 -адренорецептори, модулює синтез ендотеліального релаксуючого фактора (NO). Зниження АТ зумовлено зменшенням серцевого викиду, ОЦК, ОПСС, гальмуванням освіти реніну, частковою втратою чутливості барорецепторів.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія (монотерапія або в поєднанні з іншими гіпотензивними засобами), ІХС, стенокардія напруги.

Форма випуску

таблетки по 2.5,5 або 10 мг-блістер 15, в пачці картонній по 1,4, або 7

Фармакодинаміка

Вибірково блокує бета 1 -адренорецептори, модулює синтез ендотеліального релаксуючого фактора (NO). Зниження АТ зумовлено зменшенням серцевого викиду, ОЦК, ОПСС, гальмуванням освіти реніну, частковою втратою чутливості барорецепторів. Гіпотензивний ефект зазвичай розвивається через 1-2 тижні і стабілізується протягом 4 тижнів. Знижує ЧСС в спокої і при навантаженні, ДАТ лівого шлуночка, покращує діастолічний наповнення серця, зменшує потребу міокарда в кисні (антиангинальная активність), зменшує масу міокарда (на 9,7%) і індекс маси міокарда (на 5,1%). За даними добового моніторування сприятливо впливає на добовий ритм АТ у хворих як з нормальним, так і з порушеним ритмом. Чи не робить негативного впливу на ліпідний обмін.

Фармакокінетика

При прийомі всередину швидко абсорбується. Біодоступність становить 12% у осіб з «швидким» метаболізмом (ефект «першого проходження» через печінку) і є майже повною у пацієнтів з «повільним». Зв`язується з білками плазми на 98%. Рівноважна концентрація у людей з «швидким» метаболізмом досягається протягом 24 год, Т1 / 2 становить близько 10 год, при «повільному» - в 3-5 разів більше. Перетворюється шляхом аліциклічного і ароматичного гідроксилювання, частково N-деалкіліруется- утворюються гідрокси- і Амінопохідні кон`югують з глюкуроновою кислотою і виділяються у вигляді O- і N-глюкуронідів. Т1 / 2 гідроксиметаболітів для людей з «швидким» метаболізмом становить в середньому 24 год, з «повільним» - в 2 рази більше. Екскретується нирками (40%) і кишечником (60%). Проникає через гематоенцефалічний бар`єр, секретується в грудне молоко.

Використання під час вагітності

При вагітності можливо тільки за суворими показаннями.
На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, синусова брадикардія (менше 45-50 уд. / Хв), артеріальна гіпотензія, кардіогенний шок, синдром слабкості синусового узла- AV блокада II-III ступеня, рефрактерна до лікування тяжка серцева недостатність- порушення периферичного кровообігу, синоатріальна блокада, порушення функції печінки , бронхіальна астма, бронхоспазм, вагітність, годування груддю, дитячий вік.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: 1-10% випадків - головний біль, запаморочення, втома (слабкість), парестезія- менш ніж в 1% випадків - депресія, нічні кошмари- минуще порушення зору.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: в 1% випадків і більше - нудота, блювота, запірний метеоризм, діарея.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): симптоматична брадикардія, AV блокада, гіпотензія, серцева недостатність, загострення переміжної кульгавості.

Інші: шкірні реакції, бронхоспазм.

Спосіб застосування та дози

Всередину, в один і той же час доби, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води, під час або після їди - по 5 мг 1 раз на добу. Хворим з нирковою недостатністю або пацієнтам старше 65 років - 2,5 мг / добу. Максимальна добова доза - 10 мг.

Передозування

Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, призначення проносних засобів-можливі ШВЛ і введення атропіну (при брадикардії і підвищеної ваготонії), плазми або плазмозамінників, при необхідності - катехоламінів. Для купірування бета-адреноблокирующим дії - ізопреналіна гідрохлориду (повільно, в / в, в початковій дозі 5 мкг / хв до досягнення бажаного ефекту), добутамін (в початковій дозі - 2,5 мкг / хв), при відсутності ефекту - глюкагон (в / в 50-100 мкг / кг, повторно через 1 год - 70 мкг / кг / год інфузійно). При AV блокаді - трансвенозная стимуляція.

Взаємодії з іншими препаратами

Блокатори кальцієвих каналів посилюють блокаду AV провідності, антиаритмики I класу і аміодарон подовжують час проведення збудження по передсердям. Наркозні засоби (циклопропан, діетиловий ефір, тріхлороетілен), трициклічні антидепресанти, барбітурати, похідні фенотіазину потенціює гіпотензію, циметидин і нікардіпін підвищують концентрацію в плазмі, симпатоміметики нівелюють активність.

Запобіжні заходи при прийомі

Припиняти терапію слід поступово (протягом 1-2 тижнів). Зменшення частоти серцевих скорочень до 55 уд. / Хв вимагає зменшення дози. На тлі цукрового діабету можлива маскування ознак гіпоглікемії, при гіперфункції щитовидної залози - тахікардії. Може посилювати реакції на пилок та інші алергени. Слід скасувати за 24 год перед оперативним втручанням з використанням загальної анестезії (включаючи хірургічну стоматологію) або вибрати анестезуючий засіб з найменшою негативною інотропною дією. При необхідності одночасного призначення антацидів небіволол приймається під час їжі, а антациди - між прийомами їжі. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги. На час лікування рекомендується виключити прийом алкоголю.

Умови зберігання

Список Б .: При температурі 15-30 ° C.

Термін придатності

36 міс.

Належність до ATX-класифікації

C Серцево-судинна система

C07 Бета-адреноблокатори



C07A Бета-адреноблокатори



C07AB Селективні бета 1 адреноблокатори

C07AB12 Nebivolol


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення