Перший прикорм грудничка при грудному вигодовуванні

Перший прикорм грудничка при грудному вигодовуванні є важливим етапом життя дитини.

Відео: Перший прикорм дитини при грудному вигодовуванні. Мій досвід. природний прикорм

В якому віці виникає необхідність цього процесу, визначається багатьма факторами і носить суто індивідуальний характер. ВООЗ рекомендує починати прикорм в 6 місяців, але ряд обставин може змусити починати прикорм в 5 місяців, а нерідко трапляється, коли прикорм в 4 місяці і навіть раніше вважається нормою. Важливо правильно визначити таку необхідність і готовність дитини до цього. Слід завжди пам`ятати, що повністю замінити грудне материнське молоко не може ніяка ультрасучасна суміш.

Які обставини викликають необхідність прикорму

Грудне материнське молоко є унікальним продуктом для немовляти, який має потрібну енергетичну цінність і забезпечує необхідними мікроелементами, ферментами, вітамінами, гормонами і біологічно активними елементами. До певного періоду розвитку дитини молока цілком достатньо, і додаткового живлення не потрібно. Однак приблизно у піврічних малюків починається активне зростання і підвищення активності, коли грудне молоко вже не може забезпечити потреби зростаючого організму. Справа в тому, що материнське молоко не містить білків і волокнистої їжі, необхідної для формування і адаптації системи травлення. У певний період виникає дефіцит таких мікроелементів, як цинк, залізо, магній, кальцій. До того ж, у малюка починають розвиватися щелепи і зуби, а жувальний рефлекс може формуватися тільки при наявності твердої їжі. Все це вказує на необхідність початку введення прикорму грудничку. Цьому обставині сприяє і зміцнення судинних і кишкових стінок, проникність яких зменшується, що дає можливість самостійного захисту від токсинів.

материнське молоко не містить білків і волокнистої їжі, необхідної для формування і адаптації системи травлення

Перший прикорм грудничка, як правило, обумовлений не стільки додатковим насиченням немовляти, а, більшою мірою, необхідністю адаптації організму до іншого харчуванню. Основна мета - поступове пристосування травної системи до повноцінної їжі і придбання жувальних рефлексів. У наш час популярність набуває навіть такий вид, як педагогічний прикорм при грудному годуванні.

Коли можна починати прикорм

Термін першого прикорму дитини при грудному вигодовуванні є індивідуальною характеристикою, що залежить від особливостей дитячого організму, складу і кількості жіночого молока. Звичайно, якщо материнського молока недостатньо немовляті, то прикорм дитини сумішшю може початися практично відразу після народження. В цілому, з першим прикормом можна занадто затягувати, погіршуючи розвиток дитини, але й не можна поспішати, вводячи додаткову їжу при недостатньо сформованому кишечнику. У кожного малюка є оптимальний вік, тому такий захід необхідно узгодити з педіатром.

Для нормально розвиваються дітей перший прикорм рекомендується в період 6-8 місяців від народження, що повністю узгоджується з рекомендаціями ВООЗ. Саме в цьому віці найчастіше «дозрівають» всі перераховані вище обставини. Якщо починається прикорм в 4 місяці (а то й раніше), то такий захід, як раціон прикорму, необхідно забезпечувати тільки за призначенням лікаря.

Термін першого прикорму дитини при грудному вигодовуванні є індивідуальною характеристикою

У загальному випадку, перше додаткове годування проводиться в міру готовності немовляти до такого процесу. Таку готовність можна оцінити за такими ознаками:

• фізіологічні умови: подвоєння маси тіла в порівнянні з масою на момент народження, здатність дитини сидіти і прямо тримати голівку, малюк може витягати губки трубочкою для споживання напою з ложечки, усунення рефлексу на виштовхування їжі язичком;
• психологічні чинники: прояв інтересу до іншої їжі крім молока, бажання брати їжу руками, здатність відмовитися від їжі і можливість годування з ложечки;
• часте прикладання до грудей матері через брак харчування.

Принциповий підхід до процесу

Після того, як вирішиться питання про терміни початку додаткового годування, виникають наступні основні питання: що можна давати, як часто і в якій кількості. Іншими словами, на перший план висуваються такі характеристики: номенклатура продуктів, дозування і час годування. Для цих цілей розроблені спеціальні таблиці, що визначають яким повинен бути прикорм дитини по місяцях.

Перш за все, необхідно дотримуватися такі рекомендації: прикорм не слід починати перед планованої вакцинацією (за 2-4 доби до щеплення) і відразу після її проведення (3-6 діб). Не можна починати таке відповідальний захід при підвищеній температурі у немовляти або в момент, коли ріжуться зубки. Недоцільно починати процес за 10-15 днів до планованої поїздки в інший район, зміни місця проживання (особливо при зміні кліматичної зони), в жаркий літній період.

введення прикорму повинно проводитися тільки з ложечки

Відео: Прікорм.Кормленіе дитини по місяцях / спільно c Malinka Raj

Слід пам`ятати, що прикорм спрямований не на відмову від грудного годування, а для адаптації дитячого організму. У зв`язку з цим введення прикорму повинно проводитися тільки з ложечки, для чого краще використовувати ложку, спеціально призначену для цих цілей, тобто заводського виконання - металева з покриттям або пластикова. При організації першого заходу доцільно вести щоденник, де буде розписуватися раціон харчування, його режим і поведінку немовляти.

Що слід враховувати при початку прикорму

Перший прикорм повинен даватися дитині з дотриманням певних правил:

• прикорм дається обов`язково до початку основного годування;
• першого додаткового годування найкраще проводити, приблизно, в 9-11 годин ранку, щоб мати можливість простежити за реакцією дитячого організму протягом дня;
• склад першого прикорму повинен бути монокомпонентні, тобто включати тільки один продукт, наприклад, коли дається каша, то вона готується тільки з одного виду крупи, а якщо пропонується фруктове пюре, то воно повинно складатися з виду фруктів;
• консистенція їжі повинна бути гомогенною, тобто ретельно подрібненої або протертою;
• температури їжі рекомендується в межах 36-38 ⁰С;
• починається прикорм з мінімальної порції з поступовим збільшенням обсягу, при цьому перша порція становить, як правило, половину чайної ложки, а вже через 8-10 днів обсяг збільшується до 90-110 мл. Однак дозування необхідно узгодити з лікарем.

починається прикорм з мінімальної порції з поступовим збільшенням обсягу

• розширення меню або заміна продукту виробляється поступово - протягом 6-8 днів дається тільки один продукт, потім можна додати наступний, і в подальшому такий період слід дотримуватися (введення другого продукту також починається з самої мінімальної дози);
• розширення меню треба проводити обережно: протягом місяця не рекомендується вводити більше 4 нових продуктів;
• якщо дитина категорично відмовляється від будь-якого продукту, то не слід наполегливо примушувати його їсти - після першої відмови можна запропонувати цей продукт через 8-12 днів;
• введення в раціон м`ясних і фруктових продуктів виробляється тільки після звикання до молочних каш та овочевих пюре;
• перші прикорм слід здійснювати в один і той же час і в однакових умовах - бажано в одному місці, доцільно вводити відволікаючі моменти - музика, іграшки, розмова;
• кількість прикорму зазвичай становить у віці 5-8 місяців - 2 рази, у віці 8-12 місяців - 3-4 рази, інтервал між годуваннями не менше 3,5 год;
• після прикорму обов`язково проводиться годування грудьми.

При прикорму необхідно ретельно контролювати реакцію дитини на продукти, особливо при введенні нових блюд. Найважливіше - це не допускати алергічних реакцій, так як сенсибілізація організму може зберегтися на все життя. Алергія, перш за все, проявляється у вигляді шкірного висипу.

Найбільш характерний індикатор - стілець немовляти

Найбільш характерний індикатор - стілець немовляти. Неперетравлені фрагменти їжі не вважаються чимось критичним - це природний адаптаційний процес. Набагато гірше, якщо з`явилася стійка діарея або, навпаки, мучить запор. У цьому випадку, слід відмінити препарат і повторити його введення не раніше, ніж через місяць. В цілому, при додатковому годуванні кал завжди стає більш темним і змінює свою консистенцію.

Слід також враховувати вплив деяких продуктів на колір сечі і калу, що не повинно викликати занепокоєння. Так введення в раціон буряка забарвлює і сечу і калове масу червонуватим відтінком. Додаткове годування дитини викликає активізацію печінкової функції і вироблення деяких ферментів, що може призвести до появи в випорожненні зеленуватою слизу. Як правило, таке фізіологічне зміна стабілізується через 6-8 днів і вважається нормою. Не можна допускати, щоб зміни дефекації супроводжувалося погіршенням загального стану немовляти.

Як формується меню прикорму

Численні дослідження в частині дитячого харчування привели до складання таблиць, що розписує бажаний прикорм по місяцях. Дотримуючись таких рекомендацій, можна забезпечити оптимальний раціон і дозування з урахуванням корисності продуктів. Коли організовується прикорм, таблиця по місяцях дає можливість заздалегідь розпланувати потрібні продукти і їх кількість, що спрощує проблему.

Таблиця. Рекомендована схема прикорму грудничка

Рекомендована схема прикорму грудничка

Незважаючи на наявність готових рекомендацій, питання про найпершому продукті для прикорму викликає масу суперечок. Серед таких перших страв виділяються 3 основні продукти:

1. Кисломолочні вироби: кефір і сир, спеціально приготовлені для дитячого харчування. Зізнається, що вони ефективно готують шлунково-кишковий тракт для введення інших більш калорійних продуктів.
2. Круп`яні каші: найкращий варіант - каші, що не містять клейковини, до яких можна зарахувати рисову, гречану і кукурудзяну. Доцільно перші каші готувати без молока з подальшим розведенням зі зцідженим материнським молоком. Не слід використовувати при приготуванні каші цукор, сіль, інші добавки та барвники.
3. Пюре з овочів: в якості перших овочів рекомендуються кабачок, морква, цвітна капуста, брокколі. Бажано починати прикорм з овочів неяскравим забарвлення (білі або зеленуваті).

Питання про те, з чого починати прикорм, слід вирішувати спільно з лікарем. Існує ряд умов, які лімітують такий вибір. Наприклад, при недостатній вазі дитини в піврічному віці перевага віддається монокомпонентного каші - рис або гречка. При цьому не слід давати манну або пшоняну кашу, багату глютеном. У разі, коли немовля, навпаки, має підвищену масу і страждає частими запорами, прикорм слід починати з овочевих пюре. В якості прикорму можна використовувати готові дитячі каші.

Перед початком регулярного підживлення доцільно забезпечити так званий навчальний прикорм. Він полягає в наступному: приблизно за 25-30 днів до планованого початку заходу малюкові дають спробувати деякі продукти. Наприклад, можна крапнути на мову рідкої каші або пюре, дозволити облизати овоч чи фрукт. Це викличе у грудничка інтерес до інших продуктів крім материнського молока і дозволить заздалегідь виявити схильність до алергії.

Перший прикорм грудничка - це обов`язковий і дуже відповідальний крок, який повинен проводитися обережно і з урахуванням всіх рекомендацій. Перший в житті дитини продукт повинен бути ретельно підібраний. Він дає старт майбутнього повноцінного самостійного харчування.