Родова травма внутрішніх органів
Відео: Родова травма. БФМ повернув надію
зміст
- Що таке Родова травма внутрішніх органів -
- Що провокує / Причини Родовий травми внутрішніх органів
- Симптоми Родовий травми внутрішніх органів
- Діагностика Родовий травми внутрішніх органів
- Лікування Родовий травми внутрішніх органів
- Профілактика Родовий травми внутрішніх органів
Відео: Остеопатия. Родова і хлистова травма атланта - проблеми новонароджених, дітей, дорослих
Що таке Родова травма внутрішніх органів -
Родова травма внутрішніх органів зустрічається рідко і, як правило, є наслідком механічних впливів на плід при неправильному ведення пологів, наданні різних акушерських посібників.Що провокує / Причини Родовий травми внутрішніх органів
механічні травми виникають внаслідок невідповідності розмірів дитини і родових шляхів.- З боку дитини - великий плід, діабетична фетопатія, аномалії положення (лицьове, тім`яної і тазове передлежання, поперечне положення), приношення вагітність, пороки розвитку плоду (внутрішньоутробна гідроцефалія) та інші.
- З боку матері - похилий вік, аномалії таза (вузький або рахітичних плоский таз, екзостоз (кісткове або кістково-хрящове розростання неопухолевого характеру на поверхні кістки), перенесені травми з пошкодженням кісток таза).
Гипоксические родові травми виникають в результаті асфіксії або гіпоксії плода та новонародженого. Під асфіксією або задухою мається на увазі гостре припинення надходження кисню, а під гіпоксією - тривалі повторні обмеження надходження кисню з надлишковим накопиченням в організмі вуглекислоти та інших недоокислених продуктів. Причиною припинення надходження кисню можуть бути, наприклад, пуповина обмоталася навколо шиї, утруднюючи дихання, або в ротовій порожнині зібралася слиз, або мова запал, закривши трахею, і т. Д.
Родова травма в тій чи в іншій мірі є у кожної дитини. Вона відбувається як результат родового процесу, механічної взаємодії матері і плоду. Родова травма, або післяпологове стан, в одних випадках може підвищувати адаптивні можливості дитини, а в інших (після виснаження компенсаторних механізмів і виникненням патологічних процесів) - знижувати їх.
Симптоми Родовий травми внутрішніх органів
Родові травми внутрішніх органів зустрічаються рідко. До них можна віднести розрив збільшеної селезінки (наприклад, при гемолітичної хвороби новонароджених), розрив шлунка. Подкапсульном гематоми печінки і селезінки, іноді супроводжуються некрозом і розривом капсули і внутрішньоочеревинному кровотечею, розвиваються у великих дітей на тлі асфіксії і часто поєднуються з внутрішньочерепними родовими травмами.Крововиливи в наднирники є більш частою патологією і також виникають у дітей з асфіксією або при коагулопатіях.
Відео: Лікування сколіозу у дітей. Безболісне леченіе.100% результат.Клініка.Пермь.С грудного віку
Клінічна картина крововиливів наднирників різноманітна. На 3-4-й день після народження дитина впадає в гіпотонічній стан, що супроводжується блідо-синюшним кольором шкірних покривів, стогін і дихальною недостатністю. Стан новонародженого може різко погіршитися з появою симптомів з боку серцевої системи і синдрому гострої надниркової недостатності. Значну гематому наднирників можна промацати. З іншого боку, невеликі крововиливи в наднирники можуть протікати безсимптомно і бути діагностовані лише на розтині.
Порушення діяльності внутрішніх органів часто відзначають також при родової травми центральної і периферичної нервової системи. Воно проявляється розладом їх функції при анатомічної цілості. Найчастіше пошкоджуються печінка, селезінка та наднирники в результаті крововиливу в ці органи. Протягом перших двох діб явної клінічної картини крововиливи у внутрішні органи не відзначають ( «світлий» проміжок). Різке погіршення стану дитини настає на 3-у добу у зв`язку з кровотечею внаслідок розриву гематоми, наростанням крововиливи і виснаженням механізмів компенсації гемодинаміки у відповідь на крововтрату.
Відео: підвивих атланта, ДЦП, епілепсія, хвороби внутрішніх органів, онкологія, ВЧД, ВСД ...
Клінічно це проявляється симптомами гострої постгеморагічної анемії і порушенням функції того органу, в який стався крововилив. При розриві гематом часто відзначають здуття живота і наявність вільної рідини в черевній порожнині. Виражену клінічну картину має крововилив у наднирники, яке часто зустрічається при сідничному передлежанні. Воно проявляється різкою м`язовою гіпотонією (аж до атонії), пригніченням фізіологічних рефлексів, парезом кишечника, падінням артеріального тиску, наполегливими відрижками, блювотою.
Діагностика Родовий травми внутрішніх органів
Для підтвердження діагнозу родової травми внутрішніх органів проводять оглядову рентгенограму та ультразвукове обстеження черевної порожнини, а також дослідження функціонального стану пошкоджених органів.Лікування Родовий травми внутрішніх органів
Лікування родової травми внутрішніх органів полягає в проведенні гемостатической і посіндромную терапії. При крововиливі в наднирники і розвитку гострої надниркової недостатності необхідна замісна терапія глюкокортикоїдних гормонами. При розриві гематоми, внутриполостном кровотечі виробляють оперативне втручання.Прогноз родової травми внутрішніх органів залежить від обсягу і ступеня тяжкості ураження органів. Якщо дитина не гине в гострий період родової травми, його подальший розвиток багато в чому визначається збереженням функцій ураженого органу, У багатьох новонароджених, які перенесли крововилив у наднирники, надалі розвивається хронічна надниркова недостатність.
При родової травми внутрішніх органів педіатр контролює стан дитини 5-6 разів протягом першого місяця життя, далі 1 раз в 2-3 тижнів. до 6 місяців, потім 1 раз на місяць до кінця першого року життя (див. Новонароджений, Перинатальний період). При крововиливі в наднирники необхідне спостереження педіатра, ендокринолога та визначення функціонального стану наднирників.
