Запалення трійчастого нерва, що робити, ніж лікувати

Виникає при цьому захворюванні біль по ходу гілок трійчастого нерва нагадує удар електричного струму і носить характер короткочасного нестерпної нападу. Такі пароксизми в важких випадках слідують один за одним майже безперервно. І з`являються, здавалося б, без будь-якої видимої причини, мимовільно або, що буває частіше, при жуванні, розмові, гоління. Людина виявляє на шкірі обличчя і слизовій оболонці порожнини рота невеликі ділянки завбільшки з монету, дотик до яких викликає напад. Саме тому в період загострення хворі часто уникають вмиватися, чистити зуби і навіть розмовляти.

Як свідчать клінічні спостереження, найчастіше уражаються 2а або 3-тя гілка трійчастого нерва, які проходять через довгі і вузькі кісткові канали лицьового скелета. Було зроблено припущення, що причиною невралгії є обмеження гілок трійчастого нерва в їх каналах. Таке припущення висловлено давно, але тільки порівняно недавно вчені розробили спеціальну методику, що дозволяє отримати об`єктивні докази звуження одного або обох підочноямковим каналів і каналів нижньої щелепи, за якими проходять 2а і 3-тя гілки трійчастого нерва.

Чому ж звужуються ці канали? Основна причина - хронічні захворювання зубів і верхньощелепної пазухи носа. Відбуваються тут запальні процеси викликають реактивні зміни в кістковій тканині, що призводить до зміни в стінках кісткового каналу, в тому числі до його звуження. Кісткове звуження зберігається на тривалий термін, а невралгія трійчастого нерва протікає з періодичними загостреннями і ремісіями. У період ремісії біль, як правило, відсутня протягом декількох місяців або навіть років. Виявилося також, що під впливом, наприклад, охолодження особи в нерві може виникнути місцевий алергічний процес, а це стає причиною його набряку, внаслідок чого нерв здавлюється навіть в широкому кістковому каналі, а тим більше в звуженому.

У розвитку захворювання розрізняють периферичний механізм і центральний, який реалізує напади болю. На центральний механізм невралгії найефективніше діють деякі протисудомні препарати, а не знеболюючі засоби - анальгетики, які прагнуть приймати хворі. Деяким пацієнтам позбутися болю допомагає рефлексотерапія, спіртоновокаіновие блокади. Але вони дають лише тимчасове полегшення.

У випадках виснажливої болю іноді вдаються до хірургічного втручання - перерізають нервову гілка. В результаті біль зникає на досить тривалий термін, а потім відновлюється знову, оскільки нерв регенерує - відновлюється. Тому останнім часом хірурги стали видаляти нерв на досить значному протязі.

У тих випадках, коли невралгія обумовлена звуженням кісткового каналу, виробляють його розширення, не зачіпаючи проходить по ньому нерв, а значить, і не порушуючи його функцію. Однак така операція показана лише тим, хто страждає невралгією трійчастого нерва не більше п`яти років, піддавався раніше хірургічних втручань на нерві, кому не робили його алкоголізацію.

Все більше застосування знаходить стереотаксическая електродеструкція, тобто виборче руйнування тих клітин вузла трійчастого нерва, від яких бере початок його хворобливо змінена гілка.

Тим, хто страждає невралгією трійчастого нерва слід уникати переохолодження, особливо особи, психоемоційного перенапруження, інфекційних захворювань - все це може викликати нове загострення. Тому в холодну пору року не зайве закривати обличчя хусткою або шарфом, краще вовняними, не переохолоджуватися, при ГРВІ або іншому інфекційному захворюванні обов`язково приймати разом, скажімо, з жарознижувальними протисудомні засоби (наприклад, фінлепсин). І це слід робити навіть в тому випадку, якщо людину не турбують напади болю. У період психоемоційного перенапруження можна вберегтися від рецидиву невралгії, якщо приймати призначені лікарем заспокійливі засоби.

Але не слід забувати, що першопричиною невралгії трійчастого нерва нерідко стають захворювання зубів або придаткових пазух носа (гайморит, фронтит). Тому знайдіть час, щоб зайвий раз сходити до стоматолога, а при необхідності - до отоларинголога.

При хронічному перебігу невралгії приписувані невропатологом протисудомні препарати слід приймати тривалий час і навіть в період ремісії, тільки в меншій, так званої підтримуючої дозі. Не можна припиняти їх прийом без дозволу лікаря. Якщо в процесі лікування з`являється нудота і інші неприємні симптоми, лікар одночасно призначає полівітаміни: декамевіт, гендевит. Їх, як і протисудомні препарати, приймають тільки після їжі. Під час загострення, навіть якщо воно і не дуже виражено, не можна їсти кислу капусту, лимон, яблука, їжу треба протирати. Є бажано тільки теплу їжу, але ні в якому разі не холодну і не гарячу.