Загретол
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Блокує натрієві канали мембран нервових клітин, зменшує активність збудливих нейромедіаторних амінокислот (глутамату, аспартату), підсилює гальмівні процеси, взаємодіє з центральними аденозиновими рецепторами.Показання до застосування
Епілепсія (парціальні напади, генералізована форма з тоніко-клонічним компонентом, змішані форми) -Невралгія трійчастого нерва (ідіопатична, при розсіяному склерозі, язикоглоткового нерва).
Форма випуску
Таблетки 200 мг-Фармакодинаміка
Протиепілептичний засіб (похідне дібензазепіна), що надає також нормотіміческое, антиманиакальное, антидиуретическое (у хворих з нецукровий діабет) і знеболювальну (у хворих з невралгією) дію.Механізм дії пов`язаний з блокадою потенціалзавісімих Na + -каналів, що призводить до стабілізації мембрани нейронів, пригнічення виникнення серійних розрядів нейронів і зниження синаптичного проведення імпульсів.
Запобігає повторне утворення Na + -залежних потенціалів дії в деполяризованого нейронах. Знижує вивільнення збудливою нейромедіаторної амінокислоти глутамату, підвищує знижений судомний поріг і таким чином зменшує ризик розвитку епілептичного нападу.
Збільшує провідність для K +, модулює потенціалзалежні Ca2 + -канали, що також може обумовити протисудомну дію препарату. Коригує епілептичні зміни особистості і в кінцевому рахунку підвищує комунікабельність хворих, сприяє їх соціальній реабілітації.
Може призначатися в якості основного терапевтичного ЛЗ і в поєднанні з ін. Протисудомними ЛС. Ефективний при фокальних (парціальних) епілептичних нападах (простих і комплексних), що супроводжуються або що не супроводжуються вторинною генералізацією, при генералізованих тоніко-клонічних епілептичних нападах, а також при комбінації вказаних типів (зазвичай неефективний при малих нападах - petit mal, абсансах і міоклонічних нападах) .
У пацієнтів з епілепсією (особливо у дітей і підлітків) відзначено позитивний вплив на симптоми тривожності і депресії, а також зниження дратівливості і агресивності. Вплив на когнітивну функцію і психомоторні показники залежить від дози і вельми вариабельно. Початок протисудомної ефекту варіює від декількох годин до декількох днів (іноді до 1 міс внаслідок аутоіндукції метаболізму).
При есенціальній і вторинної невралгії трійчастого нерва в більшості випадків попереджає поява больових нападів.
Ефективний для полегшення нейрогенной болю при сухотке спинного мозку, посттравматичних парестезіях органів і кісткового мозку. Ослаблення болів при невралгії трійчастого нерва відзначається через 8-72 ч. При синдромі алкогольної абстиненції підвищує поріг судомної готовності (який при цьому стані зазвичай знижений) і зменшує вираженість клінічних проявів синдрому (підвищена збудливість, тремор, порушення ходи).
У хворих на нецукровий діабет призводить до швидкої компенсації водного балансу, знижує діурез і відчуття спраги. Антипсихотичний (антиманиакальное) дія розвивається через 7-10 днів, може бути результатом пригнічення метаболізму допаміну і норадреналіну.
Пролонгована лікарська форма забезпечує підтримку більш стабільної концентрації карбамазепіну в крові без "піків" і "провалів", Що дозволяє знизити частоту і вираженість можливих ускладнень терапії, підвищити ефективність терапії навіть при використанні відносно низьких доз. Др. важливою перевагою пролонгованої форми є можливість прийому 1-2 рази на день.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, AV блокада серця, вагітність (перші 3 міс).Побічна дія
Втрата апетиту, сухість у роті, нудота, пронос або запор, холестаз, гепатит, слабкість, головний біль, запаморочення, сонливість, атаксія, розлади акомодації, порушення серцевої провідності, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія, ексфоліативний дерматит, алергічні шкірні реакції .Спосіб застосування та дози
Всередину, під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини. При епілепсії дорослим - по 1 табл. (200 мг) 1-2 рази на день, поступово підвищуючи дозу до оптимальної - 2 табл. (400 мг) 2-3 рази на день.Дітям - середня доза 10-20 мг / кг маси на добу в декілька прийомів: до 1 року - 100-200 мг, 1-5 років - 200-400 мг, 6-10 років - 400-600 мг і 11-15 років - 600-1000 мг в день.
При невралгії трійчастого нерва - по 1-2 табл. в день, поступово збільшуючи дозу до зникнення болю (зазвичай по 1 табл. 3 рази на день), потім дозу поступово знижують до забезпечує попередження нападу-цій же дозою продовжують лікування до настання спонтанної ремісії.
Взаємодії з іншими препаратами
Несумісний з інгібіторами МАО. Збільшує гепатотоксичность ізоніазиду. Знижує ефекти антикоагулянтів, протисудомних засобів (похідні гідантоїну або сукцініміди), барбітуратів, клоназепама, примідону, вальпроєвої кислоти. Фенотіазини, пімозид, тіоксантени посилюють пригнічення центральної нервової, циметидин, кларитроміцин, дилтіазем, верапаміл, еритроміцин, пропоксифен підвищують ризик токсичної дії (знижують метаболізм). Знижує активність кортикостероїдів, естрогенів і естрогенсодержащих пероральних контрацептивів, хінідину, серцевих глікозидів. Зростає ризик порушень остеогенезу на тлі інгібіторів карбоангідрази.Запобіжні заходи при прийомі
З обережністю призначають при ураженнях печінки і нирок, важких серцево-судинних захворюваннях, лактації, в старечому віці. Під час лікування необхідний регулярний контроль аналізу крові (1 раз в тиждень в перший місяць, потім щомісячно), функції печінки.Водіям машин не рекомендується прийом препарату за 4 години до початку і під час водіння. В період лікування не слід приймати спиртні напої, транквілізатори, інгібітори МАО (призначення Загретола можливо тільки через 15 днів після відміни інгібіторів МАО).
Особливі вказівки при прийомі
Перед початком і в процесі терапії рекомендуються регулярні аналізи крові і сечі, контроль показників функції печінки. З обережністю призначають при наявності в анамнезі захворювань серця, печінки або нирок, при гематологічних порушеннях, підвищений внутрішньоочний тиск, неадекватної реакції на зовнішні стимули, порушення, латентних психозах, захворюваннях, що характеризуються судомами змішаного характеру, в літньому віці, водіям автотранспортних засобів і особам, експлуатуючим механізми.Не слід раптово припиняти лікування.
Жінкам рекомендується додатковий прийом фолієвої кислоти (перед настанням вагітності або під час її) - з метою запобігання підвищеної кровоточивості в останні тижні вагітності і у новонароджених можливе використання вітаміну К.
Умови зберігання
Список Б .: При температурі 15-25 ° C.Термін придатності
60 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
N03 Протиепілептичні препарати
N03A Протиепілептичні препарати
N03AF Похідні карбоксаміду
N03AF01 Carbamazepine
Поділися в соц мережах:
