Диакарб

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Використання при порушенням функції нирок
8. Інші особливі випадки при прийомі
9. Протипоказання до застосування
10. Побічна дія
11. Спосіб застосування та дози
12. Передозування
13. Взаємодії з іншими препаратами
14. Запобіжні заходи при прийомі
15. Особливі вказівки при прийомі
16. Умови зберігання
17. Термін придатності
18. Належність до ATX-класифікації

Відео: Гипертензионно-гідроцефальний синдром, тобто підвищений внутрішньочерепний тиск

Опис фармакологічної дії

Діуретик з групи інгібіторів карбоангідрази. Викликає слабкий діуретичний ефект. Пригнічує фермент карбоангидразу в проксимальному звивистих канальців нефрона, збільшує екскрецію з сечею іонів натрію, калію, бікарбонату, не впливає на екскрецію іонів хлора- викликає підвищення рН сечі. Порушує кислотно-лужну рівновагу (метаболічний ацидоз). Пригнічення карбоангідрази війчастого тіла призводить до зменшення секреції водянистої вологи і зниження внутрішньоочного тиску. Придушення активності карбоангідрази в головному мозку обумовлює протисудомну активність препарату.

Тривалість дії - до 12 год.

Показання до застосування

Набряки (слабкої і середньої інтенсивності, в поєднанні з алкалозом), глаукома (первинна та вторинна, гострий напад), епілепсія (у складі комбінованої терапії), гірська хвороба.

Форма випуску

таблетки 250 мг-упаковка контурна чарункова 12, пачка картонна 2
склад
Tаблеткі 1 табл.
ацетазоламид 250 мг
допоміжні речовини: крохмаль картофельний- тальк- крохмалю натрію гліколят
в блістері 12 шт.- в пачці картонній 2 упаковки.

Фармакодинаміка

Пригнічує карбоангидразу в проксимальних канальцях нирок і ЦНС, зменшує утворення вугільної кислоти, знижує реабсорбцію іонів Na +, K +, бікарбонату, не впливає на екскрецію іонів хлору, защелачівает сечу. Порушує кислотно-лужний стан (КОС), викликає метаболічний ацидоз. Пригнічення карбоангідрази війчастого тіла призводить до зменшення секреції водянистої вологи і зниження внутрішньоочного тиску. Придушення активності карбоангідрази в головному мозку знижує продукцію спинно-мозкової рідини, зменшує внутрішньочерепний тиск і обумовлює наявність протиепілептичної активності. Тривалість дії - до 12 год.

Фармакокінетика

Після прийому всередину в дозі 500 мг Cmax в плазмі досягається через 2 год. Зв`язування з білками плазми - висока. Проникає через плацентарний бар`єр.

Виводиться нирками в незміненому вигляді (близько 90% дози виводиться з сечею протягом 24 год).

Використання під час вагітності

Діакарб® протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.

Використання при порушенням функції нирок

Протипоказаний при гострій нирковій недостатності. З обережністю слід застосовувати препарат хворих з порушеннями функції нирок через підвищений ризик розвитку метаболічного ацидозу.

Інші особливі випадки при прийомі

Протипоказаний при печінковій недостатності.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість до компонентів препарату, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, гіпокаліємія, ацидоз, гіпокортицизм, хвороба Аддісона, уремія, цукровий діабет, вагітність, період лактації.

З обережністю - набряки печінкового та ниркового генезу, прийом високих доз ацетилсаліцилової кислоти.

Побічна дія

Гіпокаліємія, м`язова слабкість, судоми, гіперемія шкіри, парестезії, шум у вухах, анорексія, метаболічний ацидоз, свербіж шкіри, короткозорість, кропив`янка.

При тривалому застосуванні - нефролітіаз, гематурія, глюкозурія, гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, дезорієнтація, порушення дотику, сонливість, нудота, блювання, діарея, алергічні реакції.

Спосіб застосування та дози

Всередину.

Набряки: на початку лікування - 250-375 мг / добу (1-1,5 табл.), Вранці. Максимальний діуретичний ефект досягається при прийомі через день або по 2 дні поспіль з одноденною перервою.

При відкритокутовій глаукомі: по 250 мг (1 табл.) 1-4 рази на добу. Дози більш ніж 1000 мг (4 табл.) Не збільшують ефективність лікування.

При вторинної глаукомі: по 250 мг (1 табл.) Кожні 4 год, при гострих нападах глаукоми - по 250 мг (1 табл.) 4 рази на добу, у деяких пацієнтів ефективний при прийомі 250 мг (1 табл.) 2 рази на добу (короткочасна терапія). Дітям - 10-15 мг / кг / сут в 3-4 розділених дозах.

При епілепсії: дорослим - 250-500 мг / добу (1-2 табл.) В 1 прийом протягом 3 днів, на 4-й - перерва. Дітям: 4-12 міс - 50 мг / добу в 1-2 прийоми, 2-3 років - 50-125 мг / добу в 1-2 прийоми, 4-18 років - 125-250 мг одноразово, вранці. При поєднанні ацетазоламіду з протисудомними засобами, початкова доза - 250 мг 1 раз на добу (при необхідності збільшують). У дітей не слід застосовувати дози вище ніж 750 мг / сут.

Гірська хвороба: профілактика - 500-1000 мг / добу в рівних дозах.

У разі швидкого сходження - 1000 мг / добу в рівних дозах. Препарат слід застосовувати за 24-48 год перед сходженням, в разі появи симптомів хвороби лікування продовжують протягом 48 год (при необхідності - довше).

У разі пропуску прийому препарату, при черговому прийомі дозу збільшувати не слід.

Передозування

Симптоми: можливе посилення побічних ефектів.

Лікування: симптоматична терапія.

Взаємодії з іншими препаратами

Підсилює прояви остеомаляції, викликаної прийомом протиепілептичних препаратів.

Поєднання з іншими діуретиками і теофіліном підсилює вираженість сечогінну дію.

Кислотоутворюючі діуретики послаблюють вираженість сечогінного ефекту.

При одночасному застосуванні Диакарб підвищує ризик появи токсичних ефектів саліцилатів, препаратів наперстянки, карбамазепіну, ефедрину, недеполяризуючих міорелаксантів.

Запобіжні заходи при прийомі

У разі призначення препарату протягом більше 5 днів високий ризик розвитку метаболічного ацидозу.

При тривалому застосуванні слід контролювати показники водно-електролітного балансу, картину периферичної крові, КОС.

Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги (високі дози препарату може викликати сонливість, втомлюваність, запаморочення і дезорієнтацію).

Особливі вказівки при прийомі

При призначенні препарату більше 5 днів поспіль підвищується ризик розвитку метаболічного ацидозу.

При тривалому застосуванні препарату слід контролювати картину периферичної крові, показники водно-електролітного і кислотно-лужного балансу.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Діакарб®, особливо у високих дозах, може викликати сонливість, втомлюваність, запаморочення і дезорієнтацію, тому під час лікування пацієнти не повинні керувати автотранспортом і працювати з механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

S Органи почуттів

Відео: Диакарб | Інструкція по застосуванню

S01 Препарати для лікування захворювань очей

S01E Протиглаукомні препарати і міотікі

Відео: Диакарб

S01EC Інгібітори карбоангідрази

S01EC01 Acetazolamide

Відео: Аспаркам

Увага, тільки СЬОГОДНІ!