Індопрес
Відео: Індопрес і цукровий діабет
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакокінетика
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Сульфаніламідний діуретик, похідне індолонов (містить індольне кільце в структурі молекули), з антигіпертензивної активністю. Перевага гіпотензивного або діуретичного ефекту виявляється залежно від дози препарату. У дозі 2,5 мг / сут индапамид викликає виражений пролонгований антигіпертензивний ефект і слабкий діуретичний ефект. Збільшення добової дози не впливає на антигіпертензивну дію, в той час як діуретичний ефект зростає. Судинний механізм дії препарату пояснюють зменшенням скорочення судинної стінки у відповідь на збільшення катехоламінів завдяки гальмуючому впливу на трансмембранний потік іонів Са2 + і стимуляцією синтезу простагаландінов Е2. Діуретична дія пов`язана з блокадою реабсорбції іонів натрію, хлору і води в проксимальних і дистальних канальцях, а також в області висхідного відділу петлі Генле. Індапамід має винятковий фармакологічний профіль: не проникаючи через гематоенцефалічний бар`єр, препарат не викликає центральних ефектів, антигіпертензивна дія не змінюється і добре зберігається при порушенні функції нирок, індапамід не чинить негативного впливу на метаболізм ліпідів і вуглеводний обмін- фармакокінетика препарату допускає прийом препарату один раз на добу . Вплив індапаміду виявляється тільки при спочатку підвищеному артеріальному тиску. Досягнення максимального терапевтичного ефекту відзначається при тривалому систематичному прийомі препарату.Показання до застосування
Артеріальна гіпертензія, серцева недостатність (в комбінації з іншими препаратами).Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою.Фармакокінетика
Індапамід швидко всмоктується в харчовому тракті. Максимальна концентрація препарату в плазмі досягається через 1,5-2 години після прийому. Період напіввиведення становить 14-18 годин. Ступінь зв`язування з білками крові становить 70-80%. Максимальний гіпотензивний ефект розвивається через 12 годин після одноразового прийому. Препарат не проникає через гематоенцефалічний бар`єр. Рівномірно розподіляється у всіх органах і тканинах, крім ЦНС. У гладких м`язах судинної стінки зв`язується з еластином. Біотрансформація индапамида здійснюється в печінці. Із сечею виводиться близько 70% препарату у вигляді метаболітів і 5-7% - у незміненому вигляді. Елімінація через шлунково-кишковий тракт у межах 20-23%. Стійкий терапевтичний ефект розвивається тільки після 8-12 тижнів систематичного прийому препарату.Протипоказання до застосування
Гострі порушення мозкового кровообігу (в тому числі недавно перенесені), виражені порушення функції печінки і нирок, декомпенсований цукровий діабет, підвищена чутливість до препарату або до похідних сульфаніламідів, вагітність, лактація, дитячий вік.Побічна дія
Індопрес зазвичай добре переноситься. При тривалому застосуванні або при прийомі у великих дозах може розвинутися гіпокаліємія, гіпонатріємія, ортостатична гіпотензія- в одиничних випадках - гіперкальціємія, мієлосупресія, лейкопенія, тромбоцитопенія, загострення системного червоного вовчака, гіперурикемія. Можливі алергічні реакції у вигляді шкірних висипань, свербіння. Іноді відзначаються нудота, запори, сухість у роті, запаморочення, парестезії. При зменшенні дози ці явища швидко проходять.Спосіб застосування та дози
Індопрес призначають в дозі 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз на добу (вранці), до їди. При недостатньому прояві антигіпертензивного ефекту через 2 тижні лікування дозу препарату слід збільшити до 5 мг (2 таблетки) на добу, також одноразово. У більш високих дозах антигіпертензивна дія суттєво не збільшується, а діуретичний ефект підвищується. Максимальна доза - 10 мг (4 таблетки) на добу в 2 прийоми, у першій половині дня. Препарат може використовуватися для монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Тривалість лікування визначається протіканням захворювання та ефективністю терапії.Передозування
У великих, що не терапевтичних дозах (40 мг), препарат викликав значний діуретичний ефект без явищ інтоксикації. Симптоми гострого отруєння Індопрес обумовлені порушенням водно-електролітного балансу і клінічно проявляються нудотою, блювотою, гіпотензією, судомами, запамороченням, поліурією або олігурією.Лікування передозування: промивання шлунка, введення активованого вугілля, регідратаційна терапія і корекція електролітних порушень.
Взаємодії з іншими препаратами
Індопрес не призначають разом з солями літію, астемізолом, терфенадином, еритроміцином, бепридилом, метформіном, деякими антиаритмічними засобами (соталолом, аміодароном), що містять йод контрастними речовинами. Одночасне застосування препарату з серцевими глікозидами і кортикостероїдами для системного використання збільшує ризик виникнення гіпокаліємії. Комбінування препарату з інгібіторами АПФ підвищує ризик розвитку вираженої гіпотензії або ниркової недостатності у пацієнтів групи ризику (дегідратація організму, гіпонатріємія, захворювання нирок).Особливі вказівки при прийомі
Під час лікування необхідний контроль рівня калію і сечової кислоти у хворих гипокалиемией і подагрою. Безпека і хороша переносимість Індопресу дозволяє застосовувати його людям похилого віку, хворим на цукровий діабет легкої та середньої тяжкості, при хронічній нирковій недостатності і гиперлипидемиях. При комбінації з іншими антигіпертензивними засобами доза препарату повинна бути знижена. При застосуванні препарату необхідний контроль лабораторних показників: рівня калію в крові, натрію, сечової кислоти, глюкози. На тлі тривалої терапії Індопрес підвищується активність реніну.Дані про безпеку застосування препарату в період вагітності відсутні. Застосування Індопресу у спортсменів може вплинути на позитивний допінг-тест.
За рахунок зниження артеріального тиску препарат може впливати на здатність керувати транспортними засобами і працювати з потенційно небезпечними механізмами.
Умови зберігання
Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.Термін придатності
36 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
C03 Діуретики
C03B Нетіазидні діуретики, що діють на кортикальний сегмент петлі Генле
C03BA Сульфонаміди
C03BA11 Indapamide
Поділися в соц мережах:
