Оксодолін

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Пригнічує активну реабсорбцію іонів натрію (Na +), головним чином в периферичних ниркових канальцях (кортикальний сегмент петлі Генле), збільшуючи виведення іонів натрію (Na +), іонів хлору (Cl-) і води. Виведення іонів калію (K +) і іонів магнію (Mg2 +) через нирки збільшується, в той час як виведення іонів кальцію (Ca2 +) - знижується.

Викликає незначне зниження артеріального тиску, гіпотензивний дії поступово наростає і виявляється повною мірою через 2-4 тижні після початку терапії.

На початку терапії викликає значне зниження обсягу позаклітинної рідини, ОЦК і хвилинного обсягу крові, однак після декількох тижнів застосування ці показники повертаються до рівня, близького до початкового.

Подібно тіазидних діуретиків, викликає зниження поліурії у хворих нирковим нецукровий діабет.

Початок дії - через 2-4 години після прийому всередину, максимальний ефект - через 12 год, тривалість дії - 2-3 доби.

Показання до застосування

хронічна серцева недостатність II ступеня-

артеріальна гіпертензія-

цироз печінки з портальною гіпертензіей-

нефроз, нефріт-

ниркова форма нецукрового діабету-

діспротеінеміческіе отекі-

ожиріння.

Форма випуску

субстанція-порошок 0,5-1 кг-пакет (пакетик) поліетиленовий 5 кг мішок (мішечок) паперовий 1

субстанція-порошок 0,5-1 кг-пакет (пакетик) поліетиленовий 10 кг мішок (мішечок) паперовий 1

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Абсорбція - 50% протягом 2,6 годин. Біодоступність - 64%. Після прийому препарату всередину в дозі 50 або 100 мг Cmax досягається через 12 год і становить 9,4 і 16,5 ммоль / л відповідно. Зв`язування з білками плазми - 76%.

Т1 / 2 - 40-50 ч. Виводиться нирками в незміненому вигляді. Проникає в грудне молоко. При хронічній нирковій недостатності може кумулировать.

Використання під час вагітності

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

- підвищена чутливість (в т.ч. до похідних сульфонамідів) -
- гіпокаліемія-
- важкі прогресуючі форми нефрозом і нефриту зі зменшенням швидкості клубочкової фільтраціі-
- гостра ниркова недостатність з ануріей-
- печінкова кома, гострий гепатит
- цукровий діабет (тяжкі форми) -
- подагра-
- порушення водно-електролітного балансу-
- період лактаціі-
- дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю:
- ниркова і / або печінкова недостатність-
- алергічні реакції-
- бронхіальна астма-
- системна червона вовчанка-
- похилий вік.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювота, гастроспазм, запори або діарея, внутрішньопечінковий холестаз- жовтяниця, панкреатит.

З боку нервової системи: запаморочення, парестезіі- астенія (надзвичайна стомлюваність або слабкість) - дезоріентація- апатія.

З боку органів чуття: порушення зору (в т.ч. ксантопсія).

З боку крові та органів кровотворення: тромбоцітопенія- лейкопенія- агранулоцітоз- еозінофілія- апластична анемія.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія (може посилитися під впливом етанолу, анестетиків, седативних ЛЗ) - аритмія (внаслідок гіпокаліємії).

Лабораторні показники: гіпокаліемія- гіпонатріємія (у т.ч. супроводжується неврологічними симптомами - нудотою) - гіпомагніемія- гипохлоремический алкалоз- гіперкальціемія- гіперурикемія (подагра) - гіперглікемія- глюкозурія- гіперліпідемія.

Алергічні реакції: крапівніца- фотосенсибілізація.

Інші: м`язовий спазм, зниження потенції.

Спосіб застосування та дози

Всередину (зазвичай - вранці, до сніданку). Дози підбирають індивідуально, залежно від тяжкості та характеру захворювання і одержуваного ефекту. При тривалій терапії рекомендується призначати найменшу ефективну дозу, достатню для підтримання оптимального ефекту (особливо у літніх пацієнтів).

При м`якій ступеня артеріальної гіпертензії - по 50 мг 1 раз на добу 3 рази на тиждень.

При набряковому синдромі: початкова доза - 100 мг через день (дози вище 100 мг звичайно не викликають збільшення діуретичного ефекту), підтримуюча - 100-120 мг на добу 3 рази на тиждень.

При нирковій формі нецукрового діабету: початкова доза - 100 мг 2 рази на день, підтримуюча - 50 мг в день.

Передозування

Симптоми: запаморочення, нудота, сонливість, гіповолемія, надмірне зниження артеріального тиску, аритмія, судоми.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, проведення симптоматичної терапії (в т.ч. в / в вливання сольових розчинів для відновлення електролітного балансу крові).

Взаємодії з іншими препаратами

Підвищує концентрацію іонів літію (Li +) в крові (в тому випадку, коли Li + викликає поліурію, може надати антидиуретическое дію) і, таким чином, підвищує ризик інтоксикації препаратами Li +.

Підсилює дію похідних кураре і гіпотензивних засобів (в т.ч. гуанетидину, метилдопи, бета-блокаторів, вазодилататорів, БКК), інгібіторів МАО.

На тлі прийому серцевих глікозидів може посилювати порушення ритму серця, що виникають внаслідок інтоксикації дигіталісом.

Гіпокаліємічну дію препарату посилюється при супутньому введенні ГКС, амфотерицину, карбеноксолона.

НПЗЗ послаблюють гіпотензивну і діуретичну дію препарату.

На тлі застосування хлорталідона може виникнути потреба в регулюванні (збільшення або зменшення) дози інсуліну або збільшення дози пероральних гіпоглікемічних ЛЗ

Особливі вказівки при прийомі

В період лікування необхідно періодично визначати електроліти крові, особливо у пацієнтів, які приймають препарати наперстянки.

Не рекомендується призначати пацієнтам дуже строгу солі дієту.

При появі ознак гіпокаліємії (міастенія, порушення ритму серця) або при наявності у хворих додаткової можливості втрати калію (при блювоті, діареї, недостатності харчування, гиперальдостеронизме, терапії АКТГ, ГКС) показана замісна терапія препаратами калію.

У пацієнтів з гіперліпідемією слід постійно спостерігати за вмістом ліпідів у сироватці крові (у випадку підвищення їх концентрації терапію хлорталидоном слід припинити).

На тлі прийому тіазиднихдіуретиків зазначалося загострення системного червоного вовчака. Хоча подібних явищ при прийомі хлорталідона не виявлено, при його призначенні хворим на системний червоний вовчак слід дотримуватися обережності.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

C Серцево-судинна система

C03 Діуретики

C03B Нетіазидні діуретики, що діють на кортикальний сегмент петлі Генле

C03BA Сульфонаміди

C03BA04 Хлорталідон

Відео: Діуретики (сечогінні) при гіпертонії

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!