Клонотріл
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Протиепілептичний засіб, похідне бензодіазепіну, надає також седативно-снодійну і центральне міорелаксуючу дію. Підсилює інгібуючу дію ГАМК (медіатор пре-і постсинаптичного гальмування у всіх відділах ЦНС) на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінових рецепторів, розташовані в аллостеріческому центрі постсинаптичних ГАМК-рецепторів висхідній активує ретикулярної формації стовбура мозку і вставних нейронів бічних рогів спинного мозку-зменшуєзбудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси. Анксиолитическое дія обумовлена впливом на мигдалеподібної комплекс лімбічної системи і виявляється в зменшенні емоційного напруження, послабленні тривоги, страху, неспокою. Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку і неспецифічні ядра таламуса і проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху). Протисудомну дію реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування. Пригнічується поширення епілептогенного активності, але не знімається збуджений стан вогнища. Експерименти, а також дослідження ЕЕГ у людини показали, що клоназепам швидко пригнічує пароксизмальну активність різних типів, в т.ч. комплекси "спайк-хвиля" при абсансах (petit mal), повільні і генералізовані комплекси "спайк-хвиля", "спайки" скроневої і ін. локалізацій, а також нерегулярні "спайки" і хвилі. Зміни на ЕЕГ генералізованого типу придушуються більшою мірою, ніж фокального. Відповідно до цих даних клоназепам робить сприятливий ефект при генералізованих і фокальних формах епілепсії. Міорелаксаційну дія обумовлена гальмуванням полісинаптичних спінальних аферентних гальмівних шляхів (у меншій мірі і моносинаптичних). Можливо і пряме гальмування рухових нервів і функції м`язів.Показання до застосування
Епілепсія (всі форми), в т.ч. у новонароджених (типові та атипові малі припадки, генералізовані первинні і вторинні тоніко-клонічні напади), епілептичний статус (всі клінічні форми), фокальні напади (з простою і комплексної симптоматикою), різні форми міоклонусу і атаксий.Форма випуску
таблетки 0.5 мг-таблетки 2 мг-
склад
1 таблетка (делимая) містить клоназепама 0,5 або 2 мг-в упаковці 30 і 20 шт.
Фармакодинаміка
Протиепілептичний засіб, похідне бензодіазепіну, надає також седативно-снодійну і центральне міорелаксуючу дію. Підсилює інгібуючу дію ГАМК (медіатор пре-і постсинаптичного гальмування у всіх відділах ЦНС) на передачу нервових імпульсів. Стимулює бензодіазепінових рецепторів, розташовані в аллостеріческому центрі постсинаптичних ГАМК-рецепторів висхідній активує ретикулярної формації стовбура мозку і вставних нейронів бічних рогів спинного мозку-зменшуєзбудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси. Анксиолитическое дія обумовлена впливом на мигдалеподібної комплекс лімбічної системи і виявляється в зменшенні емоційного напруження, послабленні тривоги, страху, неспокою. Седативний ефект обумовлений впливом на ретикулярну формацію стовбура головного мозку і неспецифічні ядра таламуса і проявляється зменшенням симптоматики невротичного походження (тривоги, страху). Протисудомну дію реалізується шляхом посилення пресинаптичного гальмування. Пригнічується поширення епілептогенного активності, але не знімається збуджений стан вогнища. Експерименти, а також дослідження ЕЕГ у людини показали, що клоназепам швидко пригнічує пароксизмальну активність різних типів, в т.ч. комплекси "спайк-хвиля" при абсансах (petit mal), повільні і генералізовані комплекси "спайк-хвиля", "спайки" скроневої і ін. локалізацій, а також нерегулярні "спайки" і хвилі. Зміни на ЕЕГ генералізованого типу придушуються більшою мірою, ніж фокального. Відповідно до цих даних клоназепам робить сприятливий ефект при генералізованих і фокальних формах епілепсії. Міорелаксаційну дія обумовлена гальмуванням полісинаптичних спінальних аферентних гальмівних шляхів (у меншій мірі і моносинаптичних). Можливо і пряме гальмування рухових нервів і функції м`язів.Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, гостра легенева недостатність, пригнічення дихання, вагітність.Побічна дія
Сонливість, стомлюваність, парадоксальна агресивність, дратівливість, зміни психіки, зниження м`язового тонусу, порушення координації, гіперсалівація (у новонароджених), порушення крові і функції печінки з підвищенням рівня сироваткових трансаміназ і лужної фосфатази.Спосіб застосування та дози
Всередину, починаючи з невеликих доз і поступово збільшуючи до оптимальної для даного хворого дози. У 3-4 прийоми на день: дорослим - 4-8 мг, дітям до 1 року - по 0,5-1 мг, 1-5 років - по 1-3 мг, 5-12 років - по 3-6 мг.Запобіжні заходи при прийомі
Щоб уникнути почастішання припадків скасування (перехід на ін. Протиепілептичний засіб) проводять поступово. Слід попереджати хворих про небезпеку управління машинами, механізмами та ін., Про зміну в поведінці. Під час лікування не допустимо вживання алкоголю. З обережністю призначають при респіраторних захворюваннях, порушеннях функції нирок і печінки, літнім, ослабленим пацієнтам. Годують груддю, повинні припинити грудне вигодовування.Умови зберігання
У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
N03 Протиепілептичні препарати
N03A Протиепілептичні препарати
N03AE Похідні бензодіазепіну
N03AE01 Clonazepam
Поділися в соц мережах: