Нозепам

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Передозування
Взаємодії з іншими препаратами
Запобіжні заходи при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: Counter-strike 1.6 зомбі сервер №58

Опис фармакологічної дії

Показання до застосування

Неврози, психопатії, тривожні і депресивні стани, безсоння, судомні стани.

Форма випуску

субстанція-порошок- пакет (пакетик) поліетиленовий 10 кг, пакет (пакетик) паперовий 1

Фармакодинаміка

Взаємодіє зі специфічними бензодіазепіновими рецепторами, розташованими в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексі в лімбічної системи мозку, висхідній ретикулярної формації стовбура мозку і вставних нейронах бічних рогів спинного мозку. Підвищує чутливість ГАМК-рецепторів до медіатора (ГАМК). В результаті підвищується частота відкриття в цитоплазматичної мембрані нейронів трансмембранних каналів для вхідних струмів іонів хлору. Виникає гиперполяризация мембрани і пригнічення нейрональної активності. Таким чином посилюється гальмівний вплив ГАМК в ЦНС.

Надає заспокійливу, анксіолітичну та снодійну дію на центральну нервову систему. Знімає емоційну напругу, зменшує тривогу, страх, занепокоєння, сприяє настанню сну. Полегшує симптоми гострої алкогольної абстиненції. Виявляє слабку міорелаксуючу (центральне) і протисудомну дію.

Для оксазепаму характерна велика широта терапевтичної дії (велика різниця між ефективною дозою і дозою, що викликає побічні ефекти).

Фармакокінетика

Після прийому всередину повільно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax досягається через 1-4 ч. Зв`язування з білками крові - 97%. Рівноважна концентрація в крові досягається протягом декількох днів після початку прийому. Розподіляється по тканинах. Проходить через гематоенцефалічний бар`єр, плацентарний бар`єр, проникає в грудне молоко. Піддається глюкуронированию в печінці, активних метаболітів немає. T1 / 2 складає в середньому 8,2 ч (5,7 - 10,9 год). Виводиться переважно нирками у вигляді глюкуронідів. При прийомі повторних доз накопичення мінімальне.

Використання під час вагітності

Протипоказано при вагітності (особливо в I триместрі). На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Протипоказання до застосування

Нефрит, гепатит, міастенія, вагітність (перший триместр).

Побічна дія

Сонливість, млявість, м`язова слабкість, парез акомодації, сухість у роті, диспепсія, алергічні реакції.

Спосіб застосування та дози

Всередину, незалежно від прийому їжі, в початковій дозі - 10 мг 2-3 рази на день-при амбулаторному лікуванні середня доза - 30-50 мг / сут, при стаціонарному лікуванні, особливо в гострих і важких станах - до 120 мг / сут.

Безсоння - 10-30 мг за 1 год до сну.

Алкогольна абстиненція - 10-30 мг 3-4 рази на день.

У літньому віці, спочатку - по 10 мг 3 рази на день, при необхідності і з урахуванням переносимості доза збільшується до 20 мг 3 рази на день-можна приймати по 10 мг 1 раз на добу-хворим старше 65 років - не більше 40 мг / сут.

Тривалість лікування встановлюють індивідуально, в середньому вона становить 2-4 тижні. Відміну препарату або закінчення курсу терапії проводять поступово.

Передозування

Симптоми: пригнічення ЦНС різного ступеня вираженості (від сонливості до коми) - сонливість, сплутаність свідомості, летаргія- в більш важких випадках (особливо на тлі прийому інших ЛЗ, що пригнічують ЦНС, або алкоголю) - атаксія, гіпотензія, гіпнотичний стан, кома.

Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, симптоматична терапія, моніторинг життєво важливих функцій. При вираженій гіпотензії - введення норадреналіну. Специфічний антидот - антагоніст бензодіазепінових рецепторів флумазенил (введення тільки в умовах стаціонару). Гемодіаліз малоефективний.

Взаємодії з іншими препаратами

Несумісний з інгібіторами МАО, алкоголем. Снодійні, наркозні засоби посилюють (взаємно) вплив на центральну нервову систему.

Запобіжні заходи при прийомі

З обережністю використовують при схильності до гіпотензії, особливо у літніх пацієнтів (у зв`язку з можливістю порушення серцевої діяльності), підвищений ризик формування лікарської залежності.

Не слід призначати з інгібіторами МАО, похідними фенотіазину. Імовірність виникнення симптомів передозування зростає при одночасному прийомі засобів, що пригнічують ЦНС, або алкоголю. В період лікування виключається вживання алкогольних напоїв.

Не слід застосовувати тривало (у зв`язку з ризиком розвитку лікарської залежності). При необхідності тривалого лікування (декілька місяців) курс слід проводити за методом переривчастої терапії, припиняючи прийом на кілька днів з подальшим призначенням тієї ж індивідуально підібраної дози. Скасування слід проводити поступово. При раптовій відміні оксазепаму можливе виникнення синдрому відміни (тремор, судоми, біль у або м`язові спазми, блювання, піт), найбільш часто з`являється після прийому високих доз або тривалого лікування.

При тривалому лікуванні необхідний контроль функції печінки і картини периферичної крові.

Не слід застосовувати водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

Відео: Counter-strike 1.6 зомбі сервер №46

N05 психолептиків

N05B Анксиолитики

N05BA Похідні бензодіазепіну

N05BA04 Oxazepam

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!