Олигурия

Відео: Позбавляємося від набряків. Лікуємо нирки. Баня. Чому жовта сеча це добре?

зміст

При яких захворюваннях виникає Олигурия
До яких лікарів звертатися, якщо виникає Олигурия

Відео: Вебінар "Особливості фізіології новонароджених"

олигурия - Симптом, при якому різко сповільнюється утворення сечі. Олигурия не є окремим захворюванням, вона говорить про хвороби сечовидільної системи у дітей, дорослих і підлітків.

Нирки в нормі повинні утворювати 1,5 л рідини за 24 години. При олігурії утворюється тільки 400-500 мл сечі. Оліругія іноді плутають з утрудненням виділення, яке буває, якщо функція сечового міхура людини порушена.

Олігурія може поєднуватися з ніктурією. Протягом дня в організм потрапляє рідина, виникають венозний застій і затримка рідини в тканинах і органах. У цей час серцево-судинна система напружена. А вночі венозний застій стає меншим, особливо в районі ніг. Рідина йде з тканин в кров, нирковий кровообіг стає більше. Слідство є збільшений нічний діурез.

причини олигурии діляться на 3 групи:
- преренальную
- ренальні
- постренальной

Преренальную - це не пронос, блювота, втрати крові, рясне виділення поту. Ренальні мають локалізацію на тому ж рівні, що нирки. До них відносять:
- гостру ниркову недостатність
- гломерулонефрит
- гемолітичний синдром
- гострий пієлонефрит
- емболію ниркових вен

Ренальні причини полягають не тільки в вище названих, але і в побічну дію медпрепаратів і / або тяжкої травми нирок. Постренальной полягають в проблемах сечовивідних шляхів: закупорці їх каменем, пухлинними наростами, згустками крові. Часта причина чоловічої олигурии - простатит.

Визначення причин олігурії

Лікарі збирають детальний анамнез і проводять фізикальне обстеження. Постренальную обструкцію медики підозрюють, якщо в минулому були виявлені камені в сечових шляхах, якщо були епізоди затримки сечі як результат обструкції сечоводів або були патологічні утворення в ретроперитонеальном просторі. Також про постренальной обструкції медики кажуть, якщо виявлені ознаки заочеревинної патології.

Застосовують скринінгові методи діагностики: УЗД і / або радіонуклідне дослідження нирок і сечовивідних шляхів. Застосовують також за спеціальними показаннями комп`ютерну томографію з введенням контрастної речовини, ретроградні методи дослідження та ін.

На початку обстеження в деяких випадках не може бути вказівок на обструкцію сечовивідних шляхів. І тільки якщо інша причина олигурии не знайдено, проводять пошуки порушення пасажу сечі. Для диференціальної діагностики важливим є аналіз сечі. Якщо його результати не дають зробити однозначні висновки, то лікарі визначають показник ниркової недостатності і фракційну екскрецію натрію. Також необхідно визначення ОЦК. Якщо у хворого з олігурією нормо-або гіперволемія, то вводити велику кількість рідини не можна.

У деяких випадках лікарі намагаються гостру ниркову недостатність з олігуріческом форми в неолігуріческая. Для цього вводять сильний петлевий діуретик, наприклад, фуросемід. Важливо значть, що тест з діуретиками виконується після отримання проб крові і сечі для аналізу.

лікування олигурии

Лікування повинне бути спрямоване на позбавлення від основної хвороби, симптомом якої була олігурія, на відновлення нормального кровообігу і на лікування ускладнень олигурии, якщо такі з`явилися.

При появі олигурии багато людей схиляються почати самолікування сечогінними препаратами. Але робити це без поради лікаря не можна з кількох причин. Сечогінні препарати можна давати тільки при преренальної олигурии у дорослих і підлітків. Також сечогінні препарати змінюють клінічні показники в крові, сечі. Змінюються питома щільність сечі, співвідношення концентрації сечовини і креатиніну. Тому спочатку потрібно визначити причину, яка викликала олигурию (за допомогою звернення до лікаря), а потім починати лікування, дотримуючись призначеної схеми.

Починати лікування краще з припинення дії шкідливого чинника, це може відновити відділення сечі. Необхідно, щоб хворий дотримувався спеціальної дієти. У важких випадках може бути необхідний гемодіаліз.