Нефропатія у дітей - причина і діагностика
Відео: Ожиріння у дітей: діагностика, причини, наслідки. Поради батькам - Союз педіатрів Росії
Відео: Панариций: причини, діагностика, ускладнення, профілактика
Причини гіперурикозурії або гіперурикемії у дітей - особливості харчування (переважання в раціоні продуктів, що містять пурини - м`ясо, ковбаса, субпродукти, консерви, ікра, шоколад), нервово-артрітіческая аномалія конституції з рецидивуючим ацетонемічний синдром, подагра у близьких родичів, спадкові захворювання, в основі яких лежать порушення синтезу сечової кислоти, - ксантинурія, хвороба Леша - Ніхена, тривале застосування медикаментів (сечогінні, цитостатики, антигіпертензивні препарати та ін.), лімфопроліферативні захворювання.
Симптоми, можливі ускладнення - Клінічними проявами дисметаболической нефропатії найчастіше є: дизуричніявища, больовий синдром, зміна кольору сечі - цегляно-червоний (при уратурія), молочно-сірий (при фосфатурии), біло-жовтий (при оксалурии) - гематурія, диспепсичні розлади. Можливі ускладнення: приєднання запалення циститпієлонефрит у дітей), кровотеча, підвищення артеріального тиску (особливо у підлітків і дорослих), МКБ, гостра ниркова недостатність, формування інтерстиціального процесу в нирках, хронічної ниркової недостатності.
Відео: Синдром діабетичної стопи: причини, наслідки, прогноз, діагностика
розвиток гіпероксалурії - Гипероксалурия розвивається при генетично детермінованих захворюваннях - первинної гіпероксалурії, оксалатній нефропатіі- вторинна - при вживанні великої кількості зелені, цитрусових, шіповніка- у часто хворіючих дітей, дітей з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, при інфекціях сечовивідних шляхів, тривалому застосуванні глюкокортикоїдів, протисудомних препаратів, дефіцит вітаміну О 6. Підвищення екскреції фосфатів (трипельфосфатов або аморфних фосфатів) і кальцію виникає при відсутності вітаміну D, дефіцитному рахіті, тубулопатіях (спадкові захворювання, що супроводжуються порушенням фосфорнокальціевого обміну), ювенільному остеопорозі, переважання молочних продуктів в раціоні дитини, у часто хворіючих дітей.
Діагностика. Критеріями встановлення діагнозу є: документоване порушення обміну речовин з надлишком солей в сечі, виявлення ехопозітівних включень в мисках нирок за даними УЗД і наявність сечового синдрому. Обстеження дитини з дисметаболической нефропатією включає: збір анамнезу (у тому числі сімейного), проведення аналізів сечі (загального аналізу, бактеріологічне дослідження сечі, аналіз за Зимницьким, добова протеїнурія), транспорту солей, загального аналізу крові, біохімічного дослідження крові, УЗД нирок і сечового міхура, при необхідності - проведення рентгенологічного обстеження (оглядової рентгенографії органів черевної порожнини, екскреторної урографії).
Відео: цукровий діабет 1,2 типу і ускладнення, діабетична стопа, ретинопатія, нефропатія, глюкометри
«Строкатий» сечовий синдром у дитини з дисметаболической нефропатією характеризується наявністю солей (урати, фосфати, оксалати), лейкоцитурії і ерітроцітуріі, протеінуріі- може супроводжуватися зміною кольору сечі, збільшенням її відносної цілісності. Аналіз транспорту солей передбачає визначення рН сечі, екскреції сечової кислоти, оксалатів, кальцію і фосфору з сечею, вмісту сечової кислоти, фосфору і кальцію в сироватці крові.
